UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Bioquímica de la caries y la saliva

INTEGRANTES

Osorio Izaga, Robert

Sigueñas Angeles, Leidy

Martinez, Brisseth

DOCENTE:

Villacrez, Maria Rosario

CURSO:

Bioquímica

Lima, Perú

2023
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I: Caries dental

1.1 Factores involucrados

1.1.1 Saliva

1.1.2 Microflora

1.1.3 Sustrato

1.2 Teoría acidófila de Miller

CAPÍTULO II: Biopelícula dental

2.1 Origen y definición de biopelículas

2.2 Biosíntesis de biopelículas

2.2.1 Adhesión

2.2.2 Agregación

2.2.3 Maduración

2.2.4 Disgregación

CAPÍTULO III: Estados

3.1 Simbiosis

3.2 Disbiosis

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 INTRODUCCIÓN

La caries es una enfermedad crónica e infecciosa que afecta a los personas tanto en su

salud como en su vida social. Existen factores del exterior que aporta en la patología, los

mecanismos, la formación de caries dental, procesos químicos. Aquellos que están

involucrados en los procesos representan el mecanismo de fluoruro, edulcorantes,

antibacterianos.

La adhesión de las bacterias a la superficie del diente es el comienzo de la caries, está

mediada por la interacción del microorganismo y las proteínas de la saliva. La interrelación

entre la superficie del diente y los microorganismos, se origina usando cargas

electrostáticas y moléculas naturales de proteínas; cuanto tenga mayor capacidad adhesiva

del microorganismo a los dientes, incrementa la formación de caries. En el avance de la

caries, existen bacterias anaerobias predominantes, principalmente desde el principio hasta

el final de la lesión, son: Streptococcus mutans, desde el principio hasta el final del daño,

son: Streptococcus lactobacillus, etc. Sin embargo hay factores con mayor importancia de

virulencia las cuales son: la síntesis de glucanos y fructanos. Por ejemplo, los carbohidratos

producen un ácido que metabolizan dichas bacterias, que ocasiona la desmineralización del

denominado “esmalte dental”.

Su prevalencia tiene un efecto irreversible. Dicho aumento se asoció con el avance social y

las transformaciones de desbalance en los hábitos dietéticos de la población. La forma de

actuar representa las variabilidades entre países impactando en factores como: el

procedimiento de salud, las costumbres de nutrición, la escasez y el entorno ambiente.

 CAPÍTULO I: Caries dental

La caries dental es determinado como un proceso de desmineralización crónica, que se

presenta en la estructura dental expuesta a depósitos bacterianos, producto de la

metabolización de ácidos, debido a un desequilibrio entre la dentina y el líquido que rodea la

placa, resultando en una pérdida de minerales de la superficie del diente. Señalando la

destrucción local de los tejidos duros. Clasificando como una enfermedad irreversible.

1.1 Factores involucrados

Es procedente multifactorial dónde se encuentra la comunicación entre tres factores: Saliva,

la microflora y el sustrato.

1.1.1 Saliva

Es un fluido con reacción alcalina adherente inodoras, producida en la cavidad bucal

por las glándulas salivales.

El Ph de la saliva y su composición se produce de acuerdo a estímulos. La normalidad de

un Ph varía entre 5 a 7. La importancia de las proteínas en la saliva son muy influyentes, sin

embargo existen dos las cuales intervienen en la saliva, estas son: la amilasa y la mucina.

La amilasa contiene predominancia por las glándulas parótidas mientras que la mucina, por

glándulas submandibulares y sublinguales, responsable de la adherencia de la saliva. Las

demás proteínas como la muramidasa, encargada de atacar el ácido de varias bacterias.

Una enzima con gran importancia, como lo es la lipasa lingual, influyendo en la digestión

para obtener factores que estimulan el crecimiento de la mucosa gástrica, sistema

sanguíneo e inmunoglobulinas.

La saliva está compuesta por el agua (representa a más del 99%), iones cloruro (amilasa

salival o ptialina), lisozima (antimicrobiana), enzima (ptialina), mucina(glicoproteína-moco),

bicarbonato(neutraliza el Ph), estaterina(amino terminal), calcio(Ca2+), tiocianato, flúor,

otras sustancias(transferrina y lactoferrina).

Tiene gran importancia para influir en el balance ácido-básico de la placa. Aquellas

bacterias acidogénicas producen una metabolización rápida para al finalizar obtener ácido.

