Gestión integral del riesgo en salud de la

población afiliada a la EAPB Comfachocó

Octubre 27 de 2020-Mayo de 2021

 Antecedentes
 Recomendaciones de la firma contralora (07-05-
01 2021)
 Comportamiento de los indicadores
 Soporte normativo

Ejes de intervención
Contenido
 Gestión de la información
02  Análisis estratégico de la información, y en contexto
para direccionar la demanda inducida
 Fortalecimiento de capacidades a los equipos de
respuesta

Alcance e impacto en el desempeño de

03 indicadores FENIX
 Corto, mediano y largo plazo
 07/05/2021
Antecedentes
01  Recomendaciones de la firma contralora
(07-05-2021)

Seguimiento Medida Vigilancia Especial

Comfachoco EPS
Temas críticos
HALLAZGO POSIBLES CAUSAS RAIZ
No calidad, ni oportunidad en la entrega de información
• No articulación entre áreas y procesos de la EAPB
• Cierres contables
• Ausencia o mal uso de herramientas tecnológicas
• Cargue indicadores Fénix
para obtener datos
• Bases de datos que soportan indicadores TC
• Concentración de actividades en el RH
• Informes mensuales de gestión
• Solicitudes de Contraloría no atendidas

• Falta de capacitación y entrenamiento del RH en

normatividad, procesos misionales, entre otros.
Falta de claridad en el rol del asegurador y las funciones
• Falencias en la comunicación interna
a cumplir como EPS, así como la falta de
• Falta de articulación entre áreas y procesos de la
entendiemiento de las causales que generaron la
EAPB, a fin de dar respuesta a las necesidades de
prorroga a la MVE (por parte del personal de la EAPB)
las partes interesadas

• Débil sistema de Gestión de la Calidad en la

organización
Falta de seguimiento y control interno en los procesos • Falta de organización interna a las actividades y
priorización de las mismas
• Resistencia al cambio
No se evidencia de toma de decisiones oportunas
• No hay una metodología para el análisis de la
basadas en hallazgos, que requieren intervenciones
información
inmediatas.

Fuente: Visita virtual de seguimiento a la medida. Contraloría-Supersalud (07-05-2021)

Antecedentes
Soporte normativo
 Ejes de intervención

 Gestión de la información “Aplicativo GIRS ”

02  Análisis estratégico de la información, y en contexto para
direccionar la demanda inducida “COMFACHOCÓ MÁS
CERCA”
 Fortalecimiento de capacidades del equipo
 Ejes de intervención

02  Gestión de la información “Aplicativo GIRS ”

Comfachocó, está desencadenado procesos de transformación digital para la gestión integral del riesgo
en salud de su población afiliada, mediante la implementación de un sistema de alerta desde la ciencia
de datos, que busca mejorar el acceso oportuno a los servicios para la promoción y el mantenimiento de
la salud.
 Ejes de intervención
 Análisis estratégico de la información, y en contexto para
02 direccionar la demanda inducida “COMFACHOCÓ MÁS
CERCA”

¿Qué es?
La estrategia de demanda inducida Comfachocó mas cerca,
es un modelo integral de intervención en salud, orientado
a la educación, sensibilización y derivación de los usuarios,
a los diferentes programas de promoción y mantenimiento
de la salud, de acuerdo a lo definido en la Resolución 0412
de 2000 y las RIAS adoptadas/ adaptadas a la realidad de la EAPB
 Estrategia para fortalecer la demanda inducida
“COMFACHOCÓ MÁS CERCA”

Línea 1. Centro Regional de Contacto “Comfachocó MAS CERCA”

Equipo interdisciplinario con formación en salud del nivel técnico y profesional entrenados en vigilancia en salud pública y
epidemiológica digital, rastreo telefónico y presencial, y gestión integral de la información en salud para el monitoreo,
gestión y seguimiento a los programas de promoción y mantenimiento de la salud.
Retos: 1250 pacientes por semana

ACÁ SE SUGIERE INCLUIR CUÁL ES EL DESEMPEÑO-PRODUCTIVIDAD DE LAS GESTORAS DEL DATO CON BASE
EN LAS METAS
PREVIAMNETE ESTIMADAS, ES DECIR, DE LA GENTE A CONTACTAR, CUÁNTAS REALMENTE SE HAN
REALIZADO LOS EXÁMENES

TAMBIÉN ES IMPORTANTE HACER MENCIÓN DE QUE SE CUENTA CON UN MÓDULO PARA SEGUIMIENTO DE
LAS LLAMADAS
TELEFÓNICAS QUE HACEN LAS GESTORAS.
 Estrategia para fortalecer la demanda inducida
“COMFACHOCÓ MÁS CERCA”

Línea 2. Línea 2. Información y comunicación en salud “Comfachocó MÁS CERCA”

Esta línea de acción utiliza el contacto telefónico y las redes sociales de los usuarios, en su mayoría en el ciclo vital
juventud, para acercar los servicios por medio de mensajes de texto, de WhatsApp previa autorización, redes sociales y
plataformas digitales de influencers locales. Además del perifoneo, cuñas radiales, volantes, videos institucionales.

