TUMORES

ODONTOGENOS.

D O C E N T E . D R . J O R G E S O L I S L AV I E .
A L U M N O . B R Y A N VA Z Q U E Z S A U C E D O .
AMELOBLASTOMA.

• El ameloblastoma es un tumor no canceroso (benigno) poco frecuente que se desarrolla con

mayor frecuencia en la mandíbula, cerca de los molares. El ameloblastoma comienza en las
células que forman el revestimiento del esmalte protector de los dientes.
• El tipo más común de ameloblastoma es agresivo, ya que forma un gran tumor y crece dentro
de la mandíbula. El tratamiento puede incluir cirugía y radiación. En algunos casos, puede ser
necesaria una reconstrucción para restaurar los dientes, la mandíbula y el aspecto facial.
Algunos tipos de ameloblastoma son menos agresivos.
• Aunque el ameloblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en adultos de 30 a 60 años,
puede presentarse en niños y adultos jóvenes.
SÍNTOMAS.

• El ameloblastoma no suele presentar síntomas, pero los signos y síntomas pueden incluir dolor
y un bulto o hinchazón en la mandíbula.
• Si no se trata, el tumor puede aumentar mucho de tamaño, lo que deforma la parte inferior de la
cara y del hueso maxilar inferior y cambia la posición de los dientes.
CAUSAS.

• El ameloblastoma comienza en las células que forman el revestimiento del esmalte protector de
los dientes. En raras ocasiones, puede comenzar en el tejido gingival. No está clara la causa
exacta del tumor, pero varios cambios genéticos (mutaciones) pueden estar implicados en el
desarrollo del ameloblastoma. Estos cambios pueden repercutir en la ubicación del tumor, el
tipo de células implicadas y la rapidez de desarrollo del tumor.
• Los ameloblastomas generalmente se clasifican según el tipo, pero también se los puede
clasificar según el tipo de célula. Los cuatro tipos principales incluyen los siguientes:
• Ameloblastoma convencional. Este es el tipo más común y se desarrolla de forma agresiva,
generalmente en el hueso maxilar inferior, y aproximadamente el 10 % reaparece después del
tratamiento.
• Ameloblastoma uniquístico. Este tipo es menos agresivo, pero generalmente ocurre a una
edad más temprana. El tumor suele estar en la parte trasera del hueso maxilar inferior en los
molares. La recurrencia es posible después del tratamiento.
• Ameloblastoma periférico. Este tipo es poco frecuente y afecta las encías y el tejido bucal en
el hueso maxilar superior o inferior. El tumor tiene un riesgo bajo de recurrencia después del
tratamiento.
• Ameloblastoma metastatizante. Este tipo es muy poco frecuente y consiste en células
tumorales que se producen lejos del sitio primario en el hueso maxilar
TUMOR ODONTOGENO EPITELIAL
CALCIFICANTE.
• El tumor es raro y representa menos del 1% del total de tumores odontogenos. La lesión es
agresiva localmente, con un comportamiento biológico similar al de la forma común del
ameloblastoma intraoseo. Se origina partir de restos epiteliales de la lamina dental o del epitelio
reducido del esmalte que recubre las coronas de los dientes.
• El TOEC. CENTRAL. Se presenta a la edad de entre 20 a 60 años, con una media de edad de
40. dos tercios de la lesión están en la mandíbula. En ambos maxilares la mayoría de las
lesiones se encuentran en el área molar. El tumor se presenta en una forma de una masa
indolora que aumenta despacio de tamaño, en el maxilar en ocasiones se produce obstrucción
de la via nasal.
• EL TOEC PERIFERICO. Aparece mas comúnmente en la parte anterior de la boca. Se presenta
como una tumefacción superficial del tejido blando de la encía en áreas portadoras de dientes y
áreas edentulas.
•
TRATAMIENTO.

• Debido a la escases de casos con seguimiento a largo plazo, no se conoce bien el

comportamiento biológico. Dado que unos pocos casos recientes con múltiples recidivas
mostraron características malignas, se recomienda una resección que incluya un margen de
tejido blando o hueso normal.
 TUMOR ODONTOGENO
ADENOMATOIDE.
• Lesión bien circunscrita derivada del epitelio odontogeno que suele presentarse alrededor de las
coronas de dientes anteriores no erupcionados en pacientes jóvenes y esta constituida por epitelio en
patrones ductales entremezclados con calcificaciones esféricas.
• Suele asociarse a un diente impactado y a menudo es la causa de que un diente no haga erupción. La
lesión aparece frecuentemente entre los 14 y 15 años, afecta con mayor frecuencia a las mujeres q a
los hombres.
TRATAMIENTO

• EL TOA. Se trata con éxito mediante el legrado y por lo general requiere la extirpación de los
dientes asociados. Las recidivas son raras.
ODONTOMA.

• Lesión habitualmente hamartomatosa que suele encontrarse sobre dientes no erupcionados: contiene esmalte,
dentina, pulpa y cemento en formas reconocibles de dientes(odontoma compuesto) o bien una masa nudosa solida.
• Dado que la mayoría se presenta durante el periodo de desarrollo del diente normal y a menudo alcanza un tamaño
fijo, no se consideran neoplasia.

Son las lesiones odontogenas mas comunes y representa casi el 70% de todos los tumores odontogenos. Casi todos
se presentan en la primera y segunda década.
CAUSAS.

