Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina
Cátedra de Historia de la Medicina
Nombre: Susy Valentina Quiroz Vera
Curso: IX ciclo “F”
Docente: Dr. Jaime A. Valdiviezo Guerrero
 Historia de la
Anatomía
Si uno no sabe historia, no sabe nada; es como
ser hoja y no saber que forma parte del árbol-
Dr. José A. Sillau Gilone
Edad Antigua
 Los Egipcios
• El corazón era el sitio del
Tenían conocimientos muy Aún con esas dificultades pensamiento, sentimiento
limitados de la anatomía determinaron que existía e inteligencia.
humana. Ya que por respeto un sistema de vasos que • El cerebro carecía de
a sus muertos, se limitaban salían del corazón y que relevancia funcional.
a realizar pequeñas transportaban aire, • Creían que las
incisiones a los cuerpos para sangre, líquidos y enfermedades ocurrían
poder observar. secreciones. por debilidad del
corazón.
 Griegos

Se concentraron más en la psicología que en la

anatomía.

Creían que el corazón era el asiento del alma

hasta que Hipócrates, el padre de la medicina,
estableció que del cerebro nace el pensamiento,
además fundó la ética y moral médica.

A pesar de que sus pensamiento se basaban en la

filosofía, descubrieron: el sistema nervioso, nervio
óptico, trompas de Eustaquio, diafragma, hígado,
páncreas etc.
 Los Romanos

La medicina en Roma tuvo desarrollo esencialmente religioso .

Dios de la medicina: Esculapio

Nunca se hicieron disecciones, los médicos eran

considerados siervos o extranjeros

Los primeros romanos que se dedicaron al cuidado de la salud, daban

especial importancia a la dieta, una vida moderada y el ejercicio físico.

Aprendieron de los etruscos los rudimentos de la higiene pública, la irrigación de

los campos y la desecación de pantanos para evitar el paludismo
 Los Romanos
Auto Cornelio Celso (53 a.C-7d.C)
• Recogió de forma enciclopédica
Claudio Galeno (129-199 a.C)
(Artes) el conocimiento médico de
• Mantuvo el dominio de la ciencia
su época a pesar de que no era
anatómica hasta la época de
médico
Andreas Vesalio
• Libro IV: Se enuncian los 4 signos
• Sus conocimientos de osteología
clásicos de la inflamación.
nunca fueron superados.
• Libro VII: Trata sobre cirugía
• Creía que las arterias se
• Libro VIII: Sobre enfermedades de
originaban en el corazon y las
los huesos.
• Describió por primera vez las venas en el hígado
• Reconoció la existencia de 7
ligaduras, y cerca de 50
nervios craneales
instrumentos quirúrgicos
• Identificó las vías medulares
• Sus conocimientos anatómicos
los obtenía de la disección de los
animales, suponiendo que el
humano tenía una construcción
idéntica.
 Los Romanos
Contribuciones
fundamentales

Se desarrollaron como respuesta a una necesidad

Hospitales militares impuesta por el crecimiento progresivo de la
República y del Imperio

• Se desarrolló muy temprano en Roma, gracias a

las obras de la cloaca máxima.
Saneamiento • Se prohibieron los entierros dentro de los límites
ambiental de la ciudad.
• El aporte de agua de hacía por acueductos

Legislación de la La mayoría de los médicos eran esclavos o

práctica y de la griegos, pero Julio César concedió la ciudadanía a
todos los que ejercieran medicina en Roma
enseñanza médica
 Mesopotamia
La Medicina Asiria y Caldea

El Rey Hamurabi (2123-2081 a.C) fue el primero en levantar un cuerpo de leyes

para regular la administración, que incluye algunas relacionadas con la cirugía

Las leyes médicas: se refieren a la práctica de la cirugía y establecen los

honorarios que deben cobrarse según el nivel social y económico del paciente
y según el resultado de la cirugía.

No se ha encontrado ningún indicio, ni a nivel de enfermedades, ni a nivel

de conocimiento empírico, sobre saber anatómico. De hecho, no existe
evidencia alguna de prácticas de disección.

El corazon es el centro de los movimientos del alma; el higado, el de las

emociones sensibles; los riñones, centro del vigor físico; y el vientre, el
asiento de los sentimientos y la inteligencia.