RETOS: 58,950 AFILIADOS SIN TELÉFONOS DE CONTACTO EFECTIVO OPORTUNIDAD: MEDIDA COSTO-EFECTIVA
 Línea 3. Feria de servicios “Comfachocó MÁS CERCA”

Mediante la atención extramural, se busca acercar los servicios de salud al entorno próximo
de los usuarios a través de brigadas y visitas domiciliarias para garantizar la integralidad en el
proceso de atención. Estas actividades van dirigidas a todos los grupos poblacionales y de
todos los grupos de edad según el riesgo en salud.

Oferta de servicios
Atención en salud individual

Tamizaje de Covid19
Vacunación
Salud oral
Control prenatal
Planificación familiar
Crecimiento y desarrollo niños menores de 10 años
Consulta Adolescente y joven 10-29 años
Control adulto mayor 45 años
Examen de la próstata
Toma de citología
Examen de seno o toma de mamografía
Examen de agudeza visual 
Tamizaje VIH-VDRL-HB
Control de Hipertensión arterial- DM
Psicología u otra especialidad

Incluir estimación de metas

 Línea 3. Feria de servicios “Comfachocó MÁS CERCA”
Alianza intersectorial

 Servicios de recreación y deporte
Rumba aeróbica
 
 Información y educación
Derechos sexuales y reproductivos
Consumo de sustancias psicoactivas
Alimentación y estilos de vida saludable
 Actores involucrados
IPS COMFACHOCO
Hospital Local Ismael Roldan Valencia
Programa de gestión del riesgo
Aseguramiento
SIAU
Servicios sociales de la Caja de compensación Familiar
Secretaria de salud municipal
Secretaria de salud departamental
ACNUR –ICBF-OPS
 
 Equipo de logística y protocolo de bioseguridad

 Gestión del dato de los afiliados

 
Verificación y actualización de datos de afiliación
Cargue de los paraclínicos tomados
Autorizaciones
Orientación hacia los servicios de salud Se sugiere incluir video de la
feria para finalizar
 Ejes de intervención
Fortalecimiento de capacidades a Equipo GIRS/Gestoras del Dato/ Gestoras
municipales/ Organizaciones comunitarias
Vigilancia en Salud Pública-Gestión y Análisis de Datos
 Generalidades de la vigilancia en salud publica
 Fuentes de Información en Salud
 Herramientas básicas (Excel)
 Calculo e interpretación de datos
 Rutinas de análisis en Power Bi
Responsable: Raíz Consultores S.A.S.
Gestión del riesgo con base en RIAS
 Salud de la mujer
Pendiente por  Salud infantil
realizar, considerar  Enfermedades crónicas
si es necesario  Covid-19
incluir Responsable: Equipo GIRS
Gestión del aseguramiento y atención al usuario
 Gestión del aseguramiento
 Atención al usuarios
 Entornos protectores para la promoción de la salud y el bienestar en la mujer
y la primera infancia
Responsable: Atención al usuario
 Alcance e impacto en el desempeño de
03 indicadores FENIX
 Corto, mediano y largo plazo
INCLUIR TABLA DE INDICADORES CONFORME CON LAS CORRECCIONES A LAS INCOSISTENCIAS QUE SE REALICEN

Grupo de riesgo priorizados
Materno-perinatal
Acciones
Binomio Madre - Hijo
Acciones
Socialización y verificación de la ruta materna perinatal.
Parametrización de las estructuras de reporte de Gestantes para mejorar la
calidad del dato.
Creación de un link para el reporte de pruebas inmunológicas de embarazo
(PIE) con el objetivo de mejorar la oportunidad al ingreso al control
prenatal y demás EISP para garantizar la demanda inducida. (se anexa link
de reporte). https://forms.gle/mZoWRUvDLzijmZfU8.
Articulación con las IPS para el reporte de los niños con bajo peso.
Seguimiento a los casos de MME y EISP relacionados con la ruta materno
perinatal.
Salidas extramurales