• La etiopatogenia de los odontomas se asocia a varios factores, entre ellos antecedentes previos

de traumatismos en el transcurso de la primera dentición, procesos inflamatorios o infecciosos,
anomalías hereditarias (síndrome de Gardner, síndrome de Hermann
TRATAMIENTO

• Ambas formas de odontoma esta bien encapsuladas y se enuclean fácilmente del hueso
circundante. No sean registrado recidivas.
FIBROMA AMELOBLASTICO.

• Lesión circunscrita que se localiza predominantemente sobre los molares no erupcionados en

pacientes jóvenes
•  es un tumor odontogénico de tipo benigno que su aparición es poco frecuente. Se clasifica
dentro de los tumores odontogénicos como un tumor de tipo epitelial con formación de tejido
duro dentario. Se trata de un tipo de tipo mixto, ya que esta formado por tejido epitelial y tejido
mesenquimatoso y constituye el 2% de todos los tumores odontogénicos. 
• Con más frecuencia aparece en la mandíbula (entre un 80 y un 90%) y sobretodo en los
sectores posteriores (en áreas de los molares) de pacientes jóvenes (con una edad media entre
12 y 15 años). Se asocia a veces con los dientes no erupcionados o que estos estén incluidos.  
TRATAMIENTO.

• El tratamiento de esta neoplasia benigna consiste en realizar la enucleación, es decir la exéresis

por completo del tumor, y después realizar el curetaje. Esta lesión está bien encapsulada y se
separa de forma fácil del hueso que la rodea.  
• Sin embargo, el fibroma ameloblastico puede obligar a realizar un tratamiento quirúrgico de
tipo agresivo cuando el comportamiento no es de tipo benigno, sino que se está ante una lesión
de tipo recidivante.  
FIBROODONTOMA AMELOBLASTICO.

• Masa expansiva en pacientes jóvenes que contiene los componentes tisulares blandos del
fibroma ameloblastico y los componentes de tejido óseo del odontoma complejo.
• Se presenta en la primera y segunda década. Se localiza principalmente en las áreas posteriores
de la mandíbula, pero puede encontrarse en otras localizaciones.
TRATAMIENTO.

• Es necesaria una enucleación cuidadosa debido a la posibilidad de recidiva si queda tejido

lesional.
OSTEOMA

• El osteoma es una neoplasia benigna osteogénica compuesta de tejido óseo maduro compacto
o esponjoso bien diferenciado. Los osteomas exhiben un crecimiento lento, pero continuo y
pueden ser lesiones únicas o múltiples con variación en el tamaño.
CAUSAS.

• Los osteomas pueden ser solitarios o múltiples, en caso de presentarse múltiples forman parte
del síndrome de Gardner. Estos suelen presentarse de forma asintomática, es decir sin presentar
sintomatología. 
• El síndrome de Gardner es una enfermedad hereditaria, de tipo autosómico dominante. Tiene
como característica la presencia de osteomas múltiples (principalmente aparecen en la zona de
la mandíbula), quistes sebáceos cutáneos, fibromas subcutáneos, dientes permanentes retenidos
y supernumerarios, y pólipos múltiples en los intestinos. 
TRATAMIENTO.

• El tratamiento de los osteomas es la escisión quirúrgica, si se precisa por la provocación de

clínica. En los casos que no exista clínica, en la mayoría de ellos, el tratamiento es el simple
seguimiento de la lesión y un control adecuado. 
TORUS.

• torus mandibular denominamos al crecimiento óseo solitario o bilateral que aparece en la

superficie lingual de la mandíbula. Suele ubicarse cerca de los caninos o premolares y su
crecimiento acostumbra a ser lento, sin ocasionar apenas síntomas.
• Generalmente, aparecen en la segunda o tercera década de la vida y habitualmente aumenta su
tamaño lentamente con el paso de los años.
CAUSA

• El torus es considerado una anomalía de crecimiento lento a lo largo de la vida, puede ser el
resultado de una leve isquemia crónica secundaria a una suave presión del septum nasal (torus
palatino), de la acción de la fuerza de torsión del arco de la mandíbula (torus mandibular)
TRATAMIENTO.

• El tratamiento para quitar el torus consiste en una extirpación, total o parcial, del hueso.

EXOSTOSIS.
• exostósis constituyen excrecencias óseas no neoplásicas las cuales tienen una etiología
desconocida, los cuales pueden diagnosticarse a través del examen clínico, radiográfico e
histopatológico.
• Aparece comúnmente en la región premolar-molar. Las exostosis son masas óseas duras a la
pal- pación. La mucosa que lo recubre aparece con un color normal estirado pero intacto.
Debido a un trauma o cualquier lesión, se pueden ver úlceras en la mucosa.
CAUSAS

• algunas causas podrían incluir factores genéticos y ambientales, masticación excesiva

(hiperfuncionamiento de los músculos masticatorios), rechinar los dientes (bruxismo) así como
crecimiento continuo de los huesos maxilares. Las exostosis suelen aparecer hacia el final de la
adolescencia y durante la adultez temprana y tienden a aumentar de tamaño con el tiempo. A
menudo, las personas con exostosis bucales las tienen durante años antes de darse cuenta de
que están ahí.
TRATAMIENTO.

• En estos casos, el tratamiento es quirúrgico: la lesión se extirpa