UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA ENFERMERIA NUTRICION Y TECNOLOGIA MÉDICA

CARRERA DE ENFERMERIAD
ASIGANTURA ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO Y TRABAJADOR

ALIMENTACION EN PACIENTES
DOCENTE.-
M.Sc. Rosmery Chavez Rios
INTEGRANTES.-
CON TB
 Gutiérrez Alarcón Jazmín
 Panozo Vargas Mary Carla
 Plata Alcon Jhoana
 Tambo Chipana Betzabet
 Elizabeth Cuellar
 Gregoria Apaza
 ALIMENTACION EN PACIENTES CON TB

Se ha evidenciado que la ingesta

nutricional adecuada, durante el
tratamiento de la tuberculosis y
la recuperación, es necesaria
para restaurar completamente el
estado nutricional durante y
después del tratamiento y la
cura microbiológica.
 EVIDENCIA CON RESPECTO A LA ALIMENTACION Y
PACIENTES CON TB

Estudios han demostrado que el tratamiento medico anti-

tuberculosis desarrolla un 43% enfermedades relacionadas con
alimentación.

La medida de IMC en pacientes con TBP menor a 18.5, lo que

pone en riesgo de padecer desnutrición y sus asociación con
infecciones.

En los pacientes que ingieren drogas antifimicas se ha

demostrado que alteran la absorción de nutrimentos, además
de ocasionar sintomatología como náusea, vómito y alteración
en los sentidos del gusto y del olfato, lo que tiene como
consecuencia la disminución en el peso
 PRINCIPIOS A CONSIDERAR
1. SI el paciente presenta desnutrición, se considera como factor causal clave, debido a la
relación de causalidad bidireccional entre la desnutrición y TB activa

2. Para una intervención adecuada se realiza una evaluación clínica y nutricional para evaluar
la baja adherencia al tratamiento, resistencia al medicamento y causas de desnutrición

3. Los pacientes infectados con TB, al igual que todas las personas requieren una dieta
adecuada que satisfaga sus requerimientos nutricionales

4. La pobreza y la inseguridad alimentaria tiene una relación causal con la TB por lo

que es necesario abordarlos.

5. Tomar en cuenta que la TB es comúnmente acompañado de comorbilidades como

el VIH, la diabetes mellitus, el tabaquismo y el alcohol o abuso de sustancias que
afectan el estado nutricional.
 OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN PARA UNA BUENA
ALIMENTACIÓN EN PACIENTES CON TB

Prevenir la desnutrición

Mantener el peso y la masa celular corporal

idónea para cada paciente.

Mejorar la función inmune relacionada con la

infección.

Alcanzar las necesidades nutricionales

individuales.
 Necesidades nutricionales para el paciente con
tuberculosis depende de…

• Proceso patológico subyacente

• Edad del paciente
• Estado nutricional previo
• Disminución del apetito, sentido
del gusto alterado
• Debilidad muscular
• Presentan peso corporal 10 a
20% menor que el peso ideal
 NUTRICION ALTERADA EN PACIENTES
CON TUBERCULOSIS

• La nutrición es alterada por varias razones esta

alteración está asociada con la
• fatiga a la frecuente tos, anorexia, falta de
recursos financieros o condiciones sociales.
• Es evidente que los pacientes pierdan peso
corporal 10 a 20% menor que el peso ideal, hay
una disminución del apetito, tienen el sentido
del gusto alterado y debilidad muscular.
• Además, también es muy frecuente el vómito
por los medicamentos que se están tomando.
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
ENERGIA
• como otras enfermedades infeccionas,
es muy probable que aumente la
demanda de energía, que varía de
acuerdo al estado nutricional, la salud
(comorbilidad) y la edad de paciente.
Se debe incrementar calorías en:
Pacientes catabólicos y desnutrido de 35 a 40
kcal/kgg peso ideal
Pacientes asintomaticos, 10 % de su requerimiento
normal
Niños que están perdiendo peso, incrementar de 50
a 100%.
En caso de coinfección con VIH en pacientes
sintomáticos, incrementar 20 a 30%
También se debe considerar que uno de los síntomas de la TB es la fiebre, por
lo que se debe tomar en cuenta que se debe aumentar la cantidad de energía
aumentando un 13% del VET por cada grado arriba de 37º C.
 PROTEINAS
• Las proteínas resultan vitales para la prevencion de
la perdida de tejido muscular por lo que se
recomienda una ingesta de 15% a 30% de las
necesidades calóricas o de 1,2 a 1,5 g/kg peso
corporal ideal (aprox. 75 a 100 g diarios)

Las carnes, el huevo, la soya y la Incaparina como fuentes de

proteína permiten fórmulas libres de lactosa.

