Patologías

del sistema
nervioso

Brayan Arley Hernández p.

Segundo semestre
Epilepsia
Fisiopatología

 Trastorno en el que
se interrumpe la
actividad de las
células nerviosas
en el cerebro, lo
que provoca
convulsiones
 Etiología

 ocurre como resultado de una actividad eléctrica

anormal del cerebro, también llamada crisis
epiléptica, algo así como una tormenta eléctrica
dentro de la cabeza.

 Esto ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles.

 Signos y síntomas

 Confusión temporal.
 Episodios de ausencias.
 Rigidez en los músculos.
 Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y
piernas.
 Pérdida del conocimiento o la consciencia.
 Síntomas psicológicos, como miedo, ansiedad o déjà vu.
 Medios diagnósticos

 Electroencefalograma (EEG).

 Este es el tipo de estudio más frecuente que se utiliza para

diagnosticar la epilepsia. En esta prueba, los electrodos se
fijan al cuero cabelludo con una sustancia pastosa o una
tapa. Los electrodos registran la actividad eléctrica del
cerebro
 Tratamiento

 Los médicos generalmente empiezan por tratar la epilepsia

con medicamentos. Si los medicamentos no curan la
enfermedad, los médicos pueden proponer una cirugía u
otro tipo de tratamiento.

 Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, otros) Fenitoína

(Dilantin, Phenytek) Ácido valproico (Depakene)
 Cuidados de enfermería
 Evite los factores desencadenantes.
 Procure llevar un calendario de crisis y una lista de los
medicamentos con las dosis prescritas.
 Acuda de forma periódica a su médico para controles hemáticos y
niveles plasmáticos de medicación.
 No abandone jamás por su cuenta el tratamiento antiepiléptico.
 Antes de modificar el tratamiento, consulte a su especialista.
 Ante cualquier otra enfermedad, comunique al médico el
tratamiento que está tomando.
 Haga deportes, pero nunca bruscos o de riesgo
 No llegue al agotamiento.
 Educación para la salud
 Tómese los medicamentos como fueron recetados.
 Hable con su proveedor de atención médica cuando tenga
preguntas.
 Reconozca los desencadenantes de las convulsiones (como
el estrés).
 Lleve un registro de sus convulsiones.
 Duerma lo suficiente.
 Haga ejercicio de manera segura.
 Disminuya el estrés.
 Manténgase en contacto con familiares y amigos que
puedan ayudarlo.
Parkinson
 Fisiopatología


se desarrolla por la degeneración de las
neuronas dopaminérgicas en la sustancia
nigra pars compacta, lo que se manifiesta
en la aparición de síntomas motores
como la bradicinesia, temblor de reposo,
rigidez e inestabilidad postural; así como
también de síntomas no motores como
alteraciones gastrointestinales, del sueño,
autonómicas, cognitivas, entre otras, que
reflejan el compromiso de diferentes vías
no dopaminérgicas
 Etiología

 es una enfermedad progresiva del sistema nervioso que

afecta el movimiento. Los síntomas comienzan
gradualmente. A veces, comienza con un temblor apenas
perceptible en una sola mano. Los temblores son
habituales, aunque la enfermedad también suele causar
rigidez o disminución del movimiento
 Signos y síntomas
 Motores:
 Temblores: Movimientos lentos y rítmicos que se aprecian inicialmente más en
las manos, en estado de reposo y que se reducen en los movimientos voluntarios.
 Rigidez muscular: Los músculos están tensos y contraídos sintiendo dolor, rigidez
o debilidad.
 Bradicinesia: Enlentecimiento de los movimientos voluntarios y automáticos. La
persona afectada no puede realizar rápidamente movimientos rutinarios. Las
actividades que antes realizaba fácilmente como asearse y vestirse, pueden
necesitar mucho tiempo. Pérdida de expresión en la cara.
 Inestabilidad postural: El tronco y la cabeza están adelantados al resto del cuerpo.
Hombros caídos.
 Anomalías al andar: Marcha lenta con pasos cortos y dificultad para pararse. Les
cuesta trabajo comenzar a caminar y sufren bloqueos en la deambulación.
 Trastornos del equilibrio: Reflejos alterados que producen caídas.
 No motores: Trastornos del sueño, lentitud generalizada,
apatía, cansancio, ansiedad, depresión, trastornos de la
conducta (irritabilidad), voz de tono bajo, estreñimiento,
hipotensión, dermatitis seborreica, trastornos en la
micción, disfunciones sexuales, etc.
 Medios de diagnostico

 para diagnosticar la enfermedad de Parkinson. El médico

capacitado en trastornos del sistema nervioso (neurólogo)
diagnosticará la enfermedad de Parkinson según tus
antecedentes médicos, un análisis de los signos y
síntomas, y una exploración física y neurológica
 Tratamiento

 el tratamiento va dirigido tanto el control de los síntomas

motores como al de los no motores

 La levodopa, el medicamento más eficaz contra la

enfermedad de Parkinson, es una sustancia química natural
que ingresa al cerebro y se convierte en dopamina
 Cuidados de enfermería