El sistema buffer influye en la producción salival, tiene como contenido fosfatos,

bicarbonato, y proteínas. El pH salival es dependiente a las concentraciones de bicarbonato;

su incremento resulta en un incremento de pH.

1.1.2 Microflora

Es el conjunto de microorganismos, la formación de una capa que tiene como

función ser la cubierta dental, denominada biopelícula dental.

-Placa dental: composición adherente de dominios bacterianos. Está compuesta por células

epiteliales y bacterianas, leucocitos, macrófagos, y como producto de bacterias, saliva,

proteínas, polisacáridos, lípidos resulta la matriz extracelular.

-Colonización bacteriana: adhesión inicial, se da por la interacción de proteína tanto del

microorganismo como otras de la saliva resultando del esmalte dental. Su interacción se da

por cargas electrostáticas, contiene una relación con conjuntos ionizantes en sus

componentes de aminoácidos.

-Factores de virulencia: los más involucrados en la formación de caries son:

acidogenicidad(como producto originan ácido láctico, disminuye el esmalte),

aciduricidad(capacidad de ácido en un medio con pH bajo), acidofilicidad(resistencia a la

acidez a través del bombeo de protones (H+)), síntesis de glucanos y fructanos(ayuda a la

adhesión, reserva de nutrientes) y producción de dextranasa(regula actividad de las

glucosiltransferasas).
 1.1.3 Sustrato

Con mayor importancia en la influencia que favorece el desarrollo de la caries dental,

forma parte de los más estudiados por estar presente en el consumo excesivo de

“azúcares”. Dichos azúcares intervienen en el sustrato de la microflora bucal para iniciar el

proceso de cariogénesis.

Uno de los factores es la sacarosa, está compuesta por monosacáridos simples: la glucosa

y fructosa; es denominada como el más cariogénico, se debe a la influencia de su

metabolismo producto de ácidos, pero también la intervención de el Estreptococos Mutans

forma parte de la producción de polisacárido extracelular y glucano, permite a una

adherencia firmemente al diente, inhiben propiedades de difusión de la placa dental.

1.2 Teoría acidófila de Miller

Dicha teoría determina que en la cavidad oral se encuentran bacterias que tienen la

capacidad de empezar la producción de ácidos, como el láctico, por la vía glucolítica

anaerobia. El esmalte tiene una composición una mayor parte por sales de calcio, y pueden

ser disueltas por el accionar de los ácidos orgánicos. Su formación puede ser vista

directamente en la boca, después de la ingesta de glúcidos. Por esta acción el pH

desciende por debajo de 5,5 (pH crítico), dejando dar inicio a la descalcificación.
 CAPÍTULO II: Biopelícula dental

2.1 Origen y definición de biopelículas

El crecimiento de la resistencia bacteriana a antimicrobianos, y su expansión de patógenos

se establece en la actualidad como una de las dificultades de la salud más dadas a nivel

mundial.

Las biopelículas son determinadas como agregados multicelulares, que prosperan por un

conjunto de microorganismos patogénicos y su respuesta inmune. También denominadas

“biofilms” son consistentes en estructuras complejas, se desarrollan en una matriz

exopolisacárida y sufren una adherencia a una superficie de naturaleza inerte o a tejidos

vivos, se da con el establecimiento de una comunicación permanente dentro de los entornos

de convivencia, con el objetivo de organizarse en la presentación de características

superiores individuales.

2.2 Biosíntesis de biopelículas

Es un procedimiento constante y diligente, a partir de una célula planctónica se desarrollan.

Contiene 4 fases: adhesión, agregación, maduración y disgregación.

2.2.1 Adhesión

En esta fase ocurren dos manifestaciones: la atracción y adhesión, facilitando al

reposo de microorganismo en la superficie, para dar inicio a las biopelículas.

La atracción es un proceso que puede ser revocado cuando los microorganismos son

asentados en una superficie inerte, debido a sus distintos tipos de fuerza fisicoquímicas

como las gravitacionales, hidrofóbicas, etc, pueden derivarse de las paredes microbianas o

inertes. Instantáneamente inicia la adhesión es un proceso irrevocable, se dan por

moléculas de la superficie microbiana como los flagelos, la composición bacteriana tiene la

capacidad de reconocer moléculas con características de matriz adhesiva.

