ESCUELA SOVIETICA:

PLATONOV, VELVOSKY, NICOLAIEV

MGR. CELIA VIVANCO

ESCUELA SOVIETICA: PLATONOV,
VELVOSKY, NICOLAIEV

Denominado: Psicoprofiláxis de los dolores del parto

Postulado : El parto es un proceso fisiológico, en el
cual los “dolores” no son congénitos y
se les puede hacer desaparecer
utilizando la palabra como estimulo
condicionante.

La Escuela Soviética se inicia el año 1923 utilizando la

hipnosis para aliviar el dolor en el parto. El método
psicoprofiláctico demostrado con bases científicas fue
dado a conocer en 1951.
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VELVOSKY, NICOLAIEV
El método se basa fundamentalmente en las investigaciones del
fisiólogo ruso IVAN PAVLOV acerca de
los reflejos condicionados y en las
aplicaciones terapéuticas de la hipnosis en
general y para la analgesia del parto. Pavlov
(1920) aporto una interpretación fisiológica
del estado hipnótico. Es como un estado
intermedio entre el sueño y la vigilia donde
la inhibición no esta difundida a toda la
corteza cerebral (inhibición parcial), sino
que existen regiones de excitación normal
(un punto despierto). Estas zonas permiten
la relación con el hipnólogo.
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 A consecuencia de los inconvenientes que presentaba la

hipnosis en el parto (pocos obstetras lograban
hipnotizar, no todas las personas son susceptibles a ser
hipnotizadas: casos contraindicados, el hipnólogo debía
estar durante el T. de parto, además solo era una forma
de tratamiento sintomático del dolor) se abandonaron
estas técnicas y gracias a los descubrimientos de
PAVLOV sobre los reflejos condicionados, en 1949
surgió el método psicoprofiláctico con dos
psiconeurólogos VELVOSKI Y PLATONOV, y los
obstetras PLOTICHER Y SHUGON.
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 En 1954, posterior al Congreso de Leningrado sobre
Analgesia Obstétrica, se habla sobre el método, y en
1956 después del Congreso de Kiev se cambia el
nombre de “Psicoprofilaxis
de los dolores del parto” por “Preparación
psicoprofiláctica de las embarazadas para el parto”.
A partir de estos eventos tuvo gran difusión este
método por Nicolaiev, Velvoski y Platonov, quienes
básicamente tratan de evitar la aparición del dolor en
el parto. A raíz del congreso de Kiev el Ministerio de
Salud Publica ruso hizo obligatoria la implantación del
curso de “Preparación Psicoprofiláctica de las
embarazadas para el parto”, en todas las maternidades
y consultorios de la Unión Soviética, asimismo fue
adoptado por la República Popular China.
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La Escuela rusa manifiesta, que:

 El dolor esta condicionado por las referencias negativas y que
se debe descondicionarlo por medio de la palabra. Considera
que el parto es un proceso fisiológico y que la desaparición de
los dolores y temores debe ser la consecuencia de la
educación especial en la mujer y de la reestructuración de su
actividad nerviosa superior.
El dolor y el miedo deben ser excluidos como resultado de una
nueva actitud de la mujer hacia el acto del parto.
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 Como medida sanitaria, incluye: los ambientes hospitalarios

(obstétrico) y la conducta del personal, no deben provocar
excitaciones, temores ni intranquilidad.

 Todo el personal debe evitar el termino dolores del parto y

sustituirlo por contracciones.

 La Escuela rusa, plantea que existe una influencia psíco-

ambiental negativa sobre la corteza cerebral, determinada por la
creencia de que el parto debe acompañarse de dolor.

 /
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VELVOSKY, NICOLAIEV
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 La propuesta esta orientada a

desacondicionar el dolor mediante la
educación, los ejercicios físicos y la
relajación, creando reflejos capaces de anular
el reflejo que asocia parto con dolor.
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 Este método se baso en los reflejos

condicionados estableciendo la importancia
de la corteza cerebral en la elaboración de la
sensación dolorosa.
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 El reflejo condicionado es un fenómeno cotidiano que se

adquiere en el transcurso de la vida, en el hombre y en
los animales y se conoce con diferentes nombres:
Amaestramiento, disciplina, educación, costumbres.

