Departamento de Agentes biológicos – Microbiología y virología Medica

Portafolio de evidencias
Decálogo # 30

Nombre del Alumno: Salvador Flores Yoltic Hamil Matricula: 202056439 Sección: 014
Periodo: Primavera 2022
Docente: Norarizbeth Lara Flores Fecha de entrega: 06/Mayo/2022

Especie: T. pallidum (Subespecie pallidum) Imagen del MO o Virus.

Generalidades del MO o virus. su morfología es de tipo espiral (espiroqueta),

su pared celular es altamente flexible, tiene la capacidad de hacer biofilm con otras
bacterias y tiene la capacidad de moverse. Es el agente etiológico de la sífilis, mide
de 5 a 15 micras de longitud.

Es lábil a detergentes y desecantes, tampoco aguanta temperaturas superiores a 45

grados.

Patogenia y respuesta inmune. patogenia: primero alcanza a los tejidos subepiteliales por la ruptura del tejido o por el paso de a las capas profundas a través de los
espacios entre las células para después unirse a las mucosas y ahí iniciar su multiplicación lenta, después llega la reacción hística inicial. T. pallidum no cuenta con antígenos
de superficie por su mecanismo flip-flop, promoviendo así la evasión del SI, después de esto, llega la diseminación por el torrente sanguíneo, provocando la colonización de
tejidos distantes al área donde hizo contacto la bacteria. Después de eso, de asienta en ganglios linfáticos locales. En el transcurso de la infección se puede observar un daño
a los vasos sanguíneos, inflamación de células endoteliales, obstrucción de irrigación sanguínea, ulceración necrótica, aparición de lesiones primarias y secundarias y necrosis
localizada.

Dentro de la respuesta inmune: la respuesta inmune es lenta y suele ser inefectiva debido a la evasión del mismo sistema inmune, aparece después la fase latente temprana,
en estos casos el SI logra eliminar a 2/3 de los treponemas presentes en el cuerpo, pero un tercio se queda resguardado en los ganglios linfáticos y en el interior de los tejidos,
por eso mismo que la infección por treponema es muy larga. En algunas ocasiones el SIA logra producir anticuerpos anti treponema, que influyen en la inmunidad contra esta
bacteria, aunque la actividad de la misma es poco eficaz.
Epidemiologia.
• Es una bacteria cosmopolita
• Transmisible vía sexual, por una vía de entrada, por transfusión sanguínea
y por traspaso hematoplacentario.
• Es el agente causal de la sífilis.
• Es exclusiva de los seres humanos de forma natural.
• Puede transmitirse por sexo oral también.
• Transmisible por el uso de agujas utilizadas en personas infectadas.
• Las lesiones activas de sífilis sirven como vía de entrada para el VIH.
• Las inmunodeficiencias tienden a aumentar las probabilidades de
desarrollar sífilis terciaria y sus complicaciones.
Cuadro clínico. La enfermedad tiene varias etapas y periodos.
• En el periodo de incubación no hay síntomas (duración: de 3 semanas a 90
días aprox.).
• Fase primaria: existe la aparición de pequeñas lesiones cancroides cuya
forma es de un borde limpio y de fondo claro, aparecen en la región
cercana al sitio de entrada y tienden a desaparecer de forma espontánea y
sin dejar rastro.
• Fase secundaria: comienza con la diseminación sistémica de la bacteria, lo
que induce a la activación de la respuesta inmune, resultando en la
aparición de eritemas y maculas populares secundarios.
• Fase de eclipse: no hay síntomas, pero la enfermedad persiste, en este
periodo puede ser eliminado definitivamente por el SI.
• Fase terciaria: reaparición de lesiones generalizadas y posible
desencadenamiento de complicaciones cardiacas y nerviosas.
• También existe la sífilis congénita, que ocurre cuando el producto contrae
la infección in útero debido al traspaso de la barrera hematoplacentaria,
dando como resultado lesiones cutáneas generalizadas, dientes en sierra,
huesos de la pantorrilla en forma de sable, entre otros.
Prevención. Es sexo seguro será siempre la mejor opción. Las pruebas para el
seguimiento perinatal como el VDRL. Atender los primeros signos de alarma, así
como acudir al médico en caso de anomalías.
Diagnóstico de laboratorio. Puede hacerse un análisis al microscopio de
campo oscuro para la búsqueda de espiroquetas. El diagnostico serológico es la
mejor opción ya que determina específicamente el tipo de treponema del cual se
trata.
• No treponémicas: VDRL y RPR (diagnostico presuntivo)
• Treponémicas: FTA-ABS y MHA-TP (diagnostico confirmatorio)
Antes de estas pruebas, se tiene que observar las manifestaciones clínicas y si se
confirma, debe de analizarse la fase en la que se encuentra la enfermedad, ya que
a partir del estadio, se debe de elegir el estudio adecuado.
Tratamiento. T. pallidum es muy sensible a la penicilina (penicilina G benzatinica),
usar en primera instancia, independientemente de la etapa en la que se encuentre,
en conjunto con la doxiciclina. Usar azitromicina en caso de alergia a penicilina (No
es muy útil). En mujeres embarazadas con hipersensibilidad a la penicilina, someter
a desensibilicion. NUNCA USAR DOXICICLINA, TETRACICLINA (TERATOGENICO) NI
AZITROMICINA EN MUJERES EMBARAZADAS.
Pronostico. El tratamiento es largo debido a que se basa en el control de la
población bacteriana para que se mantenga al mínimo, en algunos casos se logran
eliminar completamente al patógeno y se observó un buen pronóstico. Del mismo
modo depende del estadio y de las posibles complicaciones por las que se esté
cursando.
Complicaciones. Están asociados con el desarrollo de sífilis terciaria y el traspaso a sífilis
congénita.
• Neurosifilis: degeneración del parénquima nervioso y daño generalizado y posterior
perdida progresiva de funciones del SN en general.
• Sífilis CV: desarrollo de aortitis (provoca neuromas) y formación de gomas.
• Sífilis congénita: es análoga a la sífilis secundaria de los adultos.
Bibliografía:
1. Murray P., Rosenthal K., Pfaller M., (2009) “Microbiología Médica”
(8ta ed.). Barcelona (España) Editorial ElSevier.