ANALISIS

DE
CASOS CLINICOS
 Clasifica a los pacientes con las tarjetas de color según la
prioridad con la que les atenderías.
• Sobre las 19 horas de sábado santo, alertan de un accidente de tráfico
a 20 kilómetros de Jaén en el que hay 3 vehículos implicados.
Conforme nos vamos acercando al lugar nos informan que seremos
nosotros el primer recurso en llegar al lugar. En la escena nos
encontramos lo siguiente:

• COLOQUE EL CODIGO DE COLOR SEGÚN TU VALORACION.

• A.- Hombre de unos 40 años caminando gritando ¡ ayuda !!
• B. Mujer joven tendida en el arcén en prono. Consciente. Ventilación espontánea. Herida penetrante en
abdomen, sangra. FC 140 lpm.

• C. Sentado en el arcén hay un señor de 70 años, ansioso, repite continuamente que qué ha pasado, con
deformidad e impotencia funcional de miembro inferior. _

• D. En la carretera tumbado un joven. No respira, no pulso. Midriasis bilateral__

• E. Atrapada por tercio medio muslo izquierdo una señora de 60 años. Bradipnea, muy confusa. FC 30 lpm.
Relleno capilar retardado

• F. En el exterior del vehículo. De pie, con la mirada perdida una chica joven. No heridas visibles. Respira
espontáneamente.

• G. Atrapado sobre el volante un joven de unos 25 años. Inconsciente. No respira. FC 50 lpm. Cianótico.

• H. Tendido en los asientos traseros de uno de los coches un niño de 13 años. Inconsciente. Ventila
Espontáneamente. FC 130 lpm. Pulso radial débil.__________
Mujer de 26 años con antecedentes de DM 1 en tratamiento con
insulina.
Acude a urgencias por sensación distérmica termometrada máximo
38ºC de 24 horas de evolución con dolor abdominal de predominio en
epigastrio y vómitos persistentes.
Valorada en otro Servicio el día anterior, se realizó analítica que no
mostró hallazgos y ecografía abdominal informada como normal.
Dada la persistencia de la sintomatología acude a urgencias.
A la exploración física se encuentra afectada, nauseosa y febril, con Tª
38,3ºC, TA 120/60 mmHg, FC 105lpm, SatO2 99% y Glucemia capilar
138 mg/dl. La auscultación cardiopulmonar es anodina.
El abdomen es blando y depresible, pero doloroso en epigastrio, sin
peritonismo.
• MAY CANCHE MOISES ISRAEL
• PACHECO MARFIL BRIZEYDI GRACIELA
• CLARA: 17 AÑOS QUE SE ENCUENTRA INCONSCIENTE, CON RESPUESTA LIMITADA A ESTÍMULOS EXTERNOS DOLOROSOS INTENSOS, EN
APNEA INTERMITENTE. PRESENTA VARIAS HERIDAS EN LA CABEZA Y SUS CONSTANTES SON: PAS=90 Y FC = 100.

• MARCOS: ES UN VARÓN DE 19 AÑOS CON MÚLTIPLES ABRASIONES Y HERIDAS NO PROFUNDAS; PRESENTA DEFORMIDAD EN EL
FÉMUR DERECHO Y APLASTAMIENTO DE LA MANO IZQUIERDA. ESTÁ ALERTA, CON PAS DE 90 Y FC DE 103. EL RELLENO CAPILAR ES DE 2

SEGUNDOS.

• MARTA: 13 AÑOS MUY NERVIOSA, DESORIENTADA. OBSERVAMOS DEFORMIDAD EN LA CADERA DERECHA E INCAPACIDAD PARA LA
• PACO: 16 AÑOS ALERTA, CON DOLOR EN HEMITÓRAX IZQUIERDO CON DISNEA Y TAQUIPNEA, SE OBSERVA MOVIMIENTO
PARADÓJICO AL RESPIRAR. PAS DE 100 Y FC= 90.

• ÁNGEL: VARÓN DE 10 AÑOS SORDO QUE PRESENTA LLANTO HISTÉRICO CON PULSO RADIAL NORMAL Y FC DE 130. SIN LESIONES
APARENTES. ES HERMANO DE SANDRA.

• JORGE: VARÓN DE 18 AÑOS QUEJÁNDOSE DE DOLOR CON DEFORMIDAD Y FRACTURA ABIERTA EN ANTEBRAZO DERECHO. PAS DE
95 Y FC DE 110.

• SANDRA: 20 AÑOS. TEC SEVERO CON PÉRDIDA DE MASA ENCEFÁLICA, TRAUMATISMO TORÁCICO CON FRACTURAS COSTALES
MÚLTIPLES, PULSO APENAS DETECTABLE Y 5 RESPIRACIONES POR MINUTO.

