DESARROLLO PSICOMOTOR

DE 0 A 2 AÑOS
INDICADORES TÍPICOS Y ATÍPICOS
Desarrollo Psicomotor
• El desarrollo psicomotor es la adquisición progresiva de habilidades
funcionales en el niño, reflejo de la maduración de las estructuras del
sistema nervioso central que las sustentan.
• Es necesario que los profesionales de Atención Primaria conozcan la
evolución normal de dicho desarrollo, sus límites y las posibilidades
diagnósticas ante signos de anormalidad.
• Se debe mantener la vigilancia en cada una de las revisiones pediátricas
del niño, y cualquier preocupación debe conducir a una evaluación del
desarrollo mediante la aplicación de pruebas objetivas que confirmen o
no el desarrollo atípico, en cuyo caso se procederá a la derivación para un
diagnóstico y tratamiento precoz.
DPM
• El desarrollo psicomotor (DPM) es un proceso continuo que va de la
concepción a la madurez, con una secuencia similar en todos los
niños, pero con un ritmo variable.
• Mediante este proceso el niño adquiere habilidades en distintas
áreas: lenguaje, motora, manipulativa, emocional y social, que le
permiten una progresiva independencia y adaptación al medio.
• El DPM depende de la maduración correcta del sistema nervioso
central (SNC), de los órganos de los sentidos y de un entorno
psicoafectivo adecuado y estable.
Tabla para niños de 1 a 3 meses de edad
Indicador Típico
Seguimiento visual en todas las direcciones
Sonrisa mimética social e inicio de la
empatía
Balbuceo no imitativo
Sostiene y mira lo que se pone en sus manos
Sostén cefálico, ladea cabeza
Enderezamiento troncal rápido
Indicador Atípico
Signos de Alarma
Ausencia de seguimiento visual
Sonrisa pobre o ausente
Llanto excesivo, irritabilidad persistente
Pulgar aducido en mayores de 2 meses
Ausencia de sostén cefálico
Hipo o hipertonicidad axial
Tabla para niños de 3 a 6 meses de edad
Indicador Típico Indicador Atípico
Signos de Alarma
Diálogo vocal, balbuceo no imitativo Empatía pobre, ausencia de gorjeo
(gorjeo)
Juego con su cuerpo: juego dedos, manos a Indiferencia a su cuerpo
la boca
Alcance del objeto No alcanza objetos a los 5-6 meses
Paracaídas laterales , sedestación con apoyo Ausencia de sedestación con apoyo
Localiza fuente sonido No se orienta a la campanilla
Tabla para niños de 6 a 9 meses de edad
Indicador Típico
Empatía electiva
Prensión manual radial e inicio de pinzas
Transferencia contralateral del objeto
Inicia juego con juguetes (exploración oral, No realiza exploración oral
golpea)
Permanencia del objeto (lo busca si cae)
Balbuceo imitativo, mono-bisílabos
Indicador Atípico
Signos de Alarma
Empatía pobre, indiferenciada
Ausencia de pinza y prensión
Mala coordinación viso-manual
No busca objeto si cae
Persiste gorjeo, sin monosílabos

Sedestación sólida Ausencia de sedestación sin apoyo

Pasa a sentado No modifica movimiento a sentado

Se para apoyado No se para con apoyo

 Tabla para niños de 9 a 12 meses de edad
Indicador Típico
Prensión fina con pinza índice-pulgar (saca
objeto)
Permanencia del objeto: sigue objeto móvil,
descubre objeto
Usa medios: suelta para agarrar, tira de cinta,
usa palo
Imitaciones (subir brazos, palmas, adiós…)
Relajación prensora: introduce objeto en
recipientes
Balbuceo imitativo prelingüístico
Imita sonidos y fonemas de la lengua
materna
Expresión de familiaridad
Bipedestación
Marcha independiente
Indicador Atípico
Signos de Alarma
Ausencia de pinza y prensión
Mala coordinación viso-manual, no sigue objeto
Manipulación repetitiva, torpe, asimétrica,
movimientos involuntarios
Ausencia de imitaciones
Manipulación repetitiva, torpe, asimétrica,
movimientos involuntarios
No imita sonidos
Empatía pobre
Ausencia de bipedestación.
Permanencia de reflejos primarios
Tabla para niños de 12 a 18 meses de edad
Indicador Típico Indicador Atípico
Signos de Alarma
Causalidad operacional: intenta accionar Manipulación torpe, estereotipada
Da en mano, muestra y ofrece
Esquemas: empuja, arrastra, transporta, pasa Ausencia de iniciativa, atención lábil
página
Relaciones espaciales: apila aros, torre de 2-3 cubos Mala coordinación viso-manual
Sabe para qué se utilizan los objetos No reconoce para qué sirven los objetos