 2.2.2 Agregación

Al incrementar más células microbianas a la adherencia inicial, como resultado de su

metabolismo producen concentraciones elevadas de metabolitos secundarios, que influyen

en la comunicación microbiana, esta se denomina como “QS”.

2.2.3 Maduración

Dan inicio a la multiplicación de microorganismos, dónde se genera una producción

excesiva de EPS ( exopolisacáridos) y libera ADN extracelular, influyen en la formación de

la matriz extracelular y el crecimiento de las biopelículas. La secreción de EPS es específica

para especies bacterianas que otorgan a la matriz extracelular, propiedades fisicoquímicas.

Luego de ello, la liberación de ADN extracelular, genera y promueve una rigidez a las

biopelículas y participa en la propagación de genes de resistencia interna de las

biopelículas.

2.2.4 Disgregación

Finalmente ocurre la última fase, se da cuando la densidad microbiana interna

incrementa y los microorganismos producen gran cantidad de metabolitos. Inician la

inducción QS, al lado de la interpretación de genes codifican enzimas con la capacidad de

empezar la degradación de los componentes de la matriz extracelular. Las mencionadas

enzimas que intervienen en esta fase son la proteasa y fosfodiesterasa, y junto a ellas

algunas moléculas que contienen propiedades surfactantes. Facilitan el desprendimiento de

los agregados microbianos de la matriz extracelular e iniciar la formación de biopelículas en

nuevas superficies.
 CAPÍTULO III: Estados

Debido a la pérdida del balance en el metabolismo de la biopelícula y su cambio, desde un

estado simbiótico saludable donde existe un balance ecológico con diversidad y

competencia en la microbiota presente, concurre a un estado desbiótico.

3.1 Simbiosis

Agrupación interna de diferentes especies de organismos que buscan el beneficio

mutuo en su desarrollo vital. Una mejor aclaración, el microbioma oral presenta una relación

simbiótica con el huésped. Los determinados microbios orales ocasionan la exhibición de

exclusión sobre los patógenos, regulando a la baja las respuestas indeseables y que

causan reacciones proinflamatorias a los organismos residentes beneficiosos, promoviendo

la salud cardiovascular a través de la vía enteros alivar de nitrato-nitrito-óxido nítrico

3.2 Disbiosis

El equilibrio que contienen los microorganismos, en el algún instante ocurre una

alteración que ocasiona su ruptura, ese determinado momento se determina como disbiosis.

En otras palabras, la microbiota no termina el cumplimiento de sus funciones en su entorno

por una alteraciones causada y esto conlleva a afectar la salud.

 CONCLUSIONES

1. La caries dental afecta a las estructuras dentarias y este puede caracterizar un

desequilibrio bioquímico, conduciendo la cavitación y alteraciones dentino-pulpar.

2. Presenta una enfermedad de origen multifactorial donde tenemos la interacción

durante un periodo de tiempo donde presentamos factores principales: huésped

susceptible, una flora oral cardiogénica y un sustrato apropiado.

3. Por parte de la saliva provenimos de la desmineralización en la zona del esmalte,

tienen un importante papel en la remineralización siendo esenciales en el balance

ácido-base de la placa. Las macromoléculas salivales están comprometidas con la

función de formación de la película adquirida. Asi también se han aislado en la

saliva, péptidos y proteínas con actividad antimicrobiana,

4. Los microorganismos involucrados en la producción de las caries dentales sintetizan

enzimas, las cuales catalizan la formación de glucanos extracelulares bacterianos

los que además de facilitar la adhesión de las bacterias pueden ser utilizados por

estas, como fuente de energía.

5. La utilización del ozono en el tratamiento de la caries está hoy bien documentada,

dada sus propiedades bactericidas, antiinflamatorias y de remineralización de los

tejidos dentarios, constituye una opción para el tratamiento no invasivo.

6. Existen varias teorías que tratan de explicar la formación de la caries dental, entre

ellas se encuentran: la Acidófila de Miller y la Teoría de la proteólisis- quelación de

Schatz y Martín.

7. Los fluoruros disminuyen la solubilidad del esmalte a los ácidos, participan en la

remineralización de lesiones incipientes, además en concentraciones reducidas

actúan inhibiendo la formación de polisacáridos extracelulares, y en concentraciones

elevadas tienen efecto bactericida.

8. Los edulcorantes inhiben la desmineralización, median en la remineralización, y

estimulan el flujo gingival. Los antibacterianos de amplio espectro previenen la

transmisión de microorganismos cariogénicos.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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