Servicio de Pediatría

Violencia Sexual en Pediatría

Dr. Albert A Cova Manrique

Medico especialista en Puericultura y Pediatría
 INTRODUCCIÓN
 La violencia sexual es una problemática mundial que en las últimas décadas ha sido reconocida
como una violación de los derechos humanos, sexuales y reproductivos que vulnera la dignidad
humana, la integridad, libertad, igualdad y autonomía, etc.

 Se constituye en una problemática de salud pública por su magnitud y las afectaciones que
produce en la salud física, mental y social.

 Es una problemática frente a la cual cualquier niño, niña, adolescente, mujer y hombre puede
estar expuesto.

 La atención integral en salud a víctimas de violencia sexual constituye un importante reto para
los profesionales de la salud y para las instituciones.
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de
Violencia Sexual
 DEFINICIONES
VIOLENCIA SEXUAL
Todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los
comentarios, insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la
relación de ésta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos en hogar, y
el lugar de trabajo.

VIOLENCIA SEXUAL
Se define como cualquier contacto, acto, insinuación o amenaza
que degrade o dañe el cuerpo y la sexualidad de una niña, niño,
adolescente, hombre o mujer y que atenta contra su libertad,
dignidad, formación e integridad sexual; concepto que
obviamente abarca cualquier daño o intento de daño físico,
psicológico o emocional.
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de
Violencia Sexual
 DEFINICIONES
VIOLENCIA SEXUAL

FORMAS/MODALIDADES

ABUSO EXPLOTACIÓN VIOLENCIA SEXUAL EN EL

ASALTO SEXUAL
SEXUAL SEXUAL CONTEXTO DEL CONFLICTO
ARMADO

TRATA DE PERSONAS CON EXPLOTACIÓN SEXUAL DE

FINES DE EXPLOTACIÓN NIÑOS/AS Y
SEXUAL ADOLESCENTES

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DEFINICIONES

Asalto sexual: es una modalidad específica de agresión

caracterizada por actos de violencia física y/o psicológica
ejercidos por un actor conocido o desconocido, sobre una víctima
de cualquier edad o sexo, por el cual persigue un propósito
sexual definido. Suele ser un episodio único.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DEFINICIONES

Abuso sexual: es el contacto o interacción entre un menor y un adulto o persona

con posición de poder o control sobre el, donde es utilizado para satisfacción
sexual del agresor o terceros.

Característica principal → aprovechamiento de la condición de ventaja

(engaños, sobornos, amenazas) o vulnerabilidad de la víctima como mecanismo
utilizado por el agresor para cometer el delito sexual.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DEFINICIONES

Explotación sexual: violencia sexual en el cual el medio utilizado

por el agresor es la cosificación de la víctima, es decir, es
convertida en una mercancía y utilizada sexualmente.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia

Sexual
 DEFINICIONES

Trata de personas con fines de explotación sexual: es una

manifestación contemporánea de esclavitud donde el agresor capta a
la victima, con la intención de trasladarle (dentro o fuera de su ciudad,
departamento, país) y, finalmente, la acoge con la finalidad de
explotarla sexualmente.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DEFINICIONES

Explotación sexual de niños/as y adolescentes:

Es el abuso sexual cometido en < 18 años de edad, en el que a la
víctima o a un tercero se le ofrece pagar o se le paga en dinero o
en especie. Se puede manifestar: pornografía, prostitución,
matrimonio servil, explotación sexual de niños/as etc.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DEFINICIONES

Violencia sexual en el contexto del conflicto armado: es una

modalidad específica de agresión caracterizada por actos de
violencia física y/o psicológica ejercidos por un actor conocido o
desconocido, sobre una víctima de cualquier edad o sexo.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
DEFINICIONES
 EPIDEMIOLOGÍA
 Las formas más frecuentes de violencia sexual son: el abuso sexual, el asalto sexual y la
explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes (NNA).

 Las cifras de las que se dispone evidencian solamente una parte de la realidad por el alto
subregistro de los casos.