• ANTONIO: VARÓN DE 42 AÑOS, RESPONDE ESTÍMULOS, CON QUEMADURAS FACIALES DE 2º Y 3º GRADO. CONSTANTES NORMALES.
 A.A.CH.D
Paciente masculino de 15 años de edad que presenta dolor agudo en la
fosa ilíaca derecha por dos días sin presentar náuseas, vómitos y diarrea;
al primer día de dolor acude a centro de salud en donde es
diagnosticado por infeccion de vías digestivas, se le receta antibiótico
(Trimetropin con sulfametoxasol, butilhioscina, Paracetamol); a pesar de
los fármacos no presenta mejoría alguna
Al segundo día el dolor de la fosa iliaca derecha es irradiado al
mesogastrio con intensidad moderada, a las 4:00 pm presenta fiebre no
cuantificada, el dolor se intensifica, la marcha del paciente es de forma
encorvada y con ayuda al caminar, las fascias demuestran un
empeoramiento de los síntomas.
Después de ser valorado y diagnosticado es ingresado a la clínica para
ser atendido y luego ser intervenido quirúrgicamente
 Sobre las 19 horas de sábado santo, alertan de un lugar. Clasifica a los pacientes con accidente de
tráfico a 20 kilómetros de Jaén en el que hay 3 vehículos implicados. Conforme nos vamos acercando al
lugar nos informan que seremos nosotros el primer recurso en llegar al n las tarjetas de color según la
prioridad con la que les atenderías.

En la escena nos encontramos lo siguiente:

▪ − A. Hombre de unos 40 años caminando gritando ¡ ayuda !!
▪ − B. Mujer joven tendida en el arcén en prono. Consciente. Ventilación espontánea. Herida penetrante en
abdomen, sangra. FC 140 lpm.
▪ − C. Sentado en el arcén hay un señor de 70 años, ansioso, repite continuamente que qué ha pasado, con
deformidad e impotencia funcional de miembro inferior.
▪ − D. En la carretera tumbado un joven. No respira, no pulso. Midriasis bilateral.
▪ − E. Atrapada por tercio medio muslo izquierdo una señora de 60 años. Bradipnea, muy confusa. FC 30 lpm.
Relleno capilar retardado
▪ − F. En el exterior del vehículo. De pie, con la mirada perdida una chica joven. No heridas visibles. Respira
espontáneamente
▪ − G. Atrapado sobre el volante un joven de unos 25 años. Inconsciente. No respira. FC 50 lpm. Cianótico.
▪ − H. Tendido en los asientos traseros de uno de los coches un niño de 13 años. Inconsciente. Ventila
espontáneamente. FC 130 lpm. Pulso radial débil.
 PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS, REFIERE HABERSE CAÍDO POR UNAS
ESCALERAS DESDE MUCHA ALTURA SIN LLEGAR A PRECISAR LOS METROS.
MANIFIESTA DOLOR EN EL MUSLO Y SU CARA ESTA ENSANGRETADA.
EXPLORACION GENERAL:
TA 132/84 MMHG. FC 110PM. SATO2 98% GLASGOW DE 15

consciente y orientado. Muy afectado por el dolor, pálido y sudoroso pero con un
relleno capilar normal, eupneico, pupilas isocoricas y normo reactivas con movilidad
ocular extrínseca normal.
Herida profunda de unos 6 cm de longitud en región inferior de ceja izquierda,
hematoma periorbitario ojo izquierdo con enfisema subcutáneo en parado inferior.
Contusión nasal con deformidad y crepitación, restos de sangre en ambas fosas
nasales. Otorragia en el oído derecho, columna cervical y dorso lumbar sin movilidad
y sensibilidad conservadas , abdomen blando, sin dolor ni defensa, pelvis estable,
intenso dolor en tercio distal de muslo izquierdo con tumefacción y deformidad con
acortamiento del muslo y rotación externa distal.
 HISTORIAL CLÍNICO
• FRECUENCIA CARDIACA: 82 POR MINUTO
• PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS DE EDAD S. A. M. A QUE LLEGA
AL ÁREA DE TRIAGE DEL HOSPITAL GENERAL DE VALLADOLID. • FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 POR MINUTO
• PRESENTA FRACTURA DE TIBIA A NIVEL DISTAL DEL MIEMBRO • PRESIÓN ARTERIAL: 130/90
INFERIOR IZQUIERDO EL PACIENTE REFIERE HABERSE CAÍDO CON • TEMPERATURA: 36.7 .C
SU MOTOCICLETA ANTES DE SER TRASLADADO MANIFIESTA
DOLOR INTENSO CON ESCALA DE 9 (ESCALA DE EVA). • PESO: 80 KG
• CABE MENCIONAR QUE PRESENTA LEVE LESIÓN EN PARTE • TALLA: 1.80 M
CRANEAL Y FRACTURAS INTERNAS • ESCALA DE GLASGOW: 14 PUNTOS
Paciente femenino de 43 años que llega al servicio de TRIAGE a causa de que fue victima de un
intento de asalto, la paciente se encuentra alterada, con dificultad respiratoria, Diaforética, con
dificultad para expresarse verbalmente, Aunque se encuentra consiente y orientada, Se le procede a
la toma de signos vitales arrojando los siguientes resultados:
F/R: 23 x´
F/C: 86 x´
T/A: 160/100mm/Hg
TEMPERATURA: 37°c

Apertura de los ojos: Respuesta Verbal Respuesta motora.

Confusa Reitera al dolor
Espontanea.

MARTHA LAURA CANCHE UITZ

ALEXIS ARMANDO PAT CHULI
FELIPE TAMAY POOT