SOPORTE

VENTILATORIO EN EL
PACIENTE CON
COVID-19. DE LO NO
INVASIVO A LO
INVASIVO.
TTE. A.T.M. JUAN MARTÍNEZ JERÓNIMO
SBTTE. A.T.M. EUNICE CASTILLO ROMERO
SARS – CoV 2
 Esta infección produce
un compromiso
multiorgánico.
 Neumonía viral,
síndrome de distrés
respiratorio agudo
(SDRA),
tromboembolismo
pulmonar (TEP).
 ESTRATEGIAS
VENTILATORIAS NO
INVASIVAS
• El 19% de los pacientes van a presentar
hipoxemia y necesidad de oxigenoterapia.
• La oxigenoterapia se utiliza como soporte,
dando tiempo a que la etiología de la
hipoxemia se revierta o se compense como
en algunas patologías crónicas.
• El manejo de los pacientes con problemas en
la oxigenación se deben de manejar de una
manera ascendente.
• Dispositivos de bajo
flujo.
• Dispositivos de alto
flujo.
• Cánula de alto flujo.
• Ventilación Mecánica No
Invasiva
• Ventilación Mecánica
Invasiva
• Terapia de Oxigenación
extracorpórea (ECMO).
• Todos los
dispositivos de
suministro de
oxígeno se asocian
en mayor o menor
grado a incremento
del riesgo de
aerosolización.
• Las recomendaciones para el personal de la salud
que atienden a los pacientes con estos dispositivos
son:
• Mascarilla N-95 o N-99
• Gafas de protección.
• Recoger el cabello, uso de gorro, guantes, batas de
protección microbiológica impermeables de manga
larga.
 ¿ CUÁNDO INTUBAR?
• 5 % de los pacientes debutan
con falla respiratoria aguda
con trastorno severo de la
oxigenación.
• Fatiga muscular
• Taquipnea
• Polipnea
• Uso de musculos accesorios
• Pobre tolerancia al
dispositivo no invasivo
empleado.
 • La OMS – Falla respiratoria hipoxemica,
inestabilidad hemodinámica, incapacidad de
proteger vía aérea, fallo multiorgánico,
compromiso de su estado neurológico y ausencia
de respuesta al soporte no invasivo en las
primeras horas.
 CONCLUSIONES
Los pacientes con COVID-19 pueden beneficiarse de un óptimo
abordaje no invasivo, el cual debe ser extrictamente
monitorizado por el medico, quien debe considerer siempre el
impacto del esfuerzo inspiratorio como un activador adicional de
lesión pulmonar.
En caso de no obtener mejoria en la oxigenación o un incremento
importante del esfuerzo inspiratorio no debe retrasarse el paso al
soporte respiratorio invasivo.