UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TEMA:

Escoliosis Congénita
CURSO: PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION 2

DOCENTE: LIC. PATRICIA PANTIGOZO

ALUMNOS:
 SUELEM EDYLMA SAGUA VELAZCO
 MAICOL MENDOZA AMBUR.
 SORAYDA VALENCIA BAUTISTA
 KATHERINE R. CHANTA VARGAS.
 MARITZA PALOMINO ZAPATA
 ANTONIN VIKE HACHA CALLUCO
 QUE ES ESCOLIOSIS

• Problema médico que causa una curvatura

hacia los lados de la columna vertebral. la
curvatura puede tener forma de “s” o “c”.
en la mayoría de los casos, no se sabe qué
causa esta curvatura. 

• Es posible que las personas con una

curvatura leve sólo tengan que ir al médico
para visitas de rutina. sin embargo, algunas
personas con escoliosis necesitan
tratamiento.
 ESCOLIOSIS CONGÉNITA

Es una desviación lateral de la columna vertebral que se

debe a malformaciones congénitas de las vértebras debido
a un defecto de desarrollo, y están presentes al ocurrir el
nacimiento o pueden ser reconocidas tardíamente y puede
pasar desapercibido hasta que el niño realiza un estirón, y
suele ocurrir sobre los 2,8, 13 años de edad.
Las malformaciones de la columna aparecen luego de la
semana 5 de gestación y se presenta en cada 1 de cada
10.000 neonatos
 SIGNOS

 Musculatura desigual de un lado

de la columna vertebral.
• Prominencias en las costillas o
en la escápula, causada por la
rotación de la caja torácica en la
escoliosis torácica.
• Caderas o piernas de tamaño
desigual.
• Reflejos lentos (en algunos
casos)
 DIAGNÓSTICO

Para diagnosticar una escoliosis congénita tiene

que haber una anomalía visible en las radiografías
de la columna. y una tendencia de aumento rápido
y súbito, en particular durante el período del brote
del crecimiento anterior a la adolescencia

El 25 % de los casos de escoliosis congénita no

progresan, pero en algunas ocasiones la deformidad es
importante y requiere tratamiento.
Una vez diagnosticada la escoliosis congénitas, su
tratamiento corresponde al ortopédico.
 CLASIFICACIÓN

 ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR: alteraciones primarias

neurológicas o musculares, que causan pérdida de control del
tronco por debilidad o parálisis NO SE PUEDE OPERAR.
 ESCOLIOSIS CONGÉNITA: malformaciones vertebrales de
nacimiento, se presenta mas en la columna dorsal, es perjudicial
para la barra no segmentada unilateral, seguida de las
hemivértebras adyacentes entre sí en el mismo lado de la
columna.
 ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA: 80% de todas las escoliosis,
causa desconocida. se divide en tres tipos:
• ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA INFANTIL: desde el nacimiento
hasta los 3 años de edad.
• ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA JUVENIL: entre los 4 y los 9 años.
• ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE: entre los
10 años y la madurez esquelética. más frecuente en niñas.
• NO EXISTE UN TRATAMIENTO ESTANDARIZADO,
 ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR
• Presenta una curvatura irregular debido a
anormalidades de las vías periféricas mio-neurales
(músculo-nervio) del cuerpo
• Hallazgos en el examen físico:
dependiendo en la etiología, paciente pueden o no
caminar. pueden necesitar la silla de ruedas cuando
son más grandes.
• frecuencia:
debido a las múltiples causas de la escoliosis
neuromuscular, el tipo y la severidad de la curva
tiende a aumentar de acuerdo al grado de
compromiso neuromuscular.
 SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO DE LA
ESCOLIOSIS CONGÉNITA
•Inclinación y desigualdad de los hombros.
•Diferencia en la altura de la cadera.
•Realce de un lado de las costillas.
•Inclinación de la cabeza hacía una dirección.
•Desigualdad de la cintura.
•Apariencia del cuerpo de estar inclinado.
•Debilidad o pérdida de coordinación, afecciones de la médula
espinal (raras ocasiones).
TRATAMIENTO:
La intervención quirúrgica a edad temprana se hace
imprescindible en algunos casos, con esto se prevendrá el
aumento de curvatura y permitirá el crecimiento recto de la
columna durante la etapa de crecimiento restante.
 ESCOLIOSIS
IDIOPÁTICA
 ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA INFANTIL:
Desde el nacimiento a los 3 años de vida. Este tipo de
escoliosis es muy poco frecuente, es reversible por si sola
en la gran mayoría de los casos, pero en el pequeño grupo
en el que la escoliosis es progresiva las curvas tienen
tendencia a ser muy pronunciadas con graves
repercusiones cardio-pulmonares. La identificación
temprana hace que el tratamiento sea eficaz, pero es muy
difícil determinar si la escoliosis es evolutiva o no.

 ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA ADOLESCENTE

 ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA JUVENIL Se inicia en torno a la pubertad, entre los 10 años
y el final de la maduración esquelética. Esta se
Entre los 3 y los 10 años de edad. La  inicia alrededor de la pubertad y puede ser difícil
escoliosis idiopática juvenil va a ser siempre de diferenciar de las juveniles tardías. Es el
evolutiva, no va a existir la regresión grupo más numeroso. La evolución, al ser más
espontánea. Es más frecuente en niñas. tardía, suele ser ligeramente más benigna que
Presenta dolor por discopatia y artrosis los otros dos grupos, entre otras cosas eso es así
prematuro porque hay menos potencial de crecimiento
 ESCOLIOSIS CONGÉNITA CON
DESEQUILIBRIO LONGITUDINAL
Consiste en una desviación o torsión sobre el eje longitudinal, que crea un
desbalance de la columna y que dependerá de la forma y posición de la
hemivértebra. Este tipo de escoliosis congénita se divide en: falta de formación,
fallo de segmentación y  mixta.
 FALTA Ocurre cuando las • Hemivértebra totalmente
DE vértebras no se segmentada.
CLASIFICAC FORMAC
IÓN
constituyen por
completo, recibe el
• La Hemivértebra no
segmentada.
nombre de
IÓN hemivértebra
• Hemivértebra semí segmentada
• Hemivértebra encarcelada.
• Hemivértebra sin encarcelar.

Desequilibrio • Vértebra en cuña.

longitudinal: FALLA
desviación o torsión Puede traer como
DE • Barra longitudinal
sobre el eje
se divide en consecuencia la fusión
SEGMEN parcial entre una o más
longitudinal que crea TO vértebras y una curvatura • Bloque vertebral
el desbalance de la de la columna que aumenta
columna a medida que el niño crece.
* Barras anteriores
* Barras posteriores
* Defectos
posterolaterales
Causan, las anomalías más
graves de crecimiento y con
MIXTA
mixta mayor riesgo de progresión
 ANOMALÍAS ASOCIADAS A LA ESCOLIOSIS CONGÉNITA
Malformaciones Malformaciones congénitas del
urológicas: están corazón: Las malformaciones de
presentes en un 20% este tipo, como la Teratología de
de escoliosis congénita Fallot o la transposición de los
como malformaciones grandes vasos están presentes
Tenemos riñón en hasta en un 25% en personas con
herradura, hernia escoliosis congénita
inguinal de grandes
dimensiones

Malformaciones congénitas
musculo esqueléticas:
corresponde a un desarrollo
incompleto de las
extremidades o articulaciones
como por ejemplo
enfermedad Sprengel,
hipoplasia femoral, síndrome
de Klippel-Feil.
 CLASIFICACIÓN POR EL GRADO DE CURVATURA
Esta medición es realizada por un
especialista a través de una radiografía que
ayuda a calcular el ángulo de Cobb. De
acuerdo a este valor angular, el médico podrá
determinar si la escoliosis que presenta es
leve, moderada o severa. Herramienta que
sirve para valorar la magnitud de la
deformación, además ayuda a los
especialistas a determinar el tratamiento que
necesita cada paciente