 1) Expresar todas las dudas y preocupaciones

 2) Relacionarse con otras personas con Parkinson
 3) Buscar apoyo psicológico si es necesario
 4) Acudir a terapias rehabilitadoras
 5) Caminar marcando el paso
 Educación para la salud
Mejorar la estabilidad, el equilibrio y evitar caídas. Aquí
encontrarás consejos como el tipo de ropa y calzado, algunas
normas para dentro y fuera de casa, o ejercicios de
psicomotricidad.
Mejorar la marcha. Te darán pautas de ejercicios para mejorar los
pasos, o cómo empezar a caminar para un correcto desempeño.
Salir del bloqueo. Trucos para evitar o conseguir salir de la
parálisis. Un bastón, rayas en el suelo o música son algunos.
Organizar un taller en la consulta para pacientes y cuidadores.
Aquí cobra importancia la información que ofrezcas y la buena
coordinación de todos los implicados.
Alzheimer
 Fisiopatología

 Enfermedad progresiva que afecta a la

memoria y otras importantes funciones
mentales.
 Las conexiones de las células
cerebrales y las propias células se
degeneran y mueren, lo que finalmente
termina con la memoria y otras
funciones mentales importantes.
 Etiología

 se produce debido a la reducción de la producción

cerebral de acetilcolina (un neurotransmisor), lo que
provoca a un deterioro en el rendimiento de los circuitos
colinérgicos del sistema cerebral
 Signos y síntomas

 Deterioro de la memoria, como por ejemplo, dificultad

para recordar eventos.
 Dificultad para concentrarse, planificar o resolver
problemas.
 Problemas para completar tareas diarias en el hogar o en el
trabajo.
 Confusión con respecto a los lugares o el paso del tiempo.
 Medios diagnostico

 los médicos realizan pruebas para evaluar el deterioro de

la memoria y otras habilidades de razonamiento,
determinar las capacidades funcionales e identificar
cambios en la conducta. También llevan a cabo una serie
de pruebas para descartar otras posibles causas de
deterioro.
 Cuidados de enfermería

 Haga que la actividad concuerde con algo que la persona

con Alzheimer puede hacer.
 Seleccione actividades que puedan ser divertidas para todos.
 Ayude a la persona a empezar la actividad.
 Decida si la persona puede hacer la actividad sola o si
necesita ayuda.
 Observe si la persona se está frustrando.
 Educación para la salud

 Ayudar a la persona a permanecer calmada y orientada.

 Hacer que vestirse y asearse sea más fácil.
 Hablar con la persona.
 Ayudar con la pérdida de la memoria.
 Manejar problemas de comportamiento y de sueño.
 Promueva actividades que sean estimulantes y que pueda
disfrutar.
Esclerosis lateral amiotrófica
(ELA)
 Fisiopatología
 Enfermedad del sistema nervioso que
debilita los músculos y afecta las
funciones físicas.
 En esta enfermedad, las células
nerviosas se degradan, lo que reduce
la funcionalidad en los músculos con
los que se conectan
 Etiología

 las células nerviosas que controlan los movimientos

voluntarios de los músculos, como caminar y hablar
(neuronas motoras). La ELA hace que las neuronas motoras
se deterioren gradualmente y luego mueran. Las neuronas
motoras se extienden desde el cerebro hasta la médula
espinal y los músculos de todo el cuerpo. Cuando las
neuronas motoras están dañadas, dejan de enviar mensajes a
los músculos, por lo que los músculos no pueden funcionar.
 Signos y síntomas

 Dificultad para caminar o realizar actividades diarias normales

 Tropezones y caídas
 Debilidad en las piernas, los pies o los tobillos
 Debilidad o torpeza en las manos
 Dificultad para hablar o problemas para tragar
 Calambres musculares y espasmos en brazos, hombros y lengua
 Llanto, risa o bostezos inapropiados
 Cambios cognitivos y de comportamiento
 Medios diagnósticos

 radiografías, incluidas imágenes de resonancia magnética

mielograma de la columna cervical. biopsias de los
músculos y/o nervios. examen neurológico completo.
 Tratamiento
 los tratamientos no pueden revertir el daño de la esclerosis
lateral amiotrófica, pero pueden retrasar la progresión de
los síntomas, evitar complicaciones y hacerte sentir más
cómodo e independiente.
 Medicamentos
 Terapia física
 Terapia del lenguaje
 Apoyo nutricional
 Apoyo para respirar
 Cuidados de enfermería

 Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.

