•“voy a por ti, te voy a matar escóndete bien porque te mataré”

Sonograma

Taller de trabajo

FORMACION EN FONIATRÍA
LII de
Señal Congreso
voz Nacional de la SEORL
Madrid, 4 Noviembre 2001

Program
Oscilograma FPT CSRE
(Avaaz)
 FORMACION EN FONIATRIA

Moderador:C.Sprekelsen Gassó. Murcia

Panelistas: C.Suarez Nieto. Oviedo
E.Sanchez Chamorro. Madrid
F.Nuñez Batalla. Oviedo
S.Fernandez Gonzalez. Pamplona
I. Cobeta Marco. Alcalá de Henares
LII Congreso Nacional de la SEORL
Madrid, 4 Noviembre 2001
 Modelo histórico de la COMUNICACION
(Schindler)

C O M U N IC A C IO N V E R B A L Fenómenos
< 1900
O ido "oyente" mágico-
B oca "pa rla nte" espirituales

O ido "oyente"
Modelo foniatrico C erebro "rector"
>1900 O jo "lector"
M a no "escribiente"

Modelo + Aferencia s sensoria les

fisiopatologico + D irección del S N C
>1960 + E ferencia s a m úsculos y otros órga no s
+ R ela ciones socia les y cultura les con otros individuos

+ Intera cciones individua les

Otros modelos + Intera cción d el individuo con el m ed io
>1980
 Puntos de vista sobre la FONIATRIA:
 
 
1) Foniatría es una especialidad independiente
y autosuficiente ?

2) Foniatría es una subdivisión (subespecialidad,

superespecialidad o parte de un campo) de una
disciplina médica que tiene estrechas relaciones
con la misma, como es la ORL ?

3)  Foniatría es una segunda competencia accesible

para otras disciplinas médicas, como por
ejemplo rehabilitación, pediatría,
neurología/psiquiatría, medicina general, etc. ?
Las Sociedades médicas europeas buscan
la armonización de la foniatría, partiendo de
una troncalidad y de establecer los criterios
de formación foniatrica, tanto en el marco
del programa de especialidad en ORL, como
en la adquisición posterior de
conocimientos selectivos y habilidades
en otras disciplinas y en los propios
departamentos o secciones de foniatría.
Para establecer los programas de formación
parece importante definir previamente el
concepto,método y fuentes de la Foniatría
 CONCEPTO DE FONIATRIA

Como disciplina médica se puede definir

por su :

Objetivo
Medios
Fines
Fuentes
 1) OBJETIVO:

Estudiar la etiología, el diagnóstico y el

tratamiento de las afecciones de la Voz, la
Palabra, el Lenguaje hablado, así como de la
Audición, causadas por afecciones orgánicas o
funcionales del emisor fonatorio (laringe,
faringe, fosas nasales, cavidad oral, sistema
articulador), de las vías respiratorias,
del receptor auditivo (en cuanto tiene
relación su afectación sobre cualquiera de las
áreas mencionadas), y del SNC.
 2) MEDIOS:
 
A) Diagnósticos:

·    - Voz, Palabra: Rino-faringo-laringoscopia, Laringoestroboscopia,

Espectrografía de la voz, Radiología, etc.).
·    - Audición: Otoscopia, Audiometría...
·    - Trastornos del Lenguaje hablado: métodos neurológicos,
psiquiatricos, psicológicos, y ORL
 
B)Terapeuticos:

·    - Fármacológicos
·    - Quirúrgicos: cirugía de la laringe, de la audición, del sistema
articulador, faríngea y nasal
·    - Psiquiatricos y Psicologicos
- Rehabilitadores: Logopedia, Educación especial...
3) FINES
 
A) Preventivos:

medicina perinatal, índices

sanitarios de control de deficiencias, mapas
genéticos familiares, etc.

