Fisiopatología 2

Dr. Ernesto Alcantar Luna

REACCIONES
FARMACOLÓGICA
S 6ºB Eq.1
Barbosa Cabrera Mitzi Carolina
González Mercado Paulina
Maldonado Villegas Argelia
Samantha
 Misión
◦ Ampliamos el acceso a la Visión
formación integral de médicos
generales competentes, de calidad
◦ Ser la escuela privada de medicina más
global con pensamiento crítico, influyente en el desarrollo sustentable de
reflexivo y científico, actitud ética México
y humanista que permita ser
productivo en el ámbito clínico,
académico y de investigación,
agregando valor a la sociedad y
comprometidos con
actualización continua incluyendo
su Lema
programas de especialización y ◦ Por siempre responsable de lo que se ha
posgrado. cultivado
 Principios
Poder transformador
de la educación Inclusión Innovación

Calidad
El estudiante al Mejora de
académica Efectividad
centro procesos
Lealtad Justicia Honestidad

Solidaridad
Dignidad

Verdad Responsabilidad
Valores
 Presentación de CC.
◦ Hombre de 68 años, diagnosticado de hipertrofia benigna de próstata, hiperuricemia
asintomática y función renal previa normal, que inició tratamiento con alopurinol
300mg/día.
◦ Cuatro días más tarde comenzó con exantema generalizado y escalofríos.
◦ Laboratorio de ingreso: creatinina plasmática de 4.7mg/dL, leucocitos con eosinofilia y
un índice de protrombina del 63%.
◦ Tras suspender el alopurinol, y a pesar de mantener una diuresis superior a 1.500cc 3/24
hrs la creatinina plasmática ascendió a 9.5mg/dL.
Diagrama de flujo inicial
Confrontación
Confrontación
Confrontación
Confrontación
Confrontación

https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap213.pdf
Ejercicio clínico
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
Esquemas fisiopatológicos
 Dx principal Hipersensibilidad a medicamento administrado
correctamente (alopurinol) CIE 10 T88.7
Pb Sx de hipersensibilidad al Alopurinol con base a
exposición a la sustancia (+) Triada clínica de
Validación clínica
hipersensibilidad.

Dx diferencial N/A

Concomitantes Sx de hipersensibilidad al Alopurinol

Comórbidos Hiperuricemia, HPB, IRC, envejecimiento hepático

Propuesta diagnostica Exploración física, laboratoriales, pruebas de imagen,

biopsia hepática percutánea, evaluar estado
nutricional, MELD, escala de Glasgow para la hepatitis
alcohólica (GAHS) y el índice ABIC
Propuesta terapéutica A) metilprednisolona intravenosa (40- 120mg/d)

B) programa de desensibilización oral con una dosis

creciente de alopurinol (primer día, 50 µg; día 91, 300
mg)

Causa de la muerte N/A

Diagrama final síntesis del CC
Preguntas y
comentarios
Conclusión
◦ Consideramos que es importante conocer las reacciones
farmacológicas que pudieran llegar a tener los fármacos, ya que
algunas de estas están dadas por una hipersensibilidad a ellos y otra
por interacciones con otros debido a la polifarmacia, por ello
debemos tener siempre en cuenta el tratamiento que pueda ser útil
para evitar un daño severo en el paciente.