ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DR HUGO GERARDO RANGEL GUERRERO PEDIATRA Y EDUCADOR EN DIABETES

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

Probablemente a usted le sorprenda cmo adquiri la diabetes y le preocupe si sus hijos pueden tener tambin diabetes. Fuera de ciertas condiciones, la diabetes no parece ser heredada con un patrn simple. An as, ciertas personas claramente nacieron con mayores posibilidades de tener diabetes que otras.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

Qu conduce a tener diabetes?


 

La diabetes tipo 1 y tipo 2 tienen diferentes causas. An as, dos factores son importantes en ambos tipos de diabetes: Primero: usted debe heredar una predisposicin para la enfermedad. Segundo: Algo en el ambiente puede disparar la aparicin de la diabetes.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

 

Los genes no son suficientes por s solos para que aparezca la diabetes. Una prueba de ello son los gemelos idnticos, que tienen genes idnticos y comparten la misma identidad gentica. An cuando uno de los gemelos tiene diabetes tipo 1, el otro desarrolla la diabetes en slo la mitad de los casos En cambio, cuando un gemelo tiene diabetes tipo 2, el riesgo del otro gemelo para presentar diabetes es de cuando mucho 3 en 4.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1 Y HERENCIA En la mayora de los casos de diabetes tipo 1, las personas necesitan heredar los factores de riesgo de ambos padres. Al parecer stos factores de riesgo deben ser ms comunes en las personas de raza blanca debido a que ellos tienen el ndice ms alto de diabetes tipo 1.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

FACTORES DESENCADENANTES: los investigadores an no encuentran los factores del ambiente que intervienen en la aparicin de la diabetes, ya que muchas personas con alto riesgo de desarrollarla, no la llegan a presentar.


EL CLIMA: Uno de los factores desencadenantes podra ser el clima fro. La diabetes tipo 1 aparece con ms frecuencia en invierno que en verano y es ms comn en lugares con clima fro.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES



LOS VIRUS: Otro de los factores desencadenantes podran ser los virus. Un virus que tiene efectos muy leves en la mayora de las personas, podra desencadenar la diabetes tipo 1 en otros individuos. EL INICIO TEMPRANO DE LA ALIMENTACION: La diabetes tipo 1 es menos frecuente en personas que fueron amamantadas y en las que comieron alimentos slidos a edades tardas.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

En muchas personas, el desarrollo de la diabetes tipo 1 parece tomar muchos aos. En experimentos con parientes de personas con diabetes tipo 1, se encontr que la mayora de los que despus desarrollaron diabetes tenan ciertos auto-anticuerpos en su sangre desde varios aos antes. Los Anticuerpos son protenas que destruyen virus y bacterias, pero los Auto-anticuerpos son anticuerpos que se volvieron malos, atacando a los propios tejidos del organismo.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1: EL RIESGO.
 

 

Si es un hombre con diabetes tipo 1, sus posibilidades de que sus hijos tengan diabetes son de 1 en 17. Si es una mujer con diabetes tipo 1, y tiene hijos antes de los 25 aos, el riesgo de que sus hijos tengan diabetes es de 1 en 25. Si es una mujer con diabetes tipo 1 y tiene hijos despus de los 25 aos, el riesgo de que sus hijos tengan diabetes es de 1 en 100. El riesgo de diabetes se duplica si sta apareci antes de los 11 aos de edad. Si el padre y la madre tienen diabetes tipo 1, el riesgo de que los hijos tengan diabetes es de 1 en 10 hasta 1 en 4.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1: EL RIESGO.


Hay una excepcin para stas cifras: Aproximadamente 1 de cada 7 personas con diabetes tipo 1 tiene una condicin llamada Sndrome Autoinmune Poliglandular tipo 2 Adems de tener diabetes, stas personas tienen enfermedad de la glndula tiroides y de las glndulas suprarrenales. Algunos individuos tambin tienen otras alteraciones del sistema inmune. Los hijos de las personas con ste sndrome tienen un riesgo de 1 en 2 de desarrollar diabetes tipo 1, adems del Sndrome Autoinmune Poliglandular tipo 2.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1: EL RIESGO.
 