Las observaciones de las vísceras de animales sacrificados, servían para

examinarlas, con el propósito de revelar hechos futuros.
 Hebreos
La anatomía tenía un conocimiento muy superficial. De hecho, en la Biblia solo hay unas
pocas alusiones directas a órganos corporales, y generalmente se mencionan de manera
metafórica.

Época Talmúdica: entre los siglos I- IV d.C, la anatomía era objeto de cuidadosa
atención

Siglo II: Los alumnos del rabino Ismael consiguieron el cadáver de una joven
prostituta que había sido ejecutada por los romanos, pusieron a hervir su cuerpo a
fin de quitarle los tejidos blandos y comprobaron que el número de huesos del
cuerpo humano era 252

El Talmud: Determinaron la posición exacta del corazón así como su división en 2

ventrículos, más fallaron en determinar que el cuerpo tenia 252 huesos.
 La China

Los conocimientos anatómicos se basaron más en la especulación que en la

disección u observación directa. Debido a que las doctrinas de Confucio prohibían
profanar los cadáveres.

Los estudios anatómicos comenzaron a realizarse de forma sistemática en el

siglo XVIII, mucho después de Vesalio. Incluso, durante el siglo XIX, en las
escuelas médicas la anatomía se enseñaba con diagramas y modelos
artificiales.

Las funciones fisiológicas se explicaban a partir de un sistema humoral

parecido al de los griegos del siglo VI a.C y los puntos de vista galénicos del
siglo II d.C, con la excepción de que tenían 5 humores.

Ideas de Nei Ching referentes al movimiento de la sangre, se aproximaron a las de

Harvey miles de años antes (“Toda la sangre esta bajo el control del corazon”, “La
sangre fluye continuamente por un circuito y nunca se detiene”). Además, existía la
creencia de que algunos vasos del cuerpo conducían aire.
 La India
La disección anatómica de cadáveres era realizada en el Corpus Médico de
Sushuruta entre 272-231 a.C. El cadáver elegido era de un hombre no
demasiado viejo o deforme, cuya muerte no haya sido por enfermedad
crónica o envenenamiento. Se describe cómo debe ser
vacíado de sus excrementos,
Se practicaban disecciones rituales, regladas, tanto de animales como para luego encerrarlo en un
de seres humanos cajón rodeándolo de cáñamo y
otras hierbas, el cual se
sumergía en agua durante 7
El pensar anatómico era alegórico o representativo, el cuerpo humano días ara ablandar las carnes, o
es un micro-cosmos que se ríge por las mismas reglas que el macro-
directamente colocar el cadáver
cosmos.
dentro de un arroyo durante 7
El Yajurveda enseña que en el desarrollo del nuevo ser, el 4to mes de días consecutivos.
vida dentro de la madre, el corazón se transforma en el centro del
entendimiento, en el 5to mes no especifica en donde aparece la
conciencia, y en el 6to mes la sensibilidad

El Corpus de Caraka, describe la existencia de 900 nervios y resume las

enseñanzas de Yajurveda, además, indica los “seis puntos vulnerables” o
“chakras”.
El médico en la
edad media
Hacia una nueva forma de entender la medicina

