CONCEPTOS BASICOS

DE ENFERMERIA
 TECNICA DE ASEPSIA

• Es muy importante el
lavado de manos y la
higienización antes de la
realización de cualquier
tipo de procedimiento
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
• Comprobar en historia clónica que el paciente no presente
ningún tipo de reacción adversa ni alergias,
• Presentan un examen reciente de la función renal con una
creatinina entre los valores normales.
• Firmar el consentimiento informado con una correcta
explicación del mismo.
• Vía de buen calibre preferente cercana a la flexura del codo. No
es recomendable canalizar el dorso de la mano ni la muñeca.
• Comprobar que exista buena vía inyectando suero fisiológico
con presión para comprobar permeabilidad de la vena.
• No comer alimentos sólidos en las 2 horas siguientes.
• Si es diabético y toma metformina debe suspender la toma de
esta medicación 48 horas después de la administración del
medio de contraste.
TIPOS Y CALIBRES DE AGUJAS
Catéter: es un tubo, generalmente largo, delgado y
flexible, de diferentes materiales (goma, plástico, metal,
. etc.), que se usa en medicina y cirugía con finalidad
terapéutica o diagnóstica; se introduce en un vaso
sanguíneo, órgano o cavidad para explorarlo,
ensancharlo, desobstruirlo, evacuarlo o inyectarle un
líquido como un medio de contraste

• Los calibres de las agujas se miden en gaujes, a mas

G mas fina es la aguja.

• Los catéteres se miden en French, A Mas F mas

grueso el cateter
• Cada aguja tiene una longitud la cual se mide en
pulgadas,
AGUJAS ESPECIALES DE PUNCIÓN EN
RADIOLOGIA
• El calibre 18 es de color rosado se utiliza para hidratación a
chorro, transfusiones sanguíneas o para extracción de
muestras ya sea de sangre o tejidos.
• El calibre 19 es blanca o amarillo suave
• El calibre 20 es amarillo fuerte se utiliza para extracción de
muestras sanguíneas.
• Calibre 21 es verde su utilización es endovenosa e
intramuscular.
• El calibre 22 es negro o gris su utilización es endovenosa e
intramuscular en niños
• El calibre 23 utilización es endovenosa e intramuscular en
niño o en medicamentos que no sean oleosos o espesos.
• El calibre 24 es azul o morada para administración
intradérmica o subcutánea.
 CLASIFICACION DE CATETER EN
ARTERIOGRAFIA Y VENOGRAFIA

1. Catéter Venoso Se usa en venas del brazo. Es el • Catéter arterial Se usa para evaluar el estado
catéter más utilizado. Produce escasas hemodinámico durante periodos cortos. Riesgo
complicaciones infecciosas. de infección similar al CVC” se usa en
Angiocatéter Intracatéter

.
 CLASIFICACION Y TAMAÑO DE LAS SONDAS
Un sondaje consiste en la introducción de una sonda, que
es un tubo hueco, por una cavidad o conducto para
explorar cavidades, extraer o introducir sustancias.
Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines. Se
realizan de diversos materiales: goma, silicona, látex…

• Para indicar el tamaño de las sondas utilizaremos la •  Sonda de Pezzer: Sonda semirrígida y
escala French o escala francesa.1 french = 0,33 mm
recta de una sola luz, con punta
de diámetro. Ejemplo: Una sonda Levin de 18 French
tendrá un diámetro de 6 mm. fungiforme, que puede tener dos o más
• Consiste en la introducción de una sonda delgada
orificios. Se inserta quirúrgicamente como
por la uretra hasta la vejiga de la orina. Finalidades sondaje permanente y se fija a la piel
del sondaje vesical: Obtención de orina estéril para mediante sutura. Se emplea en el drenaje
su examen en el laboratorio. Retención urinaria en vesical, en el suprapúbico y renal.
postoperatorios o pacientes con patología de
retención urinaria. Lavados vesicales (cirugía vesical
o hematuria).Exploración con cistoscopio. Calculo de
balance de líquidos
 • Sonda Foley: Sonda flexible (blanda) que
•  Sonda de Malecot: Sonda semirrígida y recta
presenta punta redondeada, recta o
de una sola luz, con punta similar a la de
acodada, con dos o tres luces en su
Pezzer, pero de orificios más grandes. Se
interior. Con dos luces , una para balón y
inserta quirúrgicamente y también se fija
la otra para la bolsa de orina y de tres
mediante sutura. Nunca se introduce por la
luces para lavado vesical continuo
uretra.
indicado anteriormente
 Sonda Nasogastrica
• Sonda de Levin: esla SNG más común. En
• SONDAJE NASOGÁSTRICOTIPOS DE SONDAS función del material con que esté
NASOGÁSTRICAS (Foucher o Faucher) fabricada ,será más o menos dura, pero
siempre es flexible. Se caracteriza por tener
•  Sonda de Foucher o Faucher: es de calibre grueso,
en el extremo distal varios orificios laterales
con un solo orifico en su parte distal y con una sola
y uno central. En algunos modelos el
luz. Es poco flexible y puede ser opaca o
extremo proximal es de diferente color
transparente, según el material con que esté
(verde, naranja...) en función del diámetro de
fabricada. El extremo proximal o externo es más
la sonda variando entre 10 y 18 French
grande que el de otras sondas. Actualmente se
utiliza para lavados gástricos en casos de
intoxicaciones.
PROTOCOLO PARA COLOCAR SONDA
VESICAL
Consiste en la introducción de una sonda en la • Alistar el equipo necesarioComunicar al paciente y
vejiga urinaria a través de la uretra. Aunque es
un procedimiento muy utilizado, pueden
provocarse al efectuarlo traumatismos
uretrales o la introducción de bacterias en las
vías urinarias.
• Vaciar la vejiga en caso de retención
urinaria.
• Recoger muestras de orina estériles
siempre que no puedan obtenerse por
micción espontánea.
• Determinar la presencia de orina residual.
• Controlar la diuresis.(control estricto
líquidos)
asegurarle privacidad
• Lavado de manos
• Realizar baño genital externo, aplicando al final
antiséptico en área del meato urinario
• Nuevo lavado de manos (clínico)
• Postura de guantes estériles7.
• Lubricaciòn de la sonda antes de introducirla8
• Mantener durante todo el procedimiento técnica
estéril estricta
• Si es a permanencia no olvidar inflar el balón de
seguridad.
• Empatar la sonda al cistoflò.
• Fijar la sonda al muslo del paciente con micropore
• Se ha de anotar:·        Hora de colocación de la
sonda.·       
• Calibre de la sonda·       
• Motivo del sondaje·       
• Aspecto y cantidad de la orina evacuada·       
• Todas las incidencias sucedidas durante el
procedimiento.
• Empatar la sonda al cistoflò(recolector de orina)
• El cistoflò siempre debe permanecer colgado y
nunca en el suelo
• Fijar con micropore la sonda a la cara interna del
muslo
• Revisar que la sonda ha quedado bien fijada y está
drenando al cistoflò
• Tomar signos vitales al paciente, registrarlos