 Alimentación.
 Eliminación.
 Aseo personal.
 Equilibrio Actividad/ Reposo.
 Alteraciones del sueño.
 Comunicación.
 Educación para la salud

 Sí existen tratamientos, aunque no disponemos de uno

curativo. El único fármaco aprobado para el uso en esta
enfermedad en Europa es el Riluzol, que produce un
enlentecimiento en el ritmo de progresión de la enfermedad
Además existen otros tipos de tratamiento sintomático (para
paliar ciertos síntomas) y medidas de soporte a ciertas
funciones que puedes verse comprometidas en la evolución
de la enfermedad (soporte ventilatorio, vías alternativas para
alimentación…)
Migraña
 Fisiopatología
 Este fenómeno se relaciona con
la extensión de una depresión
funcional neuronal que se inicia
en la región occipital y progresa
hacia la región anterior; también
está relacionado con
hipoperfusión cortical y
meníngea con la consiguiente
disminución del metabolismo
cortical
 Etiología

 es causada por actividad cerebral anormal, lo cual se

puede desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la
cadena exacta de hechos sigue sin aclararse. La mayoría
de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el
cerebro e involucra vías nerviosas y químicos.
 Signos y síntomas

 Dolor generalmente en un lado de la cabeza, pero a

menudo en ambos lados.
 Dolor que palpita o late.
 Sensibilidad a la luz, al sonido y, a veces, a los olores y al
tacto.
 Náuseas y vómitos.
 Medios diagnósticos

 como en la mayoría de las cefaleas primarias, se basa en

los síntomas que presenta el paciente que acude a la
consulta. Como no existen procedimientos de imagen ni
parámetros que puedan verse en un análisis, sólo es
necesaria una cuidadosa observación por parte del
profesional de atención primaria y la elaboración de una
historia clínica detallada.
 Tratamiento

El tratamiento de la migraña está destinado a detener los síntomas y prevenir

ataques futuros.
Se han diseñado muchos medicamentos para tratar las migrañas. Los medicamentos
usados para combatir las migrañas se dividen en dos grandes categorías:

 Analgésicos. También conocidos como "tratamiento agudo" o "abortivo", estos

tipos de medicamentos se toman durante los ataques de migraña y están
diseñados para detener los síntomas.
 Medicamentos preventivos. Estos tipos de medicamentos se toman regularmente,
a menudo todos los días, para reducir la intensidad o la frecuencia de las
migrañas.
 Cuidados de enfermería

 Beba agua para evitar la deshidratación, especialmente si

ha vomitado.
 Descanse en una habitación tranquila y oscura.
 Coloque un paño frío sobre la cabeza.
 Evite fumar o tomar café o bebidas con cafeína.
 Evite tomar bebidas alcohólicas.
 Trate de dormir.
 Educación para la salud

 Estar en reposo
 Tomar los medicamentos a tiempo
 Mantenerse hidratado
 Evitar el estrés
Cefalea
Fisiopatología

 se debe a la activación
de las estructuras
sensibles al dolor del
encéfalo, el cráneo, el
rostro, los senos
paranasales o los
dientes
 Etiología

 puede deberse al estrés, al malestar emocional o a un

trastorno médico, como una migraña, hipertensión,
ansiedad o depresión, aunque también puede deberse a
otros problemas. Es posible que las personas con migrañas
crónicas o cefaleas tengan dificultades para trabajar o
asistir a la escuela regularmente.
 Signos y síntomas

 Párpados caídos
 Lagrimeo
 Vértigo
 Náuseas y vómitos
 Enrojecimiento de ojos
 Espasmos faciales
 Anisocoria: diferencia en la dilatación de las pupilas
 Medios diagnostico

 tiene un tipo característico de dolor y un patrón de

ataques. El diagnóstico depende de la descripción de los
ataques, que incluye el dolor, la ubicación y la intensidad
de los dolores de cabeza, y los síntomas asociados.
 Tratamiento

 Los analgésicos simples disponibles sin receta médica

suelen ser la primera línea de tratamiento para reducir el
dolor de cefalea. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno
(Advil, Motrin IB y otros) y naproxeno sódico (Aleve).
Combinación de medicamentos
 Cuidados de enfermería
No consumir alcohol.

 No fumar.

Hacer ejercicio habitualmente.

Respetar horarios del sueño.