Este proceso tuvo

lugar en Europa, en
especial la parte
El razonamiento sur, e implicó
lógico mediante la cambios
técnica aristotélica intelectuales,
del silogismo, les La salud y la sociales y técnicos.
A través de
Unos de los permitió vertebrar enfermedad, Fue una época en
debates, los
momentos más la realidad y ofrecer fenómenos ambos que los europeos
médicos europeos
fecundados de la un cuerpo doctrinal, que afectaban encontraron una
fueron capaces de
vida intelectual que obedecía a directamente al nueva frontera en
ofrecer no solo un
europea fue el siglo criterios cuerpo humano, un nuevo modo
conjunto de
XIII, por lo que predominantement podían conocerse, urbano de
especulaciones
respecta al mundo e racionales y mantenerse, convivencia,
doctrinales en torno
médico, los apróx. alejados de la aliviarse e incluso basado en el nuevo
a la salud-
100 años que magia, la remediarse, con la orden del
enfermedad, sino
transcurrieron entre superstición o del ayuda de la redescubierto
también nuevas
1250 y los años recurso a lo filosofía natural, del Derecho Romano y
soluciones
centrales del siglo sobrenatural en la nuevo sustentado en
prácticas al
XIV medida en que ello conocimiento de la nuevas formas de
respecto.
era entonces naturalez.a producción, y de
posible en el marco relaciones
de la relación comerciales,
médico-enferrmo. problemas de
nivelación y
distribución de
agua.
 INSTITUCIONES UNIVERSITARIAS Y EL GALENISMO
Sustituyó las viejas
escuelas sostenidas
por el obispo, cuyo
objetivo era la
Sapientia
deseo conjunto de
Fueron desplazadas entre
los siglos IX y XII, por
otras escuelas, que
debieron su esplendor a su pagaban por recibir
capacidad de estar atentas
al conocimiento de lo
natural mediante
enseñanzas de distintas
artes, desde gramática,
aritmética, astronomía-
astrología hasta medicina 
El Studium generale o Universidad como más tarde
se denominó, surgió a inicios del siglo XIII
Se impartió Scientia que era
el conocimiento humano,
conocimiento sobre el mundo
y sus realidades y servía
Se crearon por el para:
Fueron
asociaciones
un grupo de
gremiales donde el
maestros que se
producto por Derecho  Ordenar la sociedad 
juntaban para
primera vez no era
enseñar a
tangible sino
estudiantes que Conocer las realidades
intelectual Filosofía
materiales desde el arco iris
natural 
materias hasta los árboles y los astros
concretas 
Ofrecer una visión del mundo
y encontrar una explicación
Teología racional a la fe y lo dispuesto
en el libro Sagrado 
Medicina Intervenir en la salud y
enfermedad
 STUDIUM GENERALE

Se configuró a lo largo del siglo La vertiente técnica en medicina

XIII, pero a partir del siglo XIV, Disponer o no de universidad era la cirugía. Tanto los
fue la institución más idónea de marcó la frontera de la creación sanadores físicos como los
elaboración y creación intelectual en la medicina. cirujanos encontraron en la
científica y el arma de organización gremial un modo de
renovación intelectual de la perpetuación a través del sistema
Con la aparición de la imprenta
sociedad europea  de aprendizaje y un
su impacto fue mayor. De hecho,
procedimiento de presencia y
a partir del siglo XV se comienzan
presión social en la vida  
a imprimir los textos científicos y
La enseñanza médica se médicos
caracterizaba por un contenido
similar en todas las
universidades europeas y por
ser impartidas en latín favoreció El modelo doctrinal médico galenista
el internacionalismo se impuso y fue adoptado por la
universidad, en donde la acción de
curar debía hacerse de acuerdo con
una medicina que basaba su
conocimiento de la realidad natural,
tanto del mundo físico como de la
vida, en la filosofía natural aristotélica
 UTILITAS Y PRÁCTICAS MÉDICAS

La especulación médica en torno a la salud y la enfermedad carecía de

justificación, si no tenía por finalidad la aclaración de un procedimiento
para hacerla eficaz. La medicina era algo útil o no tenia razón de ser

Utilitas: este concepto estaba íntimamente unido al de la justificación

de la presencia del médico en la sociedad, que tenía que demostrar a
través de su práctica la eficacia de sus conocimientos.

Derecho Romano: dotó a los habitantes de núcleos urbanos de

instrumentos jurídicos eficaces cuya finalidad era salvaguardar la
salud individual y el adecuado cumplimiento de la relación médico-
enfermo por ambas partes.

La salud como derecho individual fue algo proclamado y reclamado en la

vida cotidiana de los siglos XIV y XV.
 MODELO ABIERTO DE APRENDIZAJE MÉDICO

Implicaba la formación con un maestro al margen

de la Universidad. Era un modelo arcaico que
prevaleció en la Península Ibérica 

La mayoría de médicos y cirujanos en toda

Europa, se formaban a través de este
método. A pesar de la eficacia demostrada
por la Universidad en la Europa cristiana
16 universidades fundadas
entre 1348-1477
El número escaso de médicos
• Desde Praga y Viena hasta
y cirujanos hizo imposible el
Basilea
suministro médico en la
• Desde Heidelberg y
población
Colonia hasta Leipzig e
1361: médicos universitarios para Ingolstadt en Baviera
Valencia: 1.3-1.5 por 10.000
habitantes