Designa en sí mismo y designa objetos No nombre ni señala objetos

Acepta, rehúsa, abraza Afectividad pobre

Anda con objetos en las manos Ausencia de marcha autónoma

Lenguaje: 2-10 fonemas (bisílabos). No emite ninguna palabra

Decodifica 10 palabras Ausencia de comprensión de palabras

Sortea obstáculos. Sube y baja rampas y escaleras No esquiva obstáculos, no sube escalones
gateando.
Tabla para niños de 18 a 24 meses de edad
Indicador Típico Indicador Atípico. Signos de Alarma
Realiza torre de 6 cubos, tren de cubos,…). Manipulación torpe, estereotipada
Relaciona el papel y el lápiz (hace trazos). Garabateo No garabatea
desordenado
Utiliza la taza y la cuchara sin derramar. No utiliza cubiertos
Presenta ya un pensamiento representativo-simbólico No inicia juego simbólico
(un objeto puede representar a otro en un juego
imaginativo).
Sube y baja tomado de la baranda o de la mano No sube ni baja escaleras con apoyo
(muebles, escaleras…) y corre.
Designa y después denomina Ausencia de señalamiento y
(primero objetos y después imágenes). denominación
Pasa páginas de un libro. Torpeza motriz
A los 18 meses No emite ninguna palabra
tiene abundante jerga y hasta 50 términos inteligibles.
A los 24 meses comprende 500 palabras, entiende No comprende
frases sencillas, conecta dos palabras.
Aprox. El 50% de los niños de 2 años controla esfínteres
y tiene definida su lateralidad.
 Margen de tiempo de Indicadores típicos del DPM
Función Media edad Margen normalidad
Sonrisa 4-6 semanas 1-8 semanas
Sostén cefálico 3 meses 2-4 meses
Acercamiento/prensión de objeto 5 meses 4-6 meses
Sedestación 6-7 meses 4-12 meses
Andar sin ayuda 13 meses 8-18 meses
Palabras con sentido 12 meses 8-24 meses
IFrases 21-24 meses 10-36 meses
Bebe de la taza solo 15 meses 9-21 meses
Se viste solo 3-4 años 33-72 meses
Control de esfínteres de día 2 años 16-48 meses
Control de esfínteres de noche 3 años 18-72 meses
 Variaciones del Desarrollo Típico
• La pinza manual entre el dedo pulgar y medio.
• El desplazamiento sentado o el gateo apoyando una rodilla y el
pie contralateral.
• La marcha sin pasar por la fase de gateo (18% de niños).
• Rotación persistente de la cabeza.
• El retraso de la marcha porque es un niño que se “sienta en el
aire” en la suspensión axilar.
• La marcha de puntas las primeras semanas/meses tras inicio de
marcha.
• El tartamudeo fisiológico (tartaleo) entre los 2-4 años.
• Las dislalias fisiológicas hasta los 4-5 años.
Qué pueden indicar signos atípicos en el
Desarrollo Psicomotor?
• Variante normal del desarrollo con normalización posterior
(desarrollo lento).
• Retraso por pobre y/o inadecuada estimulación familiar, también
normalizable.
• Retraso por enfermedad crónica (celiaquía, cardiopatía congénita).
• Efecto de un déficit sensorial aislado (por ejemplo, sordera y/o
ceguera).
• Expresión de torpeza psicomotora: trastorno del desarrollo de la
coordinación.
• Manifestación de un trastorno motor: PCI, afección neuromuscular.
• Trastorno específico del lenguaje (retraso simple del habla, disfasia).
• Un futuro TEA (trastorno del espectro autista), con presencia de
hipotonía-torpeza, alteración de la comunicación.
• Retraso psicomotor preludio de un futuro retraso mental (RM).
• Niño con enfermedades neurocutáneos o dismórficos sugestivos de
un síndrome concreto, o con síndromes genéticos específicos.
• Una regresión psicomotriz de base genética o metabólica.