 Control de la dieta (consumo de alimentos saludables como las verduras,

frutas, lácteos bajos en grasa, carnes magras y pescados entre otros).

.Enseñar formas de relajación controlando así el estrés.

 Educación para la salud

 Dormir las 8 horas exactas

 Tratar de dejar de fumar
 Tomar medicamentos a horas
Meningitis
Fisiopatología

 Inflamación de las
membranas de la
médula espinal y el
cerebro, usualmente a
causa de una
infección
 Etiología

 Las causas más comunes de meningitis son las infecciones

virales. Estas infecciones generalmente mejoran sin
tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas
bacterianas son extremadamente graves. Pueden provocar
la muerte o daño cerebral, incluso con tratamiento
 Signos y síntomas
 Fiebre alta repentina
 Rigidez en el cuello
 Dolor de cabeza intenso que parece diferente del usual
 Dolor de cabeza con náuseas o vómitos
 Confusión o dificultad para concentrarse
 Convulsiones
 Somnolencia o dificultad para caminar
 Sensibilidad a la luz
 Falta de apetito o sed
 Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis meningocócica )
 Medios diagnósticos

 Para el diagnóstico de la meningitis es necesario el estudio

del líquido cefalorraquídeo, que se extrae mediante una
punción lumbar. ...
 En algunos casos, la punción lumbar se pospone hasta
obtener una prueba de neuroimagen (TAC o resonancia
magnética cerebral).
 Tratamiento

 debe tratarse de inmediato con antibióticos intravenosos y,

a veces, con corticoesteroides. Esto ayuda a garantizar la
recuperación y reducir el riesgo de complicaciones, como
la inflamación del cerebro y las convulsiones.
 Cuidados de enfermería
 Administrar el tratamiento prescrito por el médico: antibióticos, antipiréticos, antiinflamatorios,
soluciones parenterales y anticonvulsivos.
 Llevar un control estricto del balance hídrico.
 Mantener al paciente en cama, realizando cambios frecuentes de posición para evitar úlceras por
presión.
 Monitorizar los signos vitales por hora: tensión arterial, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y
cardiaca.
 Vigilar el estado de conciencia y de alerta.
 Registrar la escala de Glasgow por hora, ya que ésta indica la evolución de la función neurológica:
pupilas (tamaño, reactividad, simetría), estado de conciencia y reacción a estímulos y movilidad
corporal simétrica.
 Función de pares craneales y de la función respiratoria y cardiaca.
 Proporcionar un ambiente tranquilo, evitando en la medida de lo posible los ruidos excesivos.
Mantener la habitación con intensidad de luz baja.
 Educación para la salud

 Mantener control de los signos vitales

 Mantener atentos del estado de conciencia
 Mantener el paciente en reposo
Trauma cráneo cefálico
 Fisiopatología
 Disfunción cerebral
ocasionada por un impacto
externo, generalmente un
golpe violento en la cabeza.
 Las lesiones cerebrales
traumáticas se producen
como resultado de una
lesión deportiva grave o un
accidente automovilístico.
 Etiología

 En la mayoría de los casos, el traumatismo

craneoencefálico tiene su origen en un golpe, un impacto o
un fuerte choque contra la cabeza, generando una lesión
penetrante en el cráneo que interrumpe el funcionamiento
habitual del cerebro.
 Signos y síntomas

 confusión.
 mareos.
 zumbido en los oídos.
 deterioro de la memoria.
 visión borrosa.
 cambios en el comportamiento.
 Cefalea
 Medios diagnósticos

 Un examen médico es el primer paso para diagnosticar

una posible lesión cerebral. La evaluación generalmente
incluye un examen neurológico. Este examen evalúa el
pensamiento, la función motora (movimiento), la función
sensorial, la coordinación, el movimiento de los ojos y los
reflejos
 Tratamiento

 El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.

 Mantenga la cabeza en línea con la columna y evite el
movimiento. Espere a que llegue la ayuda médica.
Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con
un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesión es
grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona.
 Cuidados de enfermería

 Obtener una vía área permeable y control de la columna

cervical
 Oxigenación y ventilación adecuada
 Control de hemorragia externa y mantener la presión
arterial
 Evaluación del estado neurológico
 Investigar otras lesiones traumáticas
 Educación para la salud

 Tener el control de signos vitales

 Mantener el paciente en reposo
 Mantener control de la hemorragia
 Bibliografía

 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552010000300011
 cielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552010000300011
 https://revistamedica.com/cuidados-enfermeria-meningitis-bacteriana/
 https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/cefalea
 https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/el-tratamiento-de-la-migrana-mas-for
mas-de-combatir-el-dolor
 https://ffluzon.org/ela/tratamiento-del-ela/