 INMLCF (2019):
Edad → 86% de los dictámenes se realizaron a niñas, niños y adolescentes < 18 años.
Sexo y edad → niñas entre 10-14 años son el grupo más afectado, niños de 5-9 años son las
principales víctimas de los delitos sexuales.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
EPIDEMIOLOGÍA
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
1) Preparación de la comunidad
para acceder a servicios integrales
de salud dirigidos a víctimas de
violencia sexual
2) Verificación y mantenimiento de
las condiciones mínimas necesarias
para brindar atención integral a
víctimas de violencia sexual desde
el sector salud
3) Recepción inmediata a la
víctima de violencia sexual en el
servicio de urgencias médicas
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual
7) Asegurar profilaxis para
4) Valoración clínica inicial de la
VIH/Sida durante la consulta
víctima
inicial por salud
5) Toma de pruebas
diagnósticas necesarias para 8) Asegurar anticoncepción de
explorar el estado de salud de la emergencia y acceso a la IVE
víctima en la evaluación inicial
9) Asegure una intervención
6) Profilaxis sindromática para
terapéutica inicial especializada
ITS durante la consulta inicial
en salud mental para la víctima
por salud
durante la primera consulta
RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
13) Efectué los
procedimientos de vigilancia
10) Planee los seguimientos
en salud pública de la
clínicos requeridos
violencia sexual que
correspondan

11) Derive hacia otros 14) Realice los seguimientos

profesionales de la salud para rutinarios que requiere una
asegurar la atención integral de víctima de violencia sexual
las víctimas de violencia sexual atendida por el sector salud

12) Derive hacia otros

sectores involucrados en la 15) Efectué un adecuado
atención inicial del caso de cierre del caso
violencia sexual

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
 Implementar de manera permanente acciones de información,
educación y comunicación, dirigidas hacia la comunidad en general.
PASO 1
 Cualquier caso de violencia sexual SIEMPRE es una URGENCIA Preparar a la comunidad para
MÉDICA. Se debe prestar ATENCIÓN INTEGRAL inmediata. acceder a servicios integrales de
salud dirigidos a víctimas de
 La atención integral en salud a cualquier víctima de violencia sexual es violencia sexual
de carácter gratuito.

 El acto médico debe ser fundando en la confidencialidad. ¿Es necesario un Codigo?

 En lo posible, las víctimas de asaltos sexuales deben acudir INMEDIATAMENTE o por lo menos, lo más
pronto, a los servicios de urgencias médicas, sin bañarse ni cambiarse de ropa; si esto no es posible, que
traiga la ropa que tenia en el momento de ocurridos los hechos.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
 Delegar una persona responsable (profesional de las PASO 2
ciencias de la salud o sociales). Verificación y mantenimiento de
las condiciones mínimas
necesarias para brindar atención
 Conformar el equipo institucional básico conformado por integral a víctimas de violencia
sexual desde el sector salud
profesionales de medicina, enfermería, trabajo social, salud
mental y área administrativa.

 Adelantar procesos de información y capacitación al interior

de la entidad.

 Garantizar insumos y dotación para la atención.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
 Todos los casos de violencia sexual (exposición a riesgo biológico)
son una urgencia médica, y por lo tanto se les debe brindar atención PASO 3
de urgencias (inaceptable interponer barreras de acceso). Recepción inmediata a la víctima
de violencia sexual en el servicio
de urgencias médicas
 La violencia sexual en las primeras 72 horas de ocurrida la
victimización, es una prioridad I (triage).

 Después de 72 horas constituye una prioridad II.

Excepto: ideación depresiva o suicida, sangrado vaginal, anal o uretral
severo, dolor excesivo, agitación psicomotora, alucinaciones → prioridad
I
(INDEPENDIENTE DE TIEMPO TRANSCURRIDO).

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 TENGA PRESENTE

1 2 3
No se debe Recordar que los hermanos y
Nunca se debe trabajar solo, es
confrontar ni enfrentar a los padres o hermanas del niño también pueden
fundamental el trabajo en equipo
posibles agresores estar siendo abusados

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 TENGA PRESENTE

Recuerde que durante todo el proceso el personal de salud debe evitar frases como:
 No llore… tranquilícese
 Pudo haber sido peor
 Agradezca que está viva
 Olvide lo que le ocurrió
 La violación es muy frecuente

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 DETECCION DE LA VIOLENCIA SEXUAL
EN LOS SERVICIOS DE SALUD
TRES FORMAS:
• 1. Cuando la victima acude al servicio por Violencia sexual
• 2. Cuando es remitida por otra institución, con el objetivo de iniciar el protocolo de
Violencia Sexual.
• 3. Cuando el profesional en salud, por signos y síntomas compatibles con Violencia
sexual sospecha su diagnostico.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
PASO 4
EXAMEN CLÍNICO Valoración clínica inicial de la
RECEPCIÓN ANAMNESIS
GENERAL víctima

EXAMEN CLÍNICO DIAGNÓSTICO

GENITAL Y ANAL CLÍNICO

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
ANAMNESIS

 No sugerir respuestas o inducirlas.

