INTERCAMBIO GASEOSOS

ATELECTASIA OBSTRUCTIVA
ATELECTASIA PASIVA

Consiste en una pérdida de

volumen asociada a procesos que
afectan la cavidad torácica
ATELECTASIA COMPRESIVA

representa un tipo de atelectasia más local, producto de una comprensión

pulmonar por una alteración adyacente ocupante del espacio o por la contracción
de tejido fibroso en pleura
ETIOLOGIA DE LAS ATELECTASIAS
MORFOLOGÍA
COMBINADAS
LOBULO MEDIO Y LÓBULO INFERIOR DERECHO
LOBULO SUPERIOR DERECHO Y LÓBULO MEDIO
LOBULO SUPERIOR DERECHO Y LÓBULO
INFERIOR DERECHO

ATELECTASIA SUBSEGMENTARIA
TRATAMIENTO

● Palmear (percusión) el tórax para aflojar los tapones de moco en la vía respiratoria.
● Realizar ejercicios de respiración profunda (con la ayuda de dispositivos de espirometría incentiva).
● Retirar o aliviar cualquier obstrucción en las vías respiratorias por broncoscopia.
● Inclinar la persona de manera que la cabeza quede más baja que el tórax (llamado drenaje postural). Este permite que el
moco drene más fácilmente.
● Tratar un tumor u otra afección.
● Voltear a la persona de manera que se acueste sobre el lado sano, permitiendo que el área del pulmón colapsada se
expanda nuevamente.
● Utilizar medicamentos inhalados para abrir la vía respiratoria.
● Utilizar otros dispositivos que ayudan a incrementar la presión positiva en las vías respiratorias y a eliminar líquidos.
● Si es posible, tener actividad física.

Las atelectasias pueden persistir durante varios días del período

postoperatorio, asociándose con hipoxemia y mecanismos de
inflamación pulmonar que favorecen la infección y otras
complicaciones postoperatorias
Vidrio esmerilado: Estos patrones también son opacaamientos tenues, pero
no impiden la vista de los vasos pulmonares adyacentes.
Estos se evidencian en enfermedades que alteran el espacio aéreo o al
intersticio.
Historia clínica
Preescolar de 3 años, sexo masculino, sin antecedentes mórbidos. Consultó por cuatro días de tos y fiebre,
sin dificultad respiratoria y 95% de saturación de la Hb. Con aire ambiental. Al examen se apreciaba algo
sudoroso, con  discreto aleteo nasal y matidez en dos tercios inferiores del hemitórax izquierdo, donde se
auscultaba abolición del murmullo vesicular, con broncofonía. El hemograma mostró 27 400 leucocitos con
desviación a izquierda y PCR de 223 mg/L.

La ap se muestra condensación de los lóbulos superior e inferior izquierdos con una opacidad que se
extiende desde el vértice hasta la base de ese campo pulmonar, con desviación contralateral de la tráquea.
En la lateral se aprecia imagen radiopaca que compromete los lóbulos superior e inferior con presencia de
sólo un hemidiafragma. Además existen zonas aireadas redondeadas en el parénquima pulmonar.
Diagnóstico
Pleuroneumonía izquierda.

Discusión

Las complicaciones de las neumonías bacterianas son poco frecuentes. Una de ellas es el derrame
pleural paraneumónico, consecuencia de la extensión de la infección a las superficies pleurales y es
más frecuente en lactantes.
El 20-25% de pacientes con neumonía bacteriana desarrolla un derrame pleural para-neumónico, el
cual permanece estéril o mínimamente infectado en más de 90% de casos. Se resuelve sin
complicaciones con tratamiento antibiótico y la mortalidad es ocasional. Sólo 0,6% de las neumonías se
acompaña de un derrame de suficiente tamaño como para requerir algún procedimiento. En estos
casos, el derrame se puede complicar por invasión del espacio pleural, con proliferación bacteriana y, si
no se efectúa el tratamiento adecuado, puede progresar al empiema, loculación, fibrosis pulmonar,
supuración crónica e incluso a la muerte
"La vida no es fácil, para ninguno de nosotros. Pero... ¡qué importa! Hay que perseverar
y, sobre todo, tener confianza en uno mismo. Hay que sentirse dotado para realizar
alguna cosa y que esa cosa hay que alcanzarla, cueste lo que cueste".

"La mejor vida no es la más duradera, sino más bien aquella

que está repleta de buenas acciones".