MECANISMOS DEL TRABAJO DE

PARTO
TRABAJO DE PARTO
● Serie de movimientos que realiza la presentación, durante su tránsito por el canal de
parto
● Tienen un MTP bien definido

MOVIMIENTOS CARDINALES
● Encajamiento
● Descenso
● Desprendimiento

Presentación más común: Occipito-Izquierda-Anterior

ENCAJAMIENTO
La presentación orienta los diámetros más grandes de la cabeza con los más grandes de la
pelvis
● Orientación
○ Conjugación de los diámetros mayores de la presentación con los diámetros
mayores de la pelvis
○ Las presentaciones cefálicas dependen del grado de extensión.
● Flexión
○ El feto se flexiona para ofrecer a la pelvis los menores diámetros
○ Se flexiona la cabeza para presentar el menor diámetro de la cabeza
(Suboccipitofregmático)
● Asinclitismo
○ Movimiento lateral que realiza la cabeza para encajarse en la pelvis. Es la
manera más fácil de entrar dentro de la misma
○ Anterior o posterior dependiendo del cual parietal entro primero; si
ambos entraron igual se denomina sinclitismo
○ Anterior
■ Presenta parietal anterior (el que está pegado al pubis – sutura
sagital orientada hacia el sacro)
○ Posterior
■ Presenta el parietal posterior (El que esta pegado al sacro-sutura
sagital hacia el pubis)
○ Sinclitismo

DESCENSO
● Se lleva a cabo por la dinámica uterina y el esfuerzo materno voluntario
● Conserva la variedad de posición del encajamiento
● La presentación se encuentra en tercer plano
● Conjugar nuevamente los diámetros de la cabeza con los de la pelvis
● Rotación interna
○ Se conjuga el diámetro biparietal con el diámetro biciático
 ○ Para colocarse en variedad de posición directa o occipito púbica
○ Este giro es de 45º en las variedades anteriores
○ 90% de las variedades transversales
○ 135º en las variedades posteriores
○ El giro es antihorario en las variedades izquierdas y horario para las
variedades derechas

DESPRENDIMIENTO
Si entra flexionado sale en extensión y viceversa
● Extensión
○ Se efectúa en el cuarto plano de Hodge
○ El occipucio se apoya en el arco suprapúbico
○ Nace el occipucio
○ La sutura sagital
○ El bregma
○ La frente
○ El mentón

● Rotación externa o restitución

○ Movimiento que efectúa la cabeza en el exterior
○ Conjuga el diámetro biacromial con el AP de la pelvis
○ Gira 45º al sentido inverso de la rotación interna
○ Permite el desprendimiento de los hombros

● Desprendimiento de hombros
○ Con ayuda del obstetra, se apoya en hombro anterior en el arco suprapúbico
○ Permite que el hombro posterior ocupe la concavidad del sacro
○ Desprendimiento anterior y posterior
○ Desprendimiento del resto del cuerpo

● Nacimiento del producto

VIDEOS:
 https://www.youtube.com/watch?v=DAI_6ksFh0U&t=153s
 https://www.youtube.com/watch?v=w0iDfcAYZWc&t=90s