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  • Caso Clínico #1

    Cargado por

    DILAN ANDRES QUIJADA RAMIREZ
    17 vistas6 páginas
    Este documento presenta el caso de un niño de 9 años que acudió a consulta por fiebre de 5 días, malestar general y cefalea. El examen físico mostró signos vitales anormales como frecuencia respiratoria y cardíaca elevadas, y petequias en la pierna derecha. Los análisis de laboratorio revelaron anemia leve e infección. Se descartaron varios diagnósticos diferenciales y la impresión final fue malaria no complicada.

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    Caso Clínico #1

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    Este documento presenta el caso de un niño de 9 años que acudió a consulta por fiebre de 5 días, malestar general y cefalea. El examen físico mostró signos vitales anormales como frecuencia respiratoria y cardíaca elevadas, y petequias en la pierna derecha. Los análisis de laboratorio revelaron anemia leve e infección. Se descartaron varios diagnósticos diferenciales y la impresión final fue malaria no complicada.

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    de 6

    PEDIATRÍA-NEONATOLOGÍA E

    INFECTOLOGÍA
    • FELIX QUIJADA
    •
    •
    •
    DAVID ECHAVEZ
    SARA JIMENEZ
    LUNA M. MEZA CARO
    CASO #1
    • RODOLFO PEREZ
    • AGIE CLAVIJO
    Paciente que consulta por cuadro
    clínico de 5 días de evolución,
    caracterizada por fiebre 39°C, malestar

    Caso general y cefalea.

    clinico
    ANAMNESIS
    Datos
    obtenidos • Edad: 9 años
    • Sexo: masculino
    • Lugar de residencia: Cartagena,
    del caso barrio torices
    • Duración de la fiebre: cada 6 horas

    clinico • Cefalea sin irradiación


    • Vómitos: no, solo nauseas
    • Inapetencia
    EXAMEN FISICO LABORATORIOS
    • Signos vitales como: FR: 284 rpm Hemograma
     Hemoglobina: 12 mg/dl
    FC: 112 TA: 85/50 SA02: 97% Y
     Hematocritos: 36%
    Temperatura de 40ºC  Leucocitos: 8900 p/c
    • Piel y mucosas hidratadas  RAN: 5200
    • Evidencia de signos dermatológicos:  Plaquetas: 257.000mm3
    petequias en pierna derecha
    Diagnostico
    diferencial
    Impresiones diagnostica descartadas:
     Dengue
     Faringitis vírica
     Meningitis viral
     sinusitis

    Impresión diagnostica: Malaria no complicada.


    GRACIAS

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