Escoliosis leve: se Escoliosis moderada: se Escoliosis severa:presentan

encuentra en un ángulo de encuentra entre los 20° y un grado de curvatura mayor
Cobb menor o igual a 20°. a 40°, en este nivel la
40°, el paciente no solo
generalmente no se requiere degeneración es
requerirá ejercicios generalmente progresiva,
cirugía, existen ejercicios
que ayudan a mejorar y correctivos sino que en por lo que el tratamiento
detener la progresión de la algunos casos será más recomendado es la
curvatura. necesaria la cirugía. cirugía
 EL OBJETIVO BÁSICO
• Es el control de la progresión hasta completar la
maduración.
• Debemos saber que una escoliosis estructurada
no se va a poder reducir completamente, por las
limitaciones y riesgos, pero buscamos una buena
situación funcional y calidad de vida para el
paciente.
• La mortalidad por insuficiencia
cardiorrespiratoria, es el doble que la población
normal
• El método de tratamiento conservador más
popular es la utilización del corsé de
Milwaukee. Se basa en un principio corrector de
apoyo en tres puntos, cervical, pelvis y costillas.
 ARTICULO CIENTIFICO
REVISTA CHILENA DE PEDIATRÍA

VERSIÓN IMPRESA ISSN 0370-4106

REV. CHIL. PEDIATR. VOL.87 NO.3 SANTIAGO JUN. 2016

HTTP://DX.DOI.ORG/10.1016/J.RCHIPE.2015.09.005

POSIBILIDAD DE DESPISTAJE Y PREVENCIÓN DE ESCOLIOSIS EN LOS COLEGIOS

DANAI ESLAVA-PARRA, GRACIELA LAZARTE-ARGANDOÑA*

ESCUELA DE TERAPIA FÍSICA, UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS, LIMA, PERÚ.

LA ESCOLIOSIS ES UNO DE LOS PROBLEMAS MÁS FRECUENTES, TANTO EN NIÑOS COMO EN ADULTOS, QUE SE PRESENTAN EN LA COLUMNA VERTEBRAL. EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
ESPAÑOLES, EN EL AÑO 2010, LA PREVALENCIA DE ESTA CONDICIÓN FUE DE 36,3%, POR LO QUE SE CONSIDERA UNO DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS EN ESTA ETAPA. SU DETECCIÓN Y
TRATAMIENTO ES DE SUMA IMPORTANCIA YA QUE, DE NO REALIZARSE, LA DEFORMIDAD PUEDE SEGUIR AUMENTANDO Y CAUSAR TANTO LIMITACIONES EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA COMO RESPIRATORIAS. LAS ÚLTIMAS SE DEBEN A LA ROTACIÓN VERTEBRAL, QUE HACE QUE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS NO REALICEN UNA CONTRACCIÓN ADECUADA Y SE
VUELVAN DÉBILES; ASIMISMO, AFECTA LA CAPACIDAD DE EXPANSIÓN DE LA CAJA TORÁCICA, LO QUE DIFICULTA LA INSPIRACIÓN Y EN UN FUTURO LA ATROFIA DEL PULMÓN DEL LADO
AFECTADO. EN CHILE SE HA ESTIMADO QUE DE 74.000 A 111.000 NIÑOS ENTRE 6 Y 19 AÑOS PRESENTAN ESTA ENFERMEDAD. EL SER DE SEXO FEMENINO ES UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO
MÁS IMPORTANTES PARA EL DESARROLLO DE ESTA CONDICIÓN, ASÍ COMO LA EDAD, PRESENCIA DE OBESIDAD Y POSTURA INADECUADA. ASIMISMO, SE HA PODIDO DETERMINAR QUE LA
FORMA EN QUE SE LLEVA LA MOCHILA Y EL MOBILIARIO ESCOLAR SON LOS PRINCIPALES FACTORES QUE PREDISPONEN A DESARROLLAR ESCOLIOSIS.