B) Curativos:

hacer desaparecer los signos de

enfermedad, evitar que la biografía de la
enfermedad pese sobre el paciente, y
reintegración o adaptación social y laboral.
 4.-FUENTES
 
Son las propias de la Otorrinolaringología
experimental, clínica y terapeútica, con un soporte
básico de discipinas como la anatomía y la fisiología
del sistema fonatorio (laringe, faringe, fosas nasales,
cavidad oral) del lenguaje hablado, del sistema
auditivo y del SNC.

Se nutre también de disciplinas médicas afines

tales como Neurología, Pediatría, Maxilofacial y
Psiquiatría.

Y requiere el apoyo de disciplinas no médicas

como Linguística, Psicología, Pedagogía, Logopedia,
Educación especial.
La formación como Foniatra requiere un
aprendizaje
previo en ORL.
La foniatría, como especialidad requiere una
serie de conocimientos específicos, competencias y
habilidades sobre la voz, palabra, lenguaje y
audición, que deben complementar la formacion
troncal ORL:

1) Elementos teóricos, prácticos y técnicos.

2)  Epidemiología, etiología, fisiopatología, patogenia, diagnostico,
diagnostico diferencial, tratamiento médico y quirúrgico,
rehabilitación, de los problemas de la voz, palabra, lenguaje y audición.
3) Conocimientos selectivos de otras disciplinas relacionadas con la
foniatría.
 PROGRAMA DE FORMACION EN FONIATRIA
1. FORMACION TRONCAL : ESPECIALIDAD ORL
Ampliar el temario teorico-práctico de la ORL en conocimientos básicos sobre:

    Anatomía, fisiología y fisiopatología de la voz, el habla (palabra), lenguaje y

audición.
   Bases neurofisiologícas de la voz, habla, lenguaje y audición.
   Bases de Acústica, Fonética, Fonología, Linguística,
   Bases de Psicología y Ciencias de la Conducta.
   Epidemiologia, etiología, patogenia, profilaxis, fisiopatología de:
     Afecciones organicas y funcionales de la Voz.
     Afecciones organicas y funcionales de la Articulacion de la palabra
     Tartamudez y farfulleo
     Hipoacusias centrales y periféricas en niños
     Retraso del desarrollo del lenguaje
     Disfasia - Afasia
     Disartria.
   Interpretación de Exploraciones diagnósticas:
     Respiración fonatoria
     Analisis de cuerdas vocales (estroboscopia, aerodinamia, glotografía, etc)
     Analisis instrumental de sonidos de la voz, palabra y lenguaje (fonetograma, sonograma, espectrografía, etc)
     Exploración de las funciones centrales y periféricas del habla y lenguaje.
     Tests subjetivos y objetivos para explorar la Audición central y periferica
     Terapia medica, quirurgica y métodos de rehabilitación de la voz, palabra y
lenguaje
 PROGRAMA DE FORMACION EN FONIATRIA
2.- FORMACION COMPLEMENTARIA: SUPERESPECIALIZACION

  Cursos complementarios a la formación troncal ORL

  1.  Principios genéticos y de la influencia del entorno en el desarrollo de

habilidades en la voz, palabra, lenguaje, y audición.

2.  Procesos de desarrollo y envejecimiento de la voz, lenguaje y audición
3.  Aspectos psicologicos y conductuales de la comunicación verbal.
4.  Patología de la Voz, Palabra y Lenguaje
5.  Patologia dela Audición (repercusión foniatrica)
6 6.  Exploraciones diagnósticas
7.  Terapeutica
8.  Conocimiento selectivo de otras disciplinas relacionadas con la foniatría
Estos fundamentos garantizarían que el foniatra pueda
tratar con competencia la comunicación verbal en sus
aspectos físicos, de desarrollo, funcionales y
conductuales.
Como consecuencia, un foniatra debe ser
autoresponsable, capaz de trabajar coordinadamente, y
competente en la profilaxis, diagnóstico, terapeútica
médica y quirúrgica, rehabilitación, información médica
(tambien sobre la conveniencia de actividades
especiales), docencia, e investigación, con referencia a
enfermedades y alteraciones previamente mencionadas.
J.L. Ramón,
C.Sprekelsen199
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