 Un reflejo condicionado puede modificar o inhibir un

reflejo incondicionado. En la preparación para el parto,
el lenguaje es el medio que facilita la modificación o
inhibición del reflejo doloroso (Pérez Sánchez 2003)
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Fundamentos Teórico prácticos

La actividad nerviosa superior basada en los

Trabajos de Pavlov, y el establecimiento de los
reflejos incondicionados o innatos y de los reflejos
condicionados o adquiridos, establecieron la
importancia de la corteza cerebral en la elaboración
de la sensación dolorosa.
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Los reflejos incondicionados son
vinculaciones permanentes entre un
estimulo y una reacción determinada del
organismo elaborada a nivel de la medula,
del bulbo o de otros centros subcorticales
a diferencia de los reflejos condicionados
que vinculan las sensaciones externas y la
respuesta del organismo la cual se elabora
a nivel cortical.

Existe un rol importante de la emoción, la

cultura y de los factores sociales en las
sensaciones del parto, considerándose de
que el dolor del parto es un fenómeno de
masas.
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Al cambio de la actitud de la mujer hacia el parto y

su conducta durante el mismo, debe contribuir toda
la sociedad, en sus ideas, artes y literatura.

La palabra, de acuerdo a Pavlov es un estimulo

condicionante tan real que permite modificar la
actividad neuronal, bloquea a nivel de la corteza
cerebral el dolor de origen periférico y visceral,
permitiendo crear en la mujer un reflejo
condicionado positivo independiente de la
experiencia personal
 Los Reflejos Condicionados de Pavlov
(reflejo salival condicionado)

 Fig. A. La comida
suministrada a un
perro determina
salivación; existe un
circuito formado por
fibras nerviosas que
unen la boca con el
cerebro y este con las
glándulas salivales.
 Los Reflejos Condicionados de Pavlov
(reflejo salival condicionado)

 Fig. B. Un estimulo
sonoro cualquiera
(campanilla), llega
a través de las vías
auditivas al cerebro
del perro y como
no esta enlazado el
oído con las
glándulas salivales,
no se da una
respuesta secretora.
 Los Reflejos Condicionados de Pavlov
(reflejo salival condicionado)

 Fig. C. El suministro
de comida (que
determina salivación)
asociado al sonido de
una campanilla (que
no determina
salivación), provoca
salivación en el
animal.
 Los Reflejos Condicionados de Pavlov
(reflejo salival condicionado)

 Fig. D. Después
de repetirse
varias veces la
experiencia
anterior, el
estimulo sonoro,
determina
salivación.
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 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

1. Se basa en los reflejos condicionados. 4. Propaganda para hacer desaparecer

El dolor en el parto es un R.C y puede La idea del parto como acto peligroso
descondicionarse y doloroso (medios de comunicación)

2. El aumento de la actividad de los

procesos de inducción positiva en la 5. Ambiente de educación
CC da como resultado la educación adecuada
de la mujer

3. Masaje, respiración, enseñanza 6. Preparación del personal Hospitalario

del pujo (no dolores del parto)
 4. Reforzar el reflejo cond.
1. CPN Frec. (12-16)
Parto=contracción=respiración
INICIO PPP-32 sem.
y relajación.

M
E
T
5. Enseñanza de
2. Desarrollo del O
método en 6 sesiones. Una conocimientos generales de
D anatomía, fisiología, mecanismo
Semanal. Incluyendo Ex.
Médicos y obstetricos O del parto, parto, Puerperio,
L atención del RN.
O
G
I
3. Reemplazo de
A 6. La parte practica
Reflejos Condicionados
negativos por positivos. del método Incluye:
(cambios en la respiración rítmica,
embarazada) masajes.
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Sesiones de Psicoprofiláxis según el Método Ruso
Primera Sesión
 Sesión individual. Examen medico. Informe de importancia del CPN y frecuencia.
 Medidas higiénicas, dietéticas durante el embarazo y parto.
 Creación de emociones positivas ante la maternidad. Evitar temores infundados al
dolor del parto.

