NASOANGIOFIBROMA:

PALOMA ALEJANDRA MORALES FLORES

- Naso: nariz
- Angio: vaso
- Fibroma: Tumor benigno
de naturaleza fibrosa

CARACTERISTICAS

 Tumor vascular benigno

 +frecuente en el sexo masculino y en la
pubertad
 Tumor sumamente vascularizado
 Origina en la arteria esfenopalatina
 asintomático, varia según el tamaño
tumoral
 Alta morbomortalidad por la hemorragia
que genera y por la destrucción local
secundaria a su patrón de crecimiento.
 Tumor benigno mas frecuente de la
nasofaringe
 ETIOPATOGENIA

 Desconocida
 Hipotesis mas aceptada propone
que el tumor seria resultado de
un nido tumoral fobrovascular
inactivo en la niñez, que se
activa durante la pubertad por
aumento del nivel de
testosterona
 CLINICA

 Obstruccion nasal unilateral +++

 Epistaxis recurrente +++
 Respiracion bucal
 Ronquidos nocturnos

 Rinorrea anterior y posterior

(acuosa o purulenta)
 2
1 DIAGNOSTICO
 ANAMNESIS Y EL EXAMEN
 CLASIFICACION

FISICO
 BIOPSIA=TUMOR???
 TAC y RM : establecer la extensión
tumoral, patrón de diseminación y
la planeación del abordaje
quirúrgico
 ANGIOGRAFIA: dg y terapéutica
para definir las arterias nutricas
del tumor y para la embolizacion
pre qx
 TRATAMIENTO LEFORT

 Qx
 Embolizacion preoperatoria:
disminuye el sangrado DEGLOVINGFACIL
operatorio, reduce el tiempo de +MAXILECTOMIA
recuperación. MEDIAL
 Tto endoscópico se ha utilizado
para estadios I y II
 Abordaje mixto algunos casos
 Estadios III y IV qx abierta
 TASAS DE RECURRENCIA:
1. I y II: 6-7%
2. III y IV: 40-50%
GRACIAS
1.A la ectoscopia: que fascie da sospecha de
un nasoangiofibroma?

A B C
2. Es posible dg de nasoangiofibroma
A) pac 30 años + fiebre+ dolor en el
maxilar superior
B)pc 10 años+ epistaxis a repetición+
ronquidos nocturnos
C) pc 16 años + rinorrea purulenta+
alitosis
D) NA
3.Respecto al Dg de un nasoangiofibroma,
marque lo incorrecto.
A) la biopsia es la primera elección
B)el examen físico y la anamensis
son el primer pilar para el
diagnostico.
C) para corroborar el dg se puede
pedir un TC con contraste
D) NA
4. A la rinoscopia ant, que imagen te indica
la presencia de un nasoangiofibroma?

A B C
5. En la siguiente imagen, ubica a la arteria
esfenopalatina?

A
B

D
6.Respecto al tto del nasoangiofibroma,
marque lo correcto
A) estadios I y II se aplica la qx
abierta
B)antes de la intervención qx es
necesario la embolizacion.
C) la embolizacion de las arterias
nutricias del nasoanfiofibroma no es
necesaria
D) NA
7. Respecto a la etiopatogenia del naso
angiofibroma es correcto decir que:
A) la hipótesis mas aceptada
indique se presenta por una
disminución de testosterona
B) la hipótesis mas aceptada
indique se presenta por un aumento
de testosterona
C) la hipótesis mas aceptada
indique se presenta por un aumento
de testosterona y progesterona
D) NA
8. Respecto a la clasificación CHANDLER para
un nasoangiofibroma es falso:

A) estadio I: tumor con extensión a

la cavidad nasal y/o seno esfenoidal
B) estadio III: tumor con extensión
a la cavidad nasal y/o seno
esfenoidal
C) estadio II: extensión intracraneal
D) NA
9. Menciona las tasas de recurrencia después de
la resección qx de un nasoangiofibroma
9. Menciona las tasas de recurrencia después de
la resección qx de un nasoangiofibroma

 TASAS DE RECURRENCIA:
 1. I y II: 6-7%
 2. III y IV: 40-50%
10. Mencione 5 características clave en la anamnesis
para la sospecha de un nasoangiofibroma:
10. Mencione 4 características clave en la anamnesis
para la sospecha de un nasoangiofibroma:

1. joven
2. varón
3. Epistaxis recurrente
4. Obstruccion nasal