Comienzos del siglo XV: 4-5 médicos

por 10.000 habitantes 
 Libertad de enseñanza dio
lugar a 2 tipos de sanadores 

Formados con el modelo Los que habían adquirido su

abierto de enseñanza formación en una facultad de medicina
y poseían un grado universitario

• Casi la totalidad de cirujanos y

TODOS los barberos
• Dirigentes políticos trataron de
acabar con su presencia, a través
de imposiciones legislativas (no lo
consiguieron).
• Se originaron tensiones en las
relaciones internas de los
médicos, entre estos y los
municipios y entre los municipios y
la corona (XIV y XV)
 SANADORES MUSULMANES Y JUDÍOS
Estuvo vigente para la
numerosa minoría musulmana
( en la península ibérica) y
judía (extendida por toda
Europa)
Siglos XIII, XIV, XV
Musulmanes y judíos se
integraron al sistema médico
asistencial configurado en la
Península Ibérica y el resto
del Mediterráneo
Única posibilidad tolerada por las
autoridades cristianas para que
judíos, musulmanes y mujeres
adquiriesen formación médica
Modelo Abierto o de
libertad de enseñanza
Transición del XV al XVI
Muchos miembros de esas
Finales del siglo XIV familias fueron acusadas de
Judeoconversos pudieron tener judaizantes y sufrieron
acceso a la universidad escolástica. persecuciones y muerte
Pero muchos huyeron a Portugal por
su tolerancia. 
 DESARROLLO DE UNA RED DE ASISTENCIA MÉDICA

Entre los siglos XIII y XIV, se pasa del

A este sistema se acoplaron
paradigma galénico moldeador de la
los sanadores,  médicos
escolástica, a la inserción del sanador
universitarios, cirujanos y
en una incipiente red
barberos.
médica suministradora de bienestar.
Monopolios de los
Studium generale
Permitió que la sociedad civil y la Nadie puede aprender
eclesiástica superaran de mejor medicina fuera de las
forma las enfermedades. universidades y no pueden
ejercer como médicos sin un
título universitario

Año 1300
En el sur de Europa 
descubrieron que la scientia
(producto de la Universidad) Se estable un vínculo Tener Universidades
podía ponerse al servicio de los entre salud y la (Studium generale) que
presencia de médicos y formen médicos se volvió
afanes expansionistas y
cirujanos formados en la una necesidad más que un
lucrativos e incrementarlos
scientia médica. asunto de prestigio.
 DESARROLLO DE UNA RED DE ASISTENCIA MÉDICA

Año 1345
Todos los núcleos urbanos
de la Corona de Aragón Los médicos gozaban de
eran asistidos por uno buenos salarios y gran prestigio.
o varios médicos
técnicamente formados,
estos podían ser cristianos
o judíos, no musulmanes

Representantes sociales y de
las ciudades se opusieron al
monopolio concedido a las
Universidades.

Siglos XIV y XV Tanto las universidades de

En la Corona de Castilla solo existían dos Aragón como las de Castilla
universidades que eran muy presentaban muchas
lejanas, Salamanca y Valladolid. falencias.
 EL MERCADO DE LA SALUD
La burguesía urbana marcó un
estilo de gobierno en ciudades
como Valencia o Sevilla, Medina
del Campo, Montpellier, Avignon,
París, Bolonia, Venecia,
Florencia, Nápoles, Palermo,
Praga, Colonia, Basilea, Leipzing,
etc. convirtió la salud en un
asunto político y mercantil
Esto trasladaba a la vida práctica
el programa de aristotelización al
que estuvo sometida Europa.
La aristotelización
Comprendió un modo de entender y
de organizar el cuerpo y la vida
social.
La política de Aristóteles,
subraya la responsabilidad por
parte de quienes detentan el
poder en la sociedad, de
proveer a ésta la asistencia
médica técnicamente
cualificada.
Este programa se armoniza con
la vertebración social en torno al
Derecho Romano
Uno de los problemas a enfrentar de la
sociedad y de los nuevos sanadores, fue
armonizar la Aristotelización y la
conceptuación del Derecho Romano, con
la caridad cristiana en una sociedad
dominada por la pobreza y el cristianismo
Siglo XIV-XV
Existió una red de asistencia
médica conformada por médicos,
cirujanos y barberos, contratados
por los municipios y reforzada por
contratos particulares que las
familias establecían con médicos y
cirujanos
Fue un doble sistema, que integró
a sanadores universitarios, no
universitarios, cristianos, judíos o
musulmanes.
La medicina, además de contribuir a
mejorar la salud de la sociedad, se
convirtió en una fuente de riqueza
para quien la practicaba con éxito
El poder político intervino sin éxito,
el control de la práctica médica de
todos los sanadores, de acuerdo
con las normas de la universidad.
 LEGITIMACIÓN POLÍTICA Y CONTROL SOCIAL DE LA PRÁCTICA MÉDICA