ES POR ELLO QUE ES IMPORTANTE UNA INTERVENCIÓN,YA QUE DE ESTA MANERA SE PUEDE PREVENIR EL DESARROLLO DE ESCOLIOSIS Y/O EVITAR SU PROGRESIÓN. EL MÉDICO PEDITRA
REALIZARÁ LA DETECCIÓN DE ESTA AFECCIÓN, YA SEA MEDIANTE RADIOGRAFÍAS CON EL ÁNGULO DE COBB O EL TEST DE ADAMS CON ESCOLIÓMETRO. SEGÚN LA GRAVEDAD SE DEBE
RECOMENDAR EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO, YA SEA TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA LOS CASOS LEVES, USO DE UN CORSÉ PARA LOS CASOS MODERADOS O LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA PARA LOS CASOS SEVEROS. EN ESE SENTIDO, SE HA PODIDO DEMOSTRAR QUE EL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO A BASE DE ESTIRAMIENTOS Y FORTALECIMIENTO DE CIERTOS
GRUPOS MUSCULARES COMO EL MÉTODO SCHROTH Y LA GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA SON DE GRAN AYUDA PARA CORREGIR LA DEFORMACIÓN, ASÍ COMO PARA PREVENIR SU AVANCE.
DE LA MISMA MANERA, ES NECESARIO REALIZAR UNA EVALUACIÓN POSTURAL PARA PODER BRINDAR RECOMENDACIONES SOBRE LA FORMA DE LLEVAR LA MOCHILA Y LA POSTURA
CORRECTA PARA SENTARSE.

POR LO MENCIONADO ANTERIORMENTE, ES DE SUMA IMPORTANCIA RECOMENDAR LA REALIZACIÓN DE CAMPAÑAS DE DESPISTAJE ANUALES EN LOS COLEGIOS, LAS CUALES SE EJECUTARÍAN
POR UN FISIOTERAPEUTA O UN TÉCNICO ENTRENADO UTILIZANDO EL TEST DE ADAMS JUNTO A LA VALORACIÓN ANGULAR DEL ESCOLIÓMETRO
 ARTICULO N2

ESCOLIOSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

LA ESCOLIOSIS ES UNA DEFORMIDAD DE LA COLUMNA QUE SE PRESENTA COMO UNA CURVA ESTRUCTURAL QUE
DETERMINA UN GRADO VARIABLE DE DEFORMIDAD DEL TRONCO. LA FORMA MÁS COMÚN ES LA ESCOLIOSIS
IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE, QUE SE DESARROLLA EN LA COLUMNA, EN LA FASE DE CRECIMIENTO Y PUEDE
TENER IMPORTANTES EFECTOS COSMÉTICOS Y FUNCIONALES, PERO ES SIEMPRE UN DIAGNÓSTICO DE EXCLUSIÓN. LA
ESCOLIOSIS PUEDE SER TRATADA CON OBSERVACIÓN SERIADA, USO DE ORTESIS O CIRUGÍA, SEGÚN SU MAGNITUD Y
POTENCIAL EVOLUCIÓN DE SEVERIDAD. SIN EMBARGO, EL COMPORTAMIENTO DE LA CURVA ES FRECUENTEMENTE
DIFÍCIL DE PREDECIR DURANTE EL DESARROLLO, POR LO QUE EL SEGUIMIENTO CLÍNICO Y RADIOLÓGICO SERIADO ES
CLAVE EN LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO. APARTE DE LA CIRUGÍA, SÓLO EL TRATAMIENTO CON CORSET PUEDE
FRENAR LA PROGRESIÓN DE UNA CURVA, SI BIEN NO CORREGIRLA. LAS CURVAS SEVERAS O QUE PROGRESEN DENTRO
DEL CORSET TIENEN INDICACIÓN DE CORRECCIÓN Y FUSIÓN QUIRÚRGICA. LAS CURVAS NOIDIOPÁTICAS SE
COMPORTAN EN FORMA DIFERENTE Y SU MANEJO ES TAMBIÉN DISTINTO. EL OBJETIVO DE ESTE ARTÍCULO ES
PRESENTAR LOS ASPECTOS CLAVE DE LA EVALUACIÓN INICIAL DE UN PACIENTE CON ESCOLIOSIS Y ENTREGAR UNA
VISIÓN ACTUALIZADA DEL TRATAMIENTO DE LAS DISTINTAS FORMAS DE PRESENTACIÓN DE ESTA AFECCIÓN.