  

Los investigadores estn aprendiendo a predecir las posibilidades de diabetes tipo 1 en un individuo. Muchas personas de raza blanca con diabetes tipo 1 tienen los genes llamados HLA-DR3 HLA-DR4; las personas que tienen dichos genes, tienen mayores probabilidades de tener diabetes tipo 1. El gen HLA-DR7 representa riesgo para los AfricanosAmericanos para el desarrollo de diabetes tipo 1. El gen HLA-DR9 representa riesgo para los Japoneses para el desarrollo de diabetes tipo 1. En otras razas, es menos conocido el papel de los genes.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 1: EL RIESGO.


Una prueba que ayuda a aclarar el riesgo de diabetes en los nios escolares con factores de riesgo, incluye la determinacin de la Tolerancia a la glucosa oral. Otra prueba, ms costosa, que puede realizarse en los nios que tienen hermanos o primos con diabetes tipo 1, consiste en medir:
Anticuerpos contra la insulina (AAI). Anticuerpos contra las clulas de los islotes del pncreas (ICA). Anticuerpos contra la enzima Descarboxilasa del Acido Glutmico (GAD 65).

Si los resultados son altos, el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 1 tambin es elevado.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 2 Y HERENCIA Este tipo de diabetes tiene bases genticas ms fuertes que el tipo 1, y sin embargo, depende ms de los factores ambientales para desarrollarse.


ANTECEDENTES FAMILIARES: es uno de los factores de riesgo ms altos para desarrollar diabetes, principalmente en las personas que tienen un estilo de vida occidentalizado.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES



ESTILO DE VIDA OCCIDENTALIZADO: Los americanos y los europeos comen demasiadas grasas y muy pocos carbohidratos y fibra, y tambin hacen muy poco ejercicio. La diabetes tipo 2 es ms frecuente en personas con stos hbitos. La alimentacin de los mexicanos incluye muchas harinas y grasas, frituras y botanas grasosas. Los grupos tnicos y raciales que tienen ms riesgo son los Africanos-americanos, Mexicanos-americanos y los Indios Pima.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES



 

En cambio, las personas que viven en reas que no tiene un estilo de vida Occidentalizado, no tienden a desarrollar diabetes tipo 2, sin importar que tan alto sea su riesgo hereditario. Una forma muy sana de alimentarse y vivir es el estilo de vida Mediterrneo. OBESIDAD: Es un fuerte factor de riesgo para la aparicin de diabetes tipo 2. La obesidad de mayor riesgo es la que presentan los individuos jvenes y las personas que han sido obesas por mucho tiempo.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES



DIABETES GESTACIONAL: en las mujeres que tuvieron diabetes durante el embarazo, es ms probable que exista una historia familiar de diabetes, especialmente por el lado materno. Pero igual que en otras formas de diabetes, los factores no genticos juegan un papel importante. Las embarazadas aosas y las mujeres con sobrepeso tienen ms posibilidades de desarrollar diabetes gestacional.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 2: EL RIESGO. La diabetes tipo 2 aparece afectando familias enteras. Hay una base gentica para ste tipo de diabetes, pero tambin sta tendencia, en parte, se debe a la forma en que los nios aprenden los malos hbitos de sus padres:
    

Una alimentacin pobre en diversidad. Dietas ricas en grasas y carbohidratos. Falta de ejercicio habitual y organizado (juegos, paseos) Vida sedentaria (televisin, videojuegos, internet). Malos hbitos vinculados a adicciones como alcoholismo y tabaquismo.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 2: EL RIESGO. Si una persona tiene diabetes tipo 2 y se detect antes de los 50 aos de edad, el riesgo de que sus hijos tengan diabetes es de 1 en 7. Si la persona comenz con diabetes tipo 2 despus de los 50 aos, el riesgo es de 1 en 13. Algunos investigadores creen que el riesgo de que un nio tenga diabetes tipo 2 es mayor si el familiar con diabetes es la madre. Si tanto el padre como la madre tienen diabetes tipo 2, el riesgo de los hijos es de 1 en 2.

ASPECTOS GENETICOS DE LA DIABETES

DIABETES TIPO 2: EL RIESGO. Existe un tipo raro de diabetes tipo 2 y que tiene diferentes riesgos de heredarse. Este tipo se llama Diabetes mellitus de la madurez que aparece en el joven y se conoce por las siglas MODY. Los hijos de las personas con ste tipo de diabetes, tienen un riesgo muy alto, de 1 en 2, para desarrollar la enfermedad, ya que sta es una variedad de diabetes que se produce por defectos hereditarios en la secrecin de insulina.