La estima de los reyes y

El control de la Siglo XIX Aportes
de los burgueses que
práctica médica:
dirigieron la vida de las
ciudades, por los
estudios universitarios Creó Médicos, cirujanos y
Creó automáticamente automáticamente Galenismo barberos de los
fue grande.
el problema del el problema del siglos XIII, XIV y XV
intrusismo. intrusismo.
Ejes que giraron en Aportó información Con sus escritos y
torno al desarrollo Provocó la rebelión de que contribuyó a su trabajo práctico
ciudadano: actividad una parte de la llenar de contenido cotidiano,
mercantil, desarrollo del sociedad cristiana conceptos tan contribuyeron a la
comercio, percepción marginal que complejos como los toma de conciencia
del saber (este tomó un consideraba el ejercicio de salud y de la población de
valor social positivo) de la medicina, la enfermedad (estos que la medicina era
actividad de curar, un conceptos estaban también un saber
don de Dios que no sujetos a influencias complejo, además
tenía por qué estar religiosas, de una tarea social y
sometido a disciplina intelectuales, una práctica
intelectual alguna. políticas, curativa, más o
económicas y menos empírica
sociales)
Defensa del empirismo
frente al racionalismo
La medicina en
tiempo de
Hipócrates
 HIPÓCRATES

Nació en la Isla de Cos (Grecia), hacia el 406 a.C. Fue un médico

conocido, es autor de un gran número de escritos que de denominan
Colección Hipocrática.

Fue considerado como psicólogo y psiquiatra debido a los

tratamientos efectuados en Macedonia y el que llevó a cabo para
curar la locura de Demócrito. Su apariencia era de un hombre
robusto, de rostro noble y solemne, como correspondía al médico
ideal.

Colección Hipocrática: incluye 72 libros y 59 tratados, los cuales se

encuentran organizados coherentemente por materias, por lo que se
agrupan a criterios de similitud.

Los escritos hipocráticos, contenían
en su mayoría información sobre la
cirugía. Las técnicas de operación
fueron descritas de una manera
minuciosa, en la que incluyeron: la
preparación del paciente, la mesa,
la iluminación, el instrumental y los
asistentes.
En la colección hipocrática toma
relevancia tanto la moral como las
actitudes del médico. Describe al
médico como una persona reservada,
de vida tranquila y sin excesos, que se
muestra afable con todos. De hecho, El
Juramento hipocrático surge a partir de
la colección.
HIPÓCRATES
En cuanto al ámbito de la ginecología y
obstetricia…el parto se realizaba con la En cuanto a enfermedades
mujer arrodillada sobre un taburete, se mentales, se tomó en cuenta la
pensaba que el semen que procedía del utilidad médica del sueño.
ovario izquierdo daba lugar a un feto
femenino y el que provenía del lado
derecho era masculino. Además, se
creía que el feto era el que tomaba la
decisión de la presentación; ya sea
cefálica o pélvica.
El método hipocrático deja de lado las
interpretaciones sobrenaturales y
religiosas. Toma un carácter más
racional, basándose en el inicio de la
enfermedad (anamnesis), y la forma en
la que el paciente sobrellevaba la
enfermedad.
 Medicina y
Enfermedad en el
Renacimiento
 MEDICINA Y ENFERMEDAD EN EL RENACIMIENTO
Medicina Renacentista
Se caracteriza por el resurgimiento
del hipocratismo, entendiendo la
enfermedad como una alteración
de los humores.
Los humores eran:
• La sangre
• La pituita (o flema)
• Bilis: amarilla y negra
Misión del médico
Era atender a las
desviaciones de la
naturaleza, para con
sus remedios volver los
humores, devolver la
naturaleza humana, a
sus cauces normales
Las enfermedades eran muchas
y graves, haciendo que la vida
media fuese muy baja.
Algunas eran males antiguos,
heredados de tiempos
pretéritos: la gripe, tuberculosis,
enfermedades intestinales y la
peste.
Infecciones y parasitosis eran la
más frecuentes y las que mayor
mortalidad producían. Pero
también había otras comunes
que iban desde alteraciones
metabólicas hasta tumores.
Las enfermedades que más
llaman la atención son las
pestes (no necesariamente
peste bubónica). Que sin duda,
el desarrollo de las ciudades, la
falta de higiene y el aumento de
las comunicaciones, el
comercio y las guerras
facilitaron su propagación.
La última gran peste de la Europa
occidental fue la Peste de
Marsella de 1720, a partir de
entonces la epidemia desaparece
de estas tierras.
 MEDICINA Y ENFERMEDAD EN EL RENACIMIENTO

