MICROBIOLOGÍA I

EQUIPO 4

NEISSERIA
GONORRHOEAE Y
MENINGITIDIS

DR. JUAN FRANCISCO VÁZQUEZ GARCIA DE ALBA

CONTENIDO
01 Características generales 05 Diagnóstico

02 Mecanismos de virulencia 06 Tratamiento

07 Prevención
03 Patogenia

04 Epidemiología
¿Sabías qué? Beethoven compuso Für Elise
para una de sus estudiantes, de la
cual estaba enamorado, por lo
que al inicio la hizo bastante fácil,
sin embargo cuando Beethoven
se enteró de que Therese se había
comprometido, quedo tan
decepcionado y enojado con ella
que las últimas dos partes las hizo
difíciles solo para que le fuera
imposible a ella tocarla.
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
 FAMILIA GRAMNEGATIVAS
NEISSERIACEAE
Neisseria, Eikenella y Kingella
Aerobias
0.8 μm diámetro

Diplococos
Lados adyacentes
se aplanan

35-37ºC
Oxidasa +
Producen ácido Inmóviles
pero no gas por
oxidación de ~Sintetizan catalasa
Albert Neisser carbohidratos
 NEISSERIA
Engloba 29 especies

Patógenas estrictas al ser humano:

Neisseria gonorrhoeae (gonococos)

Neisseria meningitidis (meningococos)

Están relacionados de
forma estrecha ya
que tienen una
homología de ADN de
70% y se diferencian
mediante análisis de
laboratorio y
características
específicas Meningococos: aparato
respiratorio superior
Gonococos: Mucosas
anogenitales
MECANISMOS DE
VIRULENCIA
 Factores de
Efecto biológico
virulencia

NEISSERIA Apéndices pilosos que se proyectan hasta varios centímetros desde la superficie del
Pili (fimbrias) gonococo. Facilitan la adherencia a las células hospederas y resistencia a la
fagocitosis gracias a sus proteínas llamadas pilinas.

Porina que facilita la supervivencia intracelular al evitar la fusión de los fagolisosomas

Proteína Por
en los neutrofilos.

Proteínas Opa Funcionan en la adhesión dentro de las colonias y en la unión a receptores celulares.

Proteína de reducción modificable que protege a otros antígenos de superficie

Proteína Rmp
(proteína Por, LOS) de los anticuerpos bactericidas

Lipooligosacárido que tiene actividad de endotoxina, producen pérdida de cilios y

LOS muerte de las células dela mucosa, mimetismo molecular de glucoesfingolipidos
ayuda a evadir reconocimiento inmunitario

Otras Proteasa de IgA1 que desdobla e inactiva la IgA1 una inmunoglobulina mucosa, fi-
proteínas lactamasa hidroliza el anillo |3-lactámico de la penicilina
PATOGENIA
 NEISSERIA
MENINGITIDIS
-Los seres humanos son los únicos hospedadores
La meningitis es la complicación más frecuente de la
naturales en quienes los meningococos son
meningococemia
patógenos.

Via de entrada Se desconoce lo que transforma

una infección asintomática de la
nasofaringe en una
Microorganismos
meningococemia y en una
se adhieren a las células epiteliales con meningitis
la ayuda de las pilosidades

Evitar
los microorganismos llegan a la Anticuerpos sericos bactericidades que son
circulación sanguínea y producen especificos contra el serotipo infectante
bacteriemia
 NEISSERIA
GONORRHOEAE
Los gonococos se adhieren a las células mucosas,
penetran y se multiplican.
Pili Intervienen en la fijación y
PorB penetración
Opa Pasan al espacio subepitelial
donde se produce la infección
Estimula la respuesta
LOS
inflamatoria y la
liberación de TNF- a

Sintomas
Principal anticuerpo que
IgG3 se forma como respuesta
a la infección gonocócica
 Varones
pueden ser asintomáticos
Uretritis con pus amarillenta cremosa y disuria

puede extenderse al epididimo

Estenosis uretral

Mujeres
Infección primaria: conducto endocervical y se
extiende hasta la uretra y la vagina Secreción muco purulenta
Pueden avanzar a las Esterilidad al 20%
salpingitis
fibrosis
obliteración de las trompas de Falopio
EPIDEMIOLOGÍA
 EPIDEMIOLOGIA
N. Gonorrhoeae
Humanos:
Los organismos unicos huespedes

naturales.
Estado de portador:
Sus funciones

asintomatico en mujeres.
Se transmite principalmente por
contacto sexual.
Virus y bacterias
 EPIDEMIOLOGIA

Su inidencia
Los organismos
reside en:
- personas de raza negra
- jovenes de 15-24 años
Sus funciones
-personas sexualemente activas.

Se puede diseminar en pacientes

Virus y bacterias
con cierto tipo de alteraciones.
 EPIDEMIOLOGIA
N. meningitidis
Humanos:
Los organismos unicos huespedes

naturales.
Transmicion
Sus funciones por aersolización.
Menores de 1 año.
Personas institucionalizadas.
Pacientes con defectos en los
Virus y bacterias

F.Terminales.
DIAGNÓSTICO
 MICROSCOPIA
La tincion de Gram de muestras uretrales en hombres
sintomaticos.
Hombres asintomaticos ≤60%.
Es insensible tanto en mujeres sintomaticas como
asintomaticas.
MICROSCOPIA

Por otro lado la N.

meningitidis se
observa con
facilidad en el
liquido
cefalorraquídeo.
(tincion de Gram)
DETECCION DE ANTIGENOS

Las pruebas antigenas para la detección de

N. gonorrhoeae son menos sensibles que los
cultivos o las NAAT por lo que en los
ultimos años han dejado de hacerse.
PRUEBAS BASADAS EN ACIDOS NUCLEICOS
Estas pruebas especificas para estas bacterias son
rapidas (1-2 hrs). Sin embargo, actualemte se han
estado desarrollado pruebas en las que el tiempo de
espera para el reactivo es de 10min.
Por otro lado, el principal problema es que no permite
monitorizar la resistencia antibiótica.
CULTIVO

N. gonorrhoeae se aislan apartir de

muestras genitales, rectales y
faringeas. Estás muestras se
deben inocular tanto en medios
selectivos (medio de Thayer-
Martin modificado) como en
medios no selectivos (agar
chocolate).
 IDENTIFICACIÓN

Aislamiento de diplococos
gramnegativos oxidasa-positivos
en agar de sangre chocolate.

Mediante el patron de
oxidación de los carbohidratos,
espectrometria de masa, etc.
TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN
TRATAMIENTO
Resistencia
N. Gonorrhoeae

Terapia dual con

ceftriaxona y
azitromicina
 TRATAMIENTO
N. meningitidis

Cefotaxima o
Ceftriaxona

para contactos con

si se demuestra
exposicion significativa:
sensibilidad se puede
usar:
rifampicina
ciprofloxacino
ceftriaxona
TRATAMIENTO
N. Gonorrhoeae
Los lactantes con lactancia materna tienen
6 meses de inmunidad pasiva
PREVENCIÓN

Educación sexual.
Detección precoz.
Vacunación.
Control y segumiento de
contactos sexuales.