El huevo contribuye con proteínas de alto valor biológico

(albúmina) y las yemas contienen lecitina que actúa como
agente emulsificante de la grasaarriba de 37º C.
 VITAMINAS Y MINERALES.

Calcio. para ayudar a la calcificación fósforo, hierro si ha habido

de los tubérculos, zinc, hemoptosis,

vitaminas A (con alimentos como el vitamina D porque es esencial para la

huevo, el hígado, la leche entera y la absorción y el metabolismo del calcio.
mantequilla)

Vitamina C Ya que la TB es una

Las vitaminas del complejo B, por
enfermedad infecciosa, hay perdida
tener un papel importante en la
urinaria de ácido ascórbico. La
oxidación de los alimentos, necesitan
vitamina C contribuye a sanar heridas
ser aumentadas si persiste la fiebre;
por lo tanto es necesaria su
también estimulan el apetito.
suplementación en la dieta con
limón, naranjas, lima.

CUANDO LOS SUPLEMENTOS SON PRESCRITOS, ES IMPORTANTE QUE EL PACIENTE ENTIENDA QUE ÉSTOS NO
SUSTITUYEN LAS CALORÍAS Y LA PROTEÍNA QUE PROVEE LA COMIDA
 ES POR ESO QUE EN PACIENTE CON TB SE DEBE…
Evitar el consumo
 Bebidas excitantes como el café, el te, mates, etc.
 Todo tipo de bebidas alcohólicas debido a que puede
afectar el sistema inmune y retardar la recuperación de las
infecciones. Un hígado saludable procesa las medicinas
efectivamente
 Tabaco
 Alimentos refinados como el azúcar, pan blanco, los
cereales refinado y/o azucarados, todo tipo de reposteria
industrial.
 Comidas y carnes grasas, embutidos, etc.
 Especies y/o condimentos picantes
 Alimentos preparados y salsas preparadas
 frituras
Aumentar el consumo
 Verduras crudas en forma de ensaladas como: Ajos y
cebolla, col, coliflor, espinacas, zanahorias, remolachas,
nabos, habas, lentejas, soja, algas
 Licuados y zumos
 Frutas sobre todo de las de color amarillo: limón,
naranja, pomelo, pera, mango, papaya, piña, plátano,
uva, manzana, fresa, etc. Estos contribuyen a mejorar
su sistema inmunológico.
 Condimentos como el tomillo, la menta, la albaca, el
perejil
 Infusiones
La ingesta de cítricos debe ser tres horas posteriores al
medicamento, ya que inactivan el tratamiento.
INTERACCIÓN DE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS

La isoniazida, inhibe le metabolismo de la vitamina B6 que es importante para el

metabolismo de grasas y proteínas. Es mejor absorbida con el estomago vacío cuando se
ingiere con alimentos en grasas su efecto puede reducir en un 50%, se puede ingerir con
alimentos no grasos.
La rifampicina puede incrementar el metabolismo de la vitamina D debilitando los huesos. Por lo
tanto, el tratamiento debe ser acompañado de suplemento de Vit B6 o Vit D según la medicina
usada, se absorbe rápidamente una vez ingerida pero puede se retardada o disminuida por
alimentos ricos en grasas, su absorción puede ser disminuida en 30% cuando se ingiere con
alimentos por lo q se sugiere ingerirlo con un vaso de agua una hora ante o 2 horas después de los
alimentos.

Pirazinamida y etambutol su efecto con alimentos en su biodisponibilidad es

mínima

Estreptomicina es parenteral.
 RECOMENDACIONES COMPLEMENTARIAS
Fraccionar a cinco o seis comidas al día, en pacientes con DIETA BALANCEADA
perdida de apetito.
Para que el tratamiento de
la tuberculosis sea exitoso
Consumir 500 a 750 ml de leche, yogurt o queso diariamente deberá estar acompañado
para asegurar la ingesta adecuada de vitamina D y calcio. de una dieta balanceada

Consumir de 5 a 6 porciones de frutas y verduras al dia. Medio

vaso de jugo es una porción de fruta aproximadamente

Las preparaciones deben ser presentables y de buen sabor.

Alimentación balanceada que cubra las necesidades de energía

y nutrientes

no consumir alimentos que puedan producir reflujo:

chocolate o alimentos muy grasosos.
RECOMENDACIONES COMPLEMENTARIAS

los utensilios utilizados deben ser

separados y esterilizados para evitar
contagios
 SEGÚN RECOMENDACION DE LA OMS

Todas las personas con tuberculosis activa deben: 

• Ser objeto de una evaluación de su estado nutricional

• Recibir asesoramiento adecuado en función de su estado nutricional en el momento

del diagnóstico y durante el tratamiento
Gracias por su
atención…