UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN –LEON
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA
HEODRA

VIRUS PAPILOMA HUMANO Y CANCER

Expositor : Dr. Eduardo Valle Obando

Medico residente – Patología.
Tutora: Dra. Darling Valverde
MB. Patología
Objetivos

 Describir la clasificación del virus de papiloma humano.

 Mencionar la epidemiologia y genotipos de la infección por
virus de papiloma humano
 Describir patogenia del virus
 Explicar la relación causal de virus de papiloma humano en
la carcinogénesis.
Definición de virus

 El Oxford English Dictionary define un virus como "un

agente infeccioso que normalmente consiste en una
molécula de ácido nucleico en una cubierta de proteína,
es demasiado pequeño para ser visto por microscopía
óptica y puede multiplicarse solo dentro de las células
vivas de un huésped".

Roossinck , Marilyn J, Virus 101 increíbles microbios del coronavirus al Zika, british library 2017 united
kindoms
Características virales
Cápside proteica mayor
 Familia: Papillomaviridae
Género: papillomavirus
Especie: alphaPapillomavirus humano
Estructura: cápside proteica de 20 facetas sin
envoltorio con ADN circular de doble cadena
Tasa de ataque: 65% mediante el contacto
directo con las lesiones o fómites contaminados
Incubación: 3 semanas a 8 meses
Supervivencia en el medio ambiente:
resistente al calor y la desecación y permanece
viable en ropas o instrumental de laboratorio
Antivirales: resistente a los antivirales
conocidos

Acido nucleico viral

Nagayasu Egawa, Kiyofumi Egawa, Heather Griffin, and John DoorbarHuman Papillomaviruses; Epithelial
Tropisms, and the Development of Neoplasia, Viruses 2015, 7, 3863-3890;
Roossinck , Marilyn J, Virus 101 increíbles microbios del coronavirus al Zika, british library 2017 united
kindoms
Clasificación del virus de papiloma humano

John Doorbar*, Nagayasu Egawa, Heather Griffin, Christian Kranjec and Isao Murakam Human papillomavirus molecular biology and disease associationi
Published online in Wiley Online Library Medical Virology Rev. Med. Virol. 2016; 25: 2–23
 TIPOS DE BAJO Y ALTO RIESGO Y SU ASOCIACIÓN CON EL CÁNCER

HPV 2 Y 57 Verrugas
comunes
HPV 10
Cutáneo Bajo riesgo
Y 13 Verrugas
planas

VPH alfa:

Bajo riesgo Pueden causar No causa

lesiones genitales neoplasia
Mucoso
cutáneas
Alto riesgo

Ochoa Carrillo, Francisco, Virus del papiloma humano. Desde su descubrimiento, hasta el desarrollo de una
vacuna, Especialidad de cirugía oncológica, sociedad mexicana de oncología, México 2014
VPH alto riesgo (16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, and CATEGORIA 1
Según OMS 59)

CATEGORIA
68 Y 73
2
Juntos causan aproximadamente medio millón de casos de cáncer cervical por
año en todo el mundo.(530,000 casos al año con 275,000 muertes.

Asociados a otros tipos de cáncer.

•Pene, vagina, vulva, orofaringe, amígdalas, base de la lengua, ano.

Ochoa Carrillo, Francisco, Virus del papiloma humano. Desde su descubrimiento, hasta el desarrollo de una
vacuna, Especialidad de cirugía oncológica, sociedad mexicana de oncología, México 2014
 Historia
 Celso ,25 (DC) verrugas

 Domenio Rigoni Stern transmisión sexual de vph como factor de riesgo.

 Giussepe Ciuffo,1907: postula su origen viral

 Strauss,1949:identifica el virus

 Barret,1954: afirma su transmisión sexual

 Hoss y Durfee, 1956:atipia coilocitica

 Papanicolau,1960:Halo perinuclear

 Almeida ,1969:Heterogeneidad de los tipos de HPV

 Meisels,1976:coilocito patognomónico del HPV ,

 Gissman ,Pfitor y Zur Hausen,1977 :identifican 4 tipos diferentes

 Durts,1983:asociacion con el cáncer

Ochoa Carrillo, Francisco, Virus del papiloma humano. Desde su descubrimiento, hasta el desarrollo de una vacuna, Especialidad de
cirugía oncológica, sociedad mexicana de oncología, México 2014
Epidemiología

 En 2018 690000 nuevos casos

 570 mil casos de CaCu
 120 mil canceres anogenitales y orofaringeos
 En todas las regiones del mundo, hay dos subtipos, HPV16 y HPV18,
 Responsable de alrededor del 70% de los casos de cáncer de cuello
uterino, vulva, vagina, pene, ano, cavidad oral, orofaringe, y lengua.