Segunda Sesión
 El parto como acto fisiológico.
 Desarrollo fetal.

Tercera Sesión
 Preparación de la gestante para el periodo de dilatación.
 Síntomas de Inicio. Las contracciones uterinas, eliminación del tapón mucoso,
duración de los periodos del parto.
 Métodos de analgesia.
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Cuarta sesión
 Analgesia por sesión sobre ciertos puntos indoloros
 (borde superior de las crestas iliacas)

Quinta sesión
 Síntomas del periodo expulsivo y como la gestante debe realizar
el pujo.

Sexta sesión
 Examen medico para determinar si el parto va a ser fisiológico.
 Visita a las instalaciones medicas donde se atenderá a la
gestante.
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 ESCUELA FRANCESA
Denominado: “Parto Indoloro”
Postulado : La respiración indolorizante

La Escuela Francesa se inicia en 1952 siendo su

principal representante el medico ginecólogo francés
Fernand Lamaze. En 1951 viaja Kiev-Rusia y visita
al profesor Nicolaiev y queda muy impresionado por
la tranquilidad con la que tenían su parto las mujeres
psicoprofilacticamente preparadas.
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 A su regreso a Francia adopta el método en una

pequeña maternidad de Paris “Pierre Rouques” y se
ocupa durante un año de adiestrar a todo el personal,
desde la portería hasta médicos y parteras.

 Publica su primera obra titulada “Parto sin dolor por

el método Psicoprofiláctico”. Desde Francia se
difundió la Psicoprofilaxis Obstétrica a Europa
Occidental y América latina, como técnica del parto
indoloro y con modificaciones sobre todo en la
metodología respiratoria.
 1. Crear un foco cortical 2. Se utiliza la respiración
acelerada. El Objetivo es limitar
potente capaz de inhibir los estímulos
los movimientos del diafragma
originados con la contracción evitando la compresión sobre el
uterina (Esc. Rusa) fondo uterino, manteniendo
una oxigenación adecuada

Fundamentos
Teóricos y
Prácticos

3. La relajación muscular
como acto conciente dirigido es
resultado de la 4. Se integra al esposo tanto
actividad cortical. en la preparación como
en el momento del parto

5. Importancia de conocer la
psicología de la gestante
y sus conocimientos previos
sobre el parto
ESCUELA FRANCESA
 ESCUELA FRANCESA
Metodología
 Recomienda 7 clases Teórico prácticos
 Antes de los 5 cm. La respiración es lenta y profunda.
A partir de 5 cm. se utiliza una respiración acelerada
y superficial asociada a masajes sobre el hipogastrio.
 Mantener informada a la paciente en todo momento.
Como elementos terapéuticos utilizaron el oxigeno, el
cardiazol y la glucosa como profilaxis y terapia de la
asfixia intrauterina del feto.
 El curso de preparación agrupa de 10 a 12 mujeres.
 El curso comprende una conferencia preliminar para
los maridos y siete conferencias para las gestantes.
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Sesiones de Psicoprofiláxis Obstétrica según el método
Francés:

Primera sesión
 La fecundación y las modificaciones de los tres primeros meses del embarazo.

Segunda sesión
 El desarrollo del embarazo desde el 4º al 9º mes de gestación.

Tercera sesión
 Nociones de reflexología pavloviana: reflejos incondicionados y condicionados.

Cuarta sesión
 Importancia de la respiración y su relación con el embarazo y el parto.
 Beneficios del oxigeno para la madre y el hijo.
 Respiración superficial y acelerada.
 Ejercicios respiratorios.
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Quinta sesión
 Se explica la relajación y la educación neuromuscular.
 Su frecuencia es 4 veces por día durante 5’ cada vez.

Sexta sesión
 Fisiología del trabajo de parto, contracciones uterinas,
modificaciones en el cuello uterino, dilatación.
 Conducta de la gestante durante este periodo.

Séptima sesión
 Periodo expulsivo
 Respiración contenida
 GRACIAS
POR SU
ATENCION