FUNDAMENTOS

DE
OFTALMOLOGÍA
(PARTE I)
DR. DANIEL GARZA CANTÚ
1 DE SEPTIEMBRE 2020
 ÓRBITA
1. H. Frontal
2. H. Etmoides
3. H. Esfenoides
4. H. Lagrimal
5. H. Palatino
6. H. Maxilar
7. H. Cigomático

http://tomatetumedicina.files.wordpress.com/2008/04/bony-orbit.jpg?w=510
+
Anatomía

http://www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/teaching-materials/online-
musculoskeletal-radiology-book/facial-and-mandibular-fractures
ÓRBITA
Siete huesos.
Piso (H. maxilar): fracturas por estallamiento (Blow out).
Pared medial (lámina papirácea del etmoides): sinusitis = celulitis.
Techo: pulsaciones en neurofibromatosis.
Fisura orbitaria superior.
◦ Extra Zinn: vena oftálmica sup., nervios lagrimal, frontal, IV par.
◦ Intra Zinn: III y VI par, nervio nasociliar.
Agujero óptico: nervio óptico y arteria oftálmica.
ESCLERA Y EPISCLERA
Esclera: inserción muscular.
Episclera: aporte vascular adicional.
Episcleritis es más común.
Escleritis: enfermedades autoinmunes.
Dolor mayor en escleritis.
Vasoconstrictor: blanquea la episcleritis.
+
CÓRNEA

 Grosor
 Central 520 micras
 Periférico 650 a 700
micras
HISTOLOGÍA DE LA CÓRNEA

A. EPITELIO

B. BOWMAN

C. ESTROMA

D. DESCEMET

E. ENDOTELIO

http://3.bp.blogspot.com/_qVbY_XHMNqc/Swbx7NJSORI/AAAAAAAAAEg/0VD5ZljFUg8/s1600/Imagen3.jpg
 +
CÓRNEA

 5 estratos
 Epitelio
 Bowman
 Estroma
 Membrana de Descemet
 Endotelio.

 Transparencia: regularidad de colágeno, avascularidad,

deshidratación.
 Endotelio: bomba expulsora de agua.
 Sensibilidad: rama oftálmica del V par.
 40-42 dioptrías.
CÁMARA ANTERIOR
Córnea a cápsula anterior del cristalino.
Ángulo iridocorneal
◦ Línea de Schwalbe.
◦ Malla trabecular.
◦ Conducto de Schlemm.

Esclerosis de la malla trabecular: causa más común de hipertensión

intraocular.
 CRISTALINO
35% proteínas (la más alta del cuerpo).
Núcleo, corteza, cápsulas, suturas.
18-20 dioptrías.
Alimento: humor acuoso.
Alta concentración de potasio.
Acomodación.
Cataratas.
VÍTREO
Desprendimiento de vítreo posterior
SÍNTOMAS
- Miodesopsias
- Fotopsias (Flashes)

SIGNOS
- Flotadores

ESTUDIOS DE GABINETE
VÍTREO
Desprendimiento de vítreo posterior
SÍNTOMAS
- Miodesopsias
- Fotopsias (Flashes)

SIGNOS
- Flotadores

ESTUDIOS DE GABINETE
- Ultrasonido
VÍTREO
Gel con 99% de agua.
Formación de flotadores.
Desprendimiento de vítreo.
◦ Envejecimiento.
◦ Traumatismos.
◦ Miopía.
VÍTREO
Desprendimiento de vítreo posterior
¿Complicaciones? Desprendimiento de retina regmatógeno
HISTOLOGÍA DE LA
RETINA

http://apbrwww5.apsu.edu/thompsonj/Anatomy%20&%20Physiology/2010/2010%20Exam%20Reviews/Exam%204%20Review/retina_layers.jpg
RETINA
Mácula entre arcadas vasculares temporales.
Fóvea, foveola.
Fotorreceptores.
◦ Conos (visión cromática).
◦ Bastones (visión nocturna).

10 capas histológicas.
Dos barreras hematorretinianas.
 MÚSCULOS EXTRAOCULARES

Seis músculos: cuatro rectos y dos

oblicuos.
Rectos horizontales: una función.
Rectos verticales y oblicuos: tres
funciones.
Rectos verticales: aductores.
Músculos superiores: incicloductores
http://www.southbayophthalmology.com/wp-content/uploads/2010/05/muscles1.jpg
 PÁRPADOS
Estructura.
Piel.
Músculo orbicular.
Tejido areolar.
Tarso.
Conjuntiva palpebral.
Glándulas.
Meibomio (chalaciones y orzuelos).
Zeis (base de pestañas).
Moll (sudorípara, quistes).

http://1.bp.blogspot.com/_tYrkoIuq4lY/S8RQ2nfoeQI/AAAAAAAAAAM/YnCsNKw3QrE/s1600/PRPADO~1.JPG
 APARATO LAGRIMAL

Producción.
Glándula lagrimal principal
(orbitaria y palpebral).
Glándulas accesorias
(Krause y Wolfring).

Drenaje.
Puntos lagrimales.
Canalículos.
Saco lagrimal
(causa muy común de lagrimeo).
Conducto nasolagrimal (causa muy
común de lagrimeo).
VÍA VISUAL

Adenomas de hipófisis.
Compresión quiasmática =
Hemianopsia bitemporal
NERVIOS CRANEALES RELACIONADOS
CON EL OJO
II : nervio óptico.
III : óculomotor o motor ocular común.
IV : troclear o patético.
V : trigémino.
VI : abducente o motor ocular externo.
VII : facial.