Caso clínico

(Operatoria)
Aceves Ballesteros Victor Miguel
Matrícula: 117200039
UTEG / Lic. Cirujano Dentista
 Justificación
El paciente acudió a la consulta debido a que meses
atrás se retiró 2 restauraciones de amalgama, pero no
continuó con el plan de tratamiento, dejando las 2
cavidades expuestas. Esto favoreció en la aparición
de caries en esas piezas dentarias, y asimismo en
diversas otros órganos dentarios.

Las caries son zonas dañadas de forma permanente en

la superficie de los dientes que se convierten en
pequeñas aberturas u orificios. Las caries se
producen a causa de una combinación de factores.
Patología más común en la área de la odontología, por
lo cual se realizó el procedimiento correspondiente;
historia clínica, examen intraoral para llevar el
mejor tratamiento.
 Introducción
La caries dental es el daño que le puede ocurrir a un
diente cuando las bacterias que causan caries que se
encuentran en la boca producen ácidos que atacan la
superficie del diente o esmalte. Esto puede resultar
en un pequeño agujero en el diente, al que se le
llama caries. Si la caries dental no se trata, puede
causar dolor, una infección e incluso la pérdida del
diente.

Debido ala placa, que es una película pegajosa de bacterias que se forma
constantemente en los dientes, cuando se comen o beben alimentos que
contienen azúcares, las bacterias de la placa producen ácidos que atacan el
esmalte dental.
 Anamnesis
Nombre: Claudia Nohemí Aceves Jiménez

Género :Femenino

Edad:32 años

Teléfono:3310185795

Nacionalidad: Mexicana

Originario de: Jalisco

Lugar de residencia: Guadalajara

Domicilio: Álvarez del castillo #882

Colonia: Santa María

Ocupación: Enfermera

Motivo de consulta: Restauración de los OD #36 y 37

Antecedente
s patológicos
Antecedentes patológicos: Familiares

Nos refiere que sus Papás han padecieron de diabetes

Antecedentes patológicos: Personales
Ninguno
Antecedentes personales: NO PATOLÓGICOS
● No refiere ninguna alergia
(Medicamentos, alimentos,
anestesia)
● No está bajo ningún tratamiento
médico
● Tipo de sangre: O+
● El paciente Fuma y no consume
alcohol
 Signos vitales
1. Frecuencia respiratoria: 20
2. Temperatura: 36.7º
3. Presión arterial: 118/74
4. Pulso: 68
5. Peso: 67 kg
6. Talla: 1.56
7. Glucosa: 92 mg/dl
Exploración de cabeza y cuello
-Cráneo: Mesocefálico

-Perfil: Convexo

-Piel: Normal

-Cuello: No se palpan la cadena

ganglionar

-ATM: No presenta ruidos, chasquidos ni

crepitación
 Examen intraoral
Ganglios: Sin anomalías, buen tamaño Paladar duro: Sin anomalías, buena
coloración
Glándulas salivales: Buena salivación, sin
anomalías Paladar blando: Sin lesiones, buena
Labio externo: Sin lesiones coloración

Borde bermellón: Bien definido Lengua dorso: Sin lesiones

Labio interno: Sin lesiones Lengua bordes: Sin lesiones

Comisuras: Sin anomalías Lengua ventral: Sin lesiones

Carrillos: Sin lesiones y buena coloración Piso de la boca: Sin anomalías

Fondo de saco: Sin lesiones Dientes: Dientes posteriores con caries

Frenillos: Sin anomalías Proceso alveolar: Sin anomalías

Lengua tercio medio: Sin lesiones Encia: Buena coloración y Sin lesiones
 Antecedentes odontológicos

● Última atención dental: Hace 1 año

● Tratamiento realizado: Extracción dental
● Utilizaron anestesia: Si (Sin producir alguna reacción a
esta)
● ¿Cuantas veces cepilla sus dientes al día? 2 veces
● ¿Cada cuando cambia su cepillo dental? Cada 2 meses
● ¿Sangran sus encías al cepillarse? Si
● ¿Presenta sensibilidad a los cambios de temperatura? Si
Odontograma
Pruebas complementarias
No fueron necesarias.
 Plan de
tratamiento
 Operatoria
● Restauración de los órganos dentarios #36 y 37 del paciente
● El paciente será anestesiado:

-Anestésico: Mepivacaina al 3%

-Técnica: Mandibular

● Aislamiento del 3er cuadrante: Desde el segundo molar hasta el segundo premolar
● Se retirará las caries en oclusal (Dentro de la cavidad clase I) y de vestíbular
(Clase V)
● Colocar Cemento en la base de las 2 cavidades
● Restauración con Resina compuesta y resina fluida A2
● Visualizar puntos prematuros con papel articular después de terminar cada
restauración
● Pulido y brillo a las resinas
Procedimien
to
 Restauracion: OD#36 y 37
1. Se anestesió ala paciente utilizando Mepivacaina al 3% y
la técnica mandibular
2.Aislamiento del 3er cuadrante (desde el segundo molar
hasta el segundo premolar)
3.Se retiran las caries de las
piezas dentarias, además de
rebajar un poco más esas cavidades
por el tiempo que estuvieron así
expuestas.
4. Se coloca ácido grabador en los órganos dentarios,
seguiendo los tiempos
5. Se coloca el cemento solo en la base de la cavidad

6. Se coloca el adhesivo y se fotocura

7. Se coloca resina fluida y se fotocura

8. Se coloca resina compuesta se comenzamos a dar anatomía a

los cada pieza dentaria

9. Con papel articulador checamos los puntos de contactos

prematuros

10. Se le da brillo a cada una de las resinas utilizando el

kit o discos para pulir.
Restauración de los od #36 y 37
Antes Después
 Conclusión
Se realizó la restauración de 2 órganos dentarios #36 y 37, las cuales ya
tenían una cavidad Clase I ambas, por lo que solo fue necesario quitar
las caries por oclusal y vestibular de cada uno, además de rebajar otro
poco dentro de la cavidad (Muy mínimo) por todo el tiempo que tuvieron
así, por lo que lo más recomendable fue utilizar de igual forma una base
para después restaurar cada uno.

Todo fue realizado con los cuidados que se deben tener para conservar
esas piezas dentarias, además de todas las medidas de bioseguridad y
sanitarias correspondientes.

El tratamiento fue el correcto para la restauración de estos órganos

dentarios y así devolver más función y estética a la boca del paciente.
 Bibliografías
Caries dentales. (s/f). Mayoclinic.org. Recuperado el 2 de
abril de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892

La caries dental. (s/f). Nih.Gov. Recuperado el 2 de abril

de 2022, de https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-
salud/la-caries-dental