EJERCICIOS PRCTICOS DE TRIAGE

EJERCICIO 1
Sobre las 19 horas de sbado santo, alertan de un accidente
de trfico a 20 kilmetros de Jan en el que hay 3 vehculos
implicados. Conforme nos vamos acercando al lugar nos informan
que seremos nosotros el primer recurso en llegar al lugar.
Clasifica a los pacientes con las tarjetas de color segn la
prioridad con la que les atenderas.

En la escena nos encontramos lo siguiente:

A. Hombre de unos 40 aos caminando gritando ayuda !!

VERDE

B. Mujer joven tendida en el arcn en prono. Consciente.

Ventilacin espontnea. Herida penetrante en abdomen,
sangra. FC 140 lpm. ROJO

C. Sentado en el arcn hay un seor de 70 aos, ansioso,

repite continuamente que qu ha pasado, con deformidad e
impotencia funcional de miembro inferior. AMARILLO

D. En la carretera tumbado un joven. No respira, no pulso.

Midriasis bilateral. NEGRO

E. Atrapada por tercio medio muslo izquierdo una seora de

60 aos. Bradipnea, muy confusa. FC 30 lpm. Relleno capilar
retardado
ROJO

F. En el exterior del vehculo. De pie, con la mirada perdida

una chica joven. No heridas visibles. Respira espontneamente
VERDE

G. Atrapado sobre el volante un joven de unos 25 aos.

Inconsciente. No respira. FC 50 lpm. Ciantico. ROJO

H. Tendido en los asientos traseros de uno de los coches un

nio de 13 aos. Inconsciente. Ventila espontneamente. FC
130 lpm. Pulso radial dbil. ROJO
EJERCICIO 2: Consiste en ordenar a los pacientes segn la
prioridad con la que los atenderas y qu medidas
salvadoras iniciales podras emplear.
En este caso formas parte de un equipo de Emergencias,
sers el primer y nico recurso hasta que se pidan refuerzos.

Nos encontramos con un coche que se ha empotrado contra una

parada de autobs atropellando a un gran nmero de personas, la
mayora jvenes. Los heridos son los siguientes:

a) Clara: 17 aos que se encuentra inconsciente, con respuesta

limitada a estmulos externos dolorosos intensos, en apnea
intermitente. Presenta varias heridas en la cabeza y sus constantes
son:PAS=90 y FC = 100.
ROJO.
GUEDEL

b) Marcos: es un varn de 19 aos con mltiples abrasiones y

heridas no profundas; presenta deformidad en el fmur derecho y
aplastamiento de la mano izquierda. Est alerta, con PAS de 90 y
FC de 103. El relleno capilar es de 2 segundos.
AMARILLO

c) Marta: 13 aos muy nerviosa, desorientada. Observamos

deformidad en la cadera derecha e incapacidad para la
bipedestacin, muestras de dolor a la compresin pelviana.
Pulso radial dbil , plida, sudorosa.
ROJO

d) Lolo: 16 aos alerta, con dolor en hemitrax izquierdo con

disnea y taquipnea, se observa movimiento paradjico al respirar.
PAS de 100 y FC= 90.
AMARILLO

e) ngel: varn de 10 aos sordo que presenta llanto histrico con

Pulso radial normal y FC de 130. Sin lesiones aparentes.
Es hermano de Sandra.
VERDE
f) Jorge: varn de 18 aos quejndose de dolor con deformidad y
fractura abierta en antebrazo derecho.
PAS de 95 y FC de 110.
AMARILLO
COMPRESIN DE LA HERIDA

g) Sandra: 20 aos. TEC severo con prdida de masa enceflica,

traumatismo torcico con fracturas costales mltiples, pulso apenas
detectable y 5 respiraciones por minuto.
GRIS

h) Antonio: varn de 42 aos, responde estmulos, con

quemaduras faciales de 2 y 3 grado. Constantes normales
ROJO

Caso de Triaje: Atropello en parada de autobs

Lo primero asegurar la escena ya que nosotros como

personal sanitario somos tiles cuando no estamos heridos.
Pedir refuerzos una vez observada la zona, a fuerzas del
orden pblico, bomberos. Con respecto al triage:

a) Clara: nia de 7 aos que se encuentra inconsciente, con

respuesta limitada a estmulos externos dolorosos intensos,
en apnea intermitente. Presenta varias heridas en la cabeza y
sus constantes son: PAS = 90 y FC = 100.
- Yo la catalogara como rojo. Control de va area
(intubando) y soporte ventilatorio.
- En cuanto sea posible traslado a centro til con
monitorizacin continua
- Diagnstico: Probable TCE severo

b) Marcos: es un varn de 9 aos con mltiples abrasiones y

heridas no profundas; presenta deformidad en el fmur
derecho y aplastamiento de la mano izquierda. Est alerta,
con PAS de 90 y FC de 143. El relleno capilar es de 2 seg.
- A mi parecer sera amarillo.
- En cuanto se pudiera se estabiliza la fractura siempre que
quede con pulso y se administra analgesia tipo mrfico.
- Probable fractura de fmur,y de los huesos de la mano

c) Marta: nia de 13 aos que se queja de dolor en la cadera

derecha e incapacidad para la bipedestacin, con dolor a la
compresin pelviana. Alerta, PAS de 95 , FC de 100 y relleno
superior a 4 segundos.
- Amarillo.
- Poner 2 vas perifricas de grueso calibre. un 14 o 16 si se
puede, si no pensar en posibilidad de intrasea. Poner en
colchn de vaco.
- Derivar al centro til ms cercano a la mayor brevedad
posible.

d) Lolo: nio de 7 aos alerta, con dolor en hemitrax

izquierdo con distrs, timpanismo e intranquilidad progresiva.
PAS de 100 y FC= 110.
- Rojo Posible neumotrax a tensin.
- Puncin entre el 2-3 espacio intercostal linea
medioclavicular con jeringa y abbocath del 14.
- Derivar a centro til con control de constantes, sobre todo
control de la satO2.

e) ngel: varn de 10 aos sordo que presenta llanto

histrico con PAS de 100 y FC de 130. Es hermano de Sandra.
- Verde. Apoyo emocional cuando sea posible

f) Jorge: varn de 9 aos con deformidad y aumento de

volumen en antebrazo derecho. PAS de 95 y FC de 110.
- Amarillo demorable, Cuando se reciba ayuda administrar
analgesia y estabilizar la fractura con cualquier tipo de frula.
- Traslado a centro con servicio de trauma para la reduccin e
inmovilizacin.
g) Sandra: TEC severo, traumatismo torcico con fracturas
costales mltiples, ausencia de pulso y de respiracin.
- Negro: PCR no presenciada.
- En principio no se puede hacer nada por ella. Si
consideramos que el tiempo entre la PCR y la reanimacin
tras la atencin a los dems es poco o que llegan recursos
suficientes para atenderla se podra intentar.
- Exitus

h) Antonio: varn de 42 aos con quemaduras faciales de 2

y 3 grado. Constantes normales.
- Rojo. Existe un grave riesgo de que se obstruya la va area,
por lo que sera conveniente sedarlo e intubarlo con
ventilacin mecnica en cuanto sea posible.
- Va perifrica y reposicin de volemia segn la frmula de
Parckland
- Quemaduras graves en el 9% del cuerpo aproximadamente