 Evitarse el lenguaje técnico.
 No se deben hacer juicios sobre la veracidad del relato de la paciente, ya que este no es para determinar si ella no
está diciendo verdad o mentira, sino para definir la necesidad de tomar muestras o poder anticipar inclusive los
hallazgos que podríamos encontrar al momento del examen físico.

 Evitar revictimizar (no entregarle bata, consulta sin privacidad, preguntar la misma historia muchas veces, etc.)

 No tipificar delitos – Diagnóstico médico.

 Dejar todo sustentado en la HC.

 En muchos casos la principal evidencia dentro de una investigación de violencia sexual es la entrevista (anamnesis) a
la paciente.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
EXAMEN CLÍNICO GENERAL, GENITAL Y ANAL

 Consentimiento informado.

 Tiempo de ocurrencia ↑↓ probabilidad de encontrar evidencias

físicas.
 Se debe evaluar la pertinencia o no de realizar el examen físico
genital o anal.

 Ante hallazgos de lesiones, estas deben ser descritas en términos

comprensibles o básicos.

 Ubicarlas en el sentido de las manecillas del reloj.

 En el 70-80% de los casos pueden no presentarse lesiones

observables (evidencia física).
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
EXAMEN CLÍNICO GENERAL, GENITAL Y ANAL

 La exploración vaginal se hace con la paciente en decúbito supino (patas de rana) y la exploración anal o
perianal se hace con la paciente en decúbito prono (genupectoral).

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 TOMA DE MUESTRAS
Recolección de EMP

 OBJETIVO → verificar si la paciente estaba infectada o CADENA DE CUSTODIA

embarazada con anterioridad. Si se determina que la
paciente se infecta durante el hecho, esto es un agravante Es importante en todo caso de código
para el culpable. gris buscar EMP que son importantes
en los procesos legales. Estos
 DEPENDE de lo referido por el/la paciente y por lo elementos deben ser guardados en
encontrado en el examen físico. cadena de custodia de forma segura y
con el cuidado necesario para no ser
alterados, pueden ser ropa, accesorios,
 Es importante solo tomar evidencias necesarias. Ejemplo y demás elementos que puedan llevar a
→ si una paciente dice que fue víctima de agresión sexual confirmar la identidad del agresor.
por vía oral, no es pertinente tomar muestras a nivel vaginal
o cualquier otra parte del cuerpo.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
PASO 5
Toma de pruebas diagnósticas
necesarias para explorar el estado
de salud de la víctima en la
evaluación inicial

Las pruebas diagnósticas que deben ser solicitadas por el sector salud
(previa asesoría), en las víctimas de violencia sexual incluyen:

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 TOMA DE MUESTRAS
Para estudio sobre ETS.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
 La toma de exámenes paraclínicos a excepción de la prueba de VIH, no es pre-requisito
para el inicio de las profilaxis contra ITS - VIH/SIDA en las primeras 72 horas.

 La prueba de embarazo no debe retrasar la oportunidad de la prescripción de la

anticoncepción de emergencia en las víctimas de violencia sexual.

 En cualquier niña o niño < 14 años, así como en NNA, entre 14 y 18 años víctimas de
explotación sexual comercial, los diagnósticos de gonorrea, sífilis o VIH, habiéndose
descartado transmisión perinatal, son indicativos de violencia sexual.

 La presencia de Chlamydia o Trichomona resulta altamente sugestiva de violencia sexual.

 Solicitar todos aquellos exámenes diagnósticos que sean necesarios, para garantizar una
atención integral con calidad.
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
PASO 6
Se debe asegurar la profilaxis sindromática para las ETS más Profilaxis sindromática para ITS
durante la consulta inicial por
frecuentes sufridas por las víctimas de violencia sexual durante salud
la consulta inicial.
DEPENDE tipo de contacto (genito-genital, genito-anal, genito-
oral)

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

HEPATITIS B PROFILAXIS
 Primero se debe consultar si la paciente esta VACUNADA o no.

