DOLOR

ABDOMINAL
Facilitador
Dr. William Parica
Bachiller
Ronaldinho Herrera
C.I.30.686.595
Dolor
Abdominal
Definición:

Son aquellas sensaciones

aflictivas o molestas que
sufrimos en la región
abdominal normalmente
ocasionado por una
dolencia o señal de
dolencia en las paredes de
las vísceras o de los
órganos internos que
componen esta región
anatómica.
Clasificación
◦ Instantáneos: son aquellas dolencias que llegan a sentir de manera instantánea y es una sensación muy
intensa para el individuo. Entre aquellas patologías que pueden ocasionar este estímulo así de rápido
tenemos: úlcera perforada, rotura de abcesos o hematoma, rotura de esófago, peritonitis, entre otros.
◦ Rápidos: Estos ya son un poco más graduales que los instantáneos y tardan minutos en aparecer, entre las
patologías tenemos a: perforación de víscera hueca, estrangulamiento visceral, obstrucción intestinal,
entre otros.
◦ Gradual: en este tipo de sensaciones el dolor tiende a tomar horas en aparecer y entre las patologías que
encontramos aquí tenemos la Apendicitis, estrangulamiento hemiario, colecistitis aguda, pancreatitis,
entre otros.
Interrogatorio
◦ En la anamnesis se preguntará sobre las características del dolor: si es localizado o
generalizado, contínuo o cólico y su intensidad. Habitualmente, el dolor abdominal
inespecifico es leve, periumbilical y de tipo cólico, un dolor persistente, de varias horas de
evolución (>6 horas) e intensidad creciente orientará hacia la patología orgánica.
◦ Se ha de agregar que si el dolor se encuentra localizado y fijo en una zona particular del
abdomen, irá a favor de que la patología sea quirúrgica. El dolor por un cólico normalmente se
relaciona como patología médica no quirúrgica.
Exámen Físico
◦ La exploración física debe de ser general con la inspección del abdomen en su totalidad,
incluyendo el área ORL, tórax, genitales e inspección cutánea. La toma de constantes vitales
estará indicada según cada caso, con la toma de temperatura y el peso en todo los pacientes,
además del grado de hidratación.
◦ Si se presenta el caso d signos de inestabilidad hemodinámica: frecuencia cardíaca y tensión
arterial, y si hay dificultad respiratoria. Se valorará el realizar una glucemia si presenta
distinción del SNC, síntomas o factores de riesgo de hipoglucemia o, por el contrario,
respiración tipo Kusmaull.
Diagnostico
◦ En el diagnostico se debe de tener cierto cuidado a la hora de realizar la anamnesis, en este
caso, habría que optar por alguno de los dos tipos, ya sea anamnesis próxima o remota. Con
esto podemos llegar a generar un diagnóstico acertado sobre el proceso patológico que está
generando esa dolencia y así poder actuar correctamente.
◦ Al analizar a un paciente, se tienen que utilizar procedimientos de diagnóstico que aseguren suficiente
fiabilidad.
Es importante el indagar sobre los síntomas y signos acompañantes que
vengan acompañados de la dolencia que presenta el paciente: fiebre,
vómitos, alteración en el hábito intestinal entre otros. Así como también
los síntomas miccionales, como la tos, sangrado rectal o síntomas Diagnóstico
articulares. diferencial
Zonas dolores
según su
patología u
órgano afectado
Algunas patologías suelen
ocasionar dolores de carácter
gradual o instantáneos. Otros
son más intensos que otros o
más
MUCHAS GRACIAS