 Murieron de CCU unas 311 000 mujeres; más del 85% de esas
muertes se produjeron en países de ingresos bajos y medios

 (especficar porcentaje de cacu por vph)

CHRISTOPHER P. WILD, ELISABETE WEIDERPASS, and BERNARD W. STEWART Cancer research for cancer
prevention, Cancer Report, Lyon 2020 World Health Organization.
 Epidemiología

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2, Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal Cancer: One Cause, Two Diseases
Tara A. Cancaer Junio 2015
 Epidemiología

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2, Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal Cancer: One Cause, Two Diseases
Tara A. Cancaer Junio 2015
Se clasifican taxonómicamente en cinco
géneros:

 AlphaPapillomaviruses  (Alpha-PV): 

 Beta-Papillomaviruses  (Beta-PV): 

 Gamma-Papillomaviruses  (Gamma-PV): 

 Mu-Papillomaviruses  (Mu-PV): 

 Nu-Papillomaviruses  (Nu-PV): 

John Doorbar*, Nagayasu Egawa, Heather Griffin, Christian Kranjec and Isao Murakam Human papillomavirus molecular biology and disease associationi
Published online in Wiley Online Library Medical Virology Rev. Med. Virol. 2016; 25: 2–23
Características virales
 8 genes
Dos zonas principales:
 Proteinas tempranas (E)
 Proteinas tardías (L)

E5, E6, E7
transformación
neoplásica
E1, E2 replicación
E2, regula expresión de
del genoma viral
genes tempranos
John Doorbar*, Nagayasu Egawa, Heather Griffin, Christian Kranjec and Isao Murakam Human papillomavirus molecular biology and disease associationi
Published online in Wiley Online Library Medical Virology Rev. Med. Virol. 2016; 25: 2–23
 El VPH es un virus
tumoral de ADN circular,
de doble hebra, cuyo
genoma se puede dividir
en tres regiones: la región
reguladora (URR), la
región temprana y la
región tardía.

Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
 Función de la proteínas

Proteína E1
Reconoce y esta unido al origen
de replicación viral, como un
complejo hexamérico necesario
para la replicación viral.
Proteína E2 Proteína E3 Actúa tardíamente en
el ciclo viral, interactua con la
Regulador principal de la keratina del citoesqueleto y los
transcripción viral genética filamentos intermedios.

Proteina E6 Induce la síntesis de

ADN, induce la telomerasa Proteina E7 Induce la
Proteina E5 Induce la
interacua con supresores proliferación celular no
proliferación celular no
tumorales, inductores de programada. Inhibe reguladores
programada. Inhibe la apoptosis
apoptosis P53, replicación de negativos P105RB
ADN y factores de reparación

Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias

Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar del Río. 18 de Septiembre
de 2009
 Proteina L1Principal
proteína Viral estructural, se
autoemsambla en
capsomeros. Interactua con
L2

Proteína L2Proteina
estructural menor. Ineractúa
con ND010S, se cree que
facilita el ensamblaje
delvirión.

Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che
Guevara de la Serna". Pinar del Río. 18 de Septiembre de 2009
Oncogénesis

E6 se E7se
une a une a
p53 RB

Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar
del Río. 18 de Septiembre de 2009
Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che
Guevara de la Serna". Pinar del Río. 18 de Septiembre de 2009
 Enfermedades causadas por VPH
Verruga platar Verruga comun

Verruga vulgar

Verruga fliforme

Verruga plana

Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che
Guevara de la Serna". Pinar del Río. 18 de Septiembre de 2009
 Tumor de Bushe-
Enfermedad de Heck Lowenstein es un
carcinoma epidermoide

Lesiones intraepiteliales

Carcino invasor

Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna". Pinar del Río.
18 de Septiembre de 2009
 Mecanismo viral de replicación
Vph de alto riesgo producen
Microabrasión celular en
inmortalización celular y
epitelio de cérvix
proliferación no controlada.

Interacción con
Interacción de L1 y L2
heparin sulfato Vph bajo riesgo no estimula
con c.basales de epitelio proteoglicanos y proliferación celular pero si la
escamoso laminina. replicación viral

Zona de transformación
mas afectada Objetivo: infectar células de
reserva de la capa
basal(pluripotenciales)
Virus del Papiloma humano José G. Sanabria Negrín.Universidad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che
Guevara de la Serna". Pinar del Río. 18 de Septiembre de 2009
 Orofaringe

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2, Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal Cancer: One Cause, Two Diseases
Tara A. Cancaer Junio 2015
 Orofaringe

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2, Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal Cancer: One Cause, Two Diseases
Tara A. Cancaer Junio 2015
 Mecanismo carcinogénico

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2, Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal Cancer: One Cause, Two Diseases
Tara A. Cancaer Junio 2015
VPH carcinogénesis en Orofaringe

Tara A. Berman, MD, MS1,2; and John T. Schiller, PhD2 Human Papillomavirus in Cervical Cancer and Oropharyngeal
Cancer: One Cause, Two Diseases, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Building 37, Room 4106, Bethesda,
MD 20892;
Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
 LEIAG

LEIBG

Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
 LEIAG

Vinay Kurman, Blaustein´s Pathology of the female genital tract, sicth edition,
Springer 2011
Conclusiones

 El VPH se relaciona directamente con el desarrollo de

cáncer en diferentes regiones anatómica de tipo piel y
mucosas.
 Infección trasnmitida principalmente por contacto sexual.
 Afecta a ambos géneros
 Los tipos 16 y 18 son aquellos que se asocian
indudablemente a Cacu.