Aparecen enfermedades nuevas, algunas extrañas como el “sudor inglés”,

que cursaba con sudoraciones y fiebres, produciendo con frecuencia la
muerte.

Otra enfermedad que se muestra con enorme fuerza en esta época

es el tabardillo, llamado también tifus exantemático, morbo lenticular,
pintas… por las manchas cutáneas que produce. Se produce en
aglomeraciones de gente y en la falta de higiene.

El médico se preocupa más por estudiar a la cabecera del enfermo,

identificar las enfermedades y conseguir remedios útiles y sencillos,
distintos de la farmacopea compleja, cara e inútil del heredado
galenismo. Es un paso hacia las peticiones de Thomas Sydenham de
definir e identificar las especies morbosas y conseguir tratamientos
específicos.

La enfermedad nueva que más ha llamado la atención es la sífilis. Se dijo Se dijo que el origen era América
que la causa eran los excesos y profanaciones de las tropas del rey y que la llevaron los
francés que había llegado a Nápoles. conquistadores, a la vez que
producían allá terribles contagios
de viruela, gripe o fiebre amarilla.
 MEDICINA Y ENFERMEDAD EN EL RENACIMIENTO

Enfermedades
mentales Tratamientos Paracelso

Una nueva atención a los

enfermos psiquiátricos por los Los tratamientos que se Médico suizo, emprendió una
médicos, se acompañó de disponían, eran los que siempre cruzada contra los clásicos,
novedades científicas, si bien se habían utilizado: la dieta, defendió desde su conocimiento
dentro del marco de las teorías droga y el hierro. de la minería y la química el uso
hipocráticas y galénicas de remedios minerales,
pretendiendo además que fuesen
La enfermedad mental se Los médicos hipocráticos específicos para las
consideraba frecuentemente un escalonaban el tratamiento, enfermedades.
problema social o religioso. Los yendo de remedios más inocuos
enfermos eran personajes a los más peligrosos.
molestos, delincuentes o Su sistema cosmológico y sus
pecadores presas del diablo. teorías médicas fueron originales.
Se interesó por el mal francés y
El clínico francés las clasifica al su tratamiento mercurial
terminal el siglo XVIII en
idiotismo, demencia, manía y
melancolía.

La melancolía fue una

enfermedad de moda en el
Renacimiento, tambien lo fue en
el Romanticismo.
 MEDICINA Y ENFERMEDAD EN EL RENACIMIENTO

Los remedios venían de los vegetales, procedentes de las tradiciones clásicas

La última posibilidad terapéutica es la del hierro, la del cuchillo, la cirugía, siempre

muy peligrosa.

Hasta el siglo XIX y XX: la intervención quirúrgica era muy arriesgada, por el
dolor, la hemorragia y las técnicas anti-hemorrágicas y las desinfectantes y
antibióticas no se puede encontrar una cirugía realmente efectiva

Progresos: cirugía, tratamiento de heridas, traumatología, obstetricia. Los reyes,

ejércitos, ciudades y los pueblos se interesaron en apoyar el ejercicio del cirujano.

El ejercicio principal de los cirujanos era en los hospitales, tropas o navíos, pueblos sin
médicos. Eran buenos conocedores de la anatomía.
GRACIAS