Sin vacunación previa o vacunación dudosa Esquema completo

1 Inmunoglobulina Antihepatitis B Humana ( Hepabig ) Se debe cuantificar Acs contra Ags Hb (anti HBs).
INTRAMUSCULAR.
Definir vacunación:
Niño: 32 y 48 UI/Kg/dosis.
Adultos: 1000-2000 UI. Titulación baja → aplicar un refuerzo.
Composición: 0,5ml = 100 UI.
Titulación adecuada (> 10 mlU/mL) → no es
(mismo tiempo 1ª dosis de vacuna, no exceder los 14 días necesario aplicar refuerzo.
desde el evento). Repetir a las 4 semanas (un refuerzo).

La vacuna contra hepatitis B es siempre obligatoria (iniciar

antes de las 24 horas, 3 dosis: 0, 1, 6 meses).

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 7
Asegurar profilaxis para
La realización de la prueba de VIH es pre-requisito antes de iniciar VIH/Sida durante la consulta
inicial por salud
tratamiento profiláctico con ARV.

Durante las primeras 72 horas de ocurrida la agresión sexual

SIEMPRE está indicada la profilaxis.

Transcurridas 72 horas desde la agresión sexual

 Se procede a iniciar manejo integral según protocolos si los resultados de las pruebas
diagnósticas lo indican necesario.
 Se debe calificar el riesgo para VIH/Sida para decidir suministro de profilaxis.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 PROFILAXIS
VIH

El servicio de salud que

atienda la urgencia e inicie la
profilaxis del VIH, debe en
todos los casos entregar al
alta del paciente, el total de
las dosis necesarias para
completar 30 días de
tratamiento profiláctico.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 PROFILAXIS

El servicio de salud que

atienda la urgencia e inicie la
profilaxis del VIH, debe en
todos los casos entregar al
alta del paciente, el total de
las dosis necesarias para
completar 30 días de
tratamiento profiláctico.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 8
Asegurar anticoncepción de
emergencia y acceso a la IVE

EMBARAZO
Es muy importante que la mujer en ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
riesgo de embarazo previo su
consentimiento, y el de su
representante legal cuando sea el  Primeras 72 horas → administrar
caso, se le aplique anticoncepción de levonorgestrel 2 tab de 0.75 mg, DU en todas
emergencia e Interrupción Voluntaria las edades.
del Embarazo (IVE) si así lo solicita.

Su administración NO SE DEBE  Se debe realizar control a los 15 días a través

retrasar por la realización de una de β-hCG (prueba de gravindex).
prueba.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de

Violencia Sexual
 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
La IVE está contemplada en nuestro país a través de la sentencia C-355 de 2006.

La información sobre el derecho a IVE debe darse desde el primer contacto de la víctima de violencia sexual, y continuarse dando
siempre que ésta acuda a los servicios de salud y durante todo el tiempo que la mujer esté en contacto con dichos servicios.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 9
Asegure una intervención
terapéutica inicial especializada
Acciones no especializadas y especializadas en salud mental que en salud mental para la víctima
se deben ofrecer a las víctimas de violencia sexual. durante la primera consulta

 Recepción empática y no revictimizadora por todo el personal.

 Intervención terapéutica especializada en salud mental en urgencias (psiquiatra, psicólogo

clínico).

 Remisión posterior para continuar manejo especializado por salud mental en el mediano y
largo plazo (si el psiquiatra o psicólogo clínico lo consideran necesario).
Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de
Violencia Sexual
 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
MANEJO PSICOFARMACOLÓGICO
Los esquemas de sedación para pacientes con riesgo de auto o heteroagresión que pueden ser utilizados por
la médica o el médico general de urgencias, son los siguientes:

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
PASO 10
La programación de estos controles es Planee los seguimientos clínicos
responsabilidad del médico general requeridos

 Se tiene previsto un total de 5 consultas de control luego de efectuada la atención inicial de urgencia: a las 2 y 4
semanas, 3, 6 y 12 meses.

 Cada uno de esos controles cumple con unos objetivos muy específicos que deben ser comunicados a la
persona desde la primera atención efectuada por el sector salud, junto con las fechas programadas para
realizarlos.

 En los niños, niñas y adolescentes, es obligatoria la búsqueda activa ante pérdida del caso en los seguimientos.

 El médico de urgencias es además el responsable de llevar un seguimiento a la realización de todos los

paraclínicos, procedimientos, tratamientos e interconsultas que sean solicitadas a la víctima de violencia sexual
como parte de esa atención urgente.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 11
Derive hacia otros profesionales
Se puede requerir el concurso de otros de la salud para asegurar la
profesionales de la salud atención integral de las víctimas
de violencia sexual

 Depende de las necesidades clínicas (lesiones o condiciones clínicas) que

surjan en la atención integral en salud a las víctimas de violencia sexual
(ginecólogos, cirujanos, etc.).

 Profesionales de la salud o de las ciencias sociales debidamente entrenados

en atención de la víctima de violencia sexual que solicita una IVE.

 Profesionales de la salud debidamente entrenados en efectuar consejería pre y

post test de VIH – SIDA

 Profesionales especializados en salud mental (psiquiatras y psicólogas/os

clínicos) expertos en psicoterapia breve con víctimas de violencia sexual.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 12
Derive hacia otros sectores
involucrados en la atención
 Sector protección - Defensor de Familia del ICBF (< 18 años) inicial del caso de violencia
 Sector justicia – Fiscalía (INMLCF), Policía de Infancia y Adolescencia. sexual
 Estos sectores deben darle continuidad al proceso de restablecimiento de
los derechos vulnerados a las víctimas de acuerdo con su competencia.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 PASO 13
Efectué los procedimientos de
 La VIOLENCIA SEXUAL se considera como un evento de salud pública que vigilancia en salud pública de la
debe ser notificado de forma obligatoria ante el SIVIGILA. violencia sexual que
correspondan

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

DIAGNOSTICOS CIE-10

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 PASO 14

RESOLUCIÓN 0459 DE 2012 Realice los seguimientos

rutinarios que requiere una
víctima de violencia sexual
atendida por el sector salud

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 RESOLUCIÓN 0459 DE 2012
PASO 15
Efectué un adecuado cierre del
 Se hace generalmente al año de haber sido abierta la atención inicial. caso

 El/la médico/a general que se encuentre a cargo de la atención inicial de urgencias o del seguimiento
ambulatorio del caso de violencia sexual atendido por el sector salud es el responsable del efectuar el
cierre de caso.

Durante el cierre del caso:

 Educación de la víctima en cuanto a sus derechos.

 Información a la víctima sobre promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención de futuras
victimizaciones sexuales con base en condiciones de vulnerabilidad detectadas.
 Asesoramiento integral sobre derechos sexuales y reproductivos, incluyendo prevención de embarazos.

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

 BIBLIOGRAFÍA
 Ministerio de Salud y Protección Social. (2011). Modelo de Atención Integral en Salud para Victimas de Violencia Sexual. Disponible en
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/MODELO%20DE%20ATENCI%C3%93N%20A%20V%C3%8DCTIMAS%20DE%20VIOL
ENCIA%20SEXUAL.pdf

 Ministerio de Salud y Protección Social. (2012). Resolución 0459 de 2012. Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Victimas de
Violencia Sexual. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-0459-de-2012.PDF

 Ministerio de Salud y Protección Social. (2017). Protocolo para la atención por exposición de riesgo biológico laboral o no laboral, ante las
infecciones de transmisión sexual, el virus de inmunodeficiencia humana, el virus de la hepatitis b y el virus de la hepatitis c. Disponible en
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/protocolo-riesgo-biologico-its-vih-hepatits.pdf

 INMLCF (2018). Guía para el abordaje forense integral en la investigación de la violencia sexual. Disponible en
https://www.medicinalegal.gov.co/documents/20143/40473/Gu%C3%ADa+para+el+abordaje+forense+integral+en+la+investigaci%C3%B3n+de+la+
violencia+sexual.pdf/dc71e689-7d7d-5407-2408-b550065bf397

 Instituto Nacional de Salud. (2019). Boletín Epidemiológico Semanal, Vigilancia en salud pública de violencias de género e intrafamiliar, Colombia,
Semana epidemiológica 46, 10 al 16 de noviembre de 2019. Disponible en
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019_Boletin_epidemiologico_semana_46.pdf

Fuente: Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual