OPCIONES

PROTÉSICAS EN
IMPLANTOLOGÍA
 INTRODUCCION

 La implantología odontológica nos ayuda a mejorar los tratamientos y sus limitaciones en los pacientes
edentulos.
 Nos da un número de opciones de tratamiento para la mayoría de los pacientes , edentulos parciales y
completos.
 Los objetivos de la implantología, se centran en sustituir los dientes perdidos por un contorno, comodidad
función, estética , habla y salud normales.
 Primero se diseña las prótesis para poder predecir de manera satisfactoria las necesidades y deseos del
paciente.
DISEÑO DE PRÓTESIS PARA EDÉNTULOS
COMPLETOS

Para valorar el diseño final ideal de la prótesis , se debe

evaluar la situación anatómica actual, después de haber
determinado si se desea una restauración fija o removible .

En los pacientes completamente exéntalos, una prótesis removible

implantosoportada ofrece varias ventajas respecto de una
restauración fija implantosoportada.
VENTAJAS DE LAS PRÓTESIS REMOVIBLES IMPLANTOSOPORTADAS
EN EL PACIENTE COMPLETAMENTE EDÉNTULO

 Dar soporte a los tejidos blandos labiales sin comprometer la higiene.

 La prótesis puede ser removida por la noche para controlar la parafunción nocturna.
 Puede ser necesario menos implantes.
 Puede ser necesario un menor aumento óseo antes de insertar los implantes.
 El tratamiento es mas corto si no es necesario un aumento óseo.
 Menos caro para el paciente.
 Se facilita el tratamiento a largo plazo de las complicaciones.
 El cuidado diario en casa es mas fácil.
 DISEÑO DE PRÓTESIS PARA PACIENTES PARCIALMENTE
EDÉNTULOS

 Lo ideal seria que la prótesis fija parcial estuviese completamente soportada por implantes,
en lugar de unir los implantes con los dientes .
 Significa emplear mas implantes y un aumento en cuanto al coste.
 Se minimizan las complicaciones y se aumenta la longevidad de los implantes y de la
prótesis.
 VENTAJAS DE LAS RESTAURACIONES FIJAS DE LOS PACIENTES
PARCIALMENTE EDÉNTULOS

 Psicológicas. (se siente mas como dientes naturales ).

 Menos restos de comida.
 Menos mantenimiento. ( No hay que cambiar ni ajustar retenedores ).
 Longevidad . (duran lo mismo que la vida de los implantes ).
 Un coste elevado similar a l de las sobredentaduras completamente implantosoportadas.
 OPCIONES PROTÉSICAS

PUEDEN REMPLAZAR
DENTICIONES
PARCIALES O TOTALES
PROTESIS FIJAS ( PF )
PUEDEN ESTAR
CEMENTADAS O
OPCIONES ATORNILLADAS.
PROTÉSICAS

PROTESIS REMOVIBLES DEPENDE DE LA CANTIDAD DE

SOPORTE DE IMPLANTE, NO
(PR) DEL ASPECTO DE LA PROTESIS
 CLASIFICACIÓN PROSTODÓNCICA

PF - 1 PROTESIS FIJA -1 Solo remplaza la corona. Parece un diente natural

PF - 2 PROTESIS FIJA -2 Reemplaza la corona y una porción de la raíz.

PF - 3 PROTESIS FIJA 3 Remplaza las coronas perdidas y la porción gingival del sitio edéntulo;

PROTESIS REMOVIBLE -
PR - 4
4 Sobredentadura soportada completamente por implantes.

PROTESIS REMOVIBLE -
PR -5 Sobredentadura soportada por tejidos blandos e implantes.
5
 PRÓTESIS FIJAS

Remplaza únicamente coronas anatómicas de los dientes .

PF - 1
Debe haber una perdida mínima de tejidos blandos y duros.

Suele escogerse para la región maxilar anterior. (estética en la sonrisa y el habla )

Son difíciles de conseguir cuando faltan mas de dos dientes adyacentes.

La perdida de hueso y la falta de tejido blando interdental complican el resultado estético final. ( región
cervical de la corona ).

El material escogido para estas prótesis van desde porcelana hasta la aleación de metal noble.
 PRÓTESIS FIJAS

o Parece restaurar la corona anatómica y una porción de la raíz del diente natural.

o La silueta de la corona parece normal en la mitad oclusal pero agrandada o desbordada en la

PF - 2 mitad gingival.

o se realiza en donde el volumen y la topografía del hueso disponible se encuentra mas hacia
apical lo que determina la colocación del implante , esto provoca que la restauración parezca mas
larga que las piezas naturales.

o Queda una corona similar a una pieza natural con enfermedad periodontal.
o La zona estética se establece en el arco maxilar durante la sonrisa y el arco mandibular mediante
sonidos sibilantes durante el habla.

o Explicar detalles al paciente (el diente estará mas alargado ).

o Material de elección metal precioso unido a porcelana.

 PRÓTESIS FIJAS

o Reemplaza las coronas de los dientes naturales y contiene materiales restaurativos de

color rosa para reemplazar una porción de los tejidos blandos.
PF - 3 o Se realiza en donde se ha reducido la cantidad de hueso disponible pero en mayor
cantidad que la PF – 2 Y la dimensión vertical a restaurar es excesiva.
o Prácticamente existen dos enfoque para una PF – 3.
1-Una restauración hibrida compuesta por una dentadura con dientes con una
subestructura acrílica y metálica.
2- una restauración de metal – porcelana.
o La determinación del espacio vertical de la corona de una restauración hibrida frente
a una de metal- porcelana es de 15 mm desde el hueso hasta el plano oclusal.
( INFERIOR A 15mm - RESTAURACION DE METAL PORCELANA. SUPERIOR
A 15 mm RETAURACION HIBRIDA. ).
 PRÓTESIS REMOVIBLE

o Sobredentadura sostenida completamente sobre implantes , también se la

conoce como prótesis “ implanto soportada “.
PR - 4 o Habitualmente se requieren de 4 a 6 implantes en la mandíbula y de 6 a 8 en
el maxilar.
o Tener en cuenta al colocar los implantes el tipo de retenedor que se va a
utilizar.
o Se colocan los implantes mas hacia apical y lingual.
o Separación entre implantes adecuada para colocar los retenedores.
o Los retenedores de sobredentadura suelen conectar la prótesis removible
con una barra de tejido de perfil bajo o una superestructura que feruliza
los pilares de los implantes dando una inserción rígida a la restauración.
 PRÓTESIS REMOVIBLE

o Es una prótesis que combina el soporte por implantes y por tejidos blandos.
o La sobredentadura mandibular completamente edéntula puede tener:
PR - 5 1) dos implantes anteriores independientes entre ellos.
2) implantes ferulizados en la región canina para aumentar la retención.
3) tres implantes ferulizados en las áreas premolar y de los incisivos
centrales para proporcionar estabilidad lateral.
4) implantes ferulizados con una barra de cantiléver para reducir las
abrasiones de los tejidos blandos y para limitar la cantidad de
recubrimiento de tejido blando necesario para el soporte de la
prótesis.
o Tanto el odontólogo como el paciente deben estar conscientes que el hueso seguirá
reabsorbiéndose en las regiones mucosoportadas de la prótesis
o Los rebases y los ajustes oclusales son un mantenimiento común requeridos.
o La ventaja primaria es su reducido coste.
 CONCLUSIONES

 CON EL ADVENIMIENTO DE LOS IMPLANTES DENTALES SE ABRE UN ABANICO ENORME DE

POSIBILIDADES Y ALTERNATIVAS.
 UN ABORDAJE TERAPÉUTICO ORGANIZADO Y PLANIFICADO EN BASE AL DISEÑO DE LA
PRÓTESIS, PERMITE RESULTADOS PREDESIBLES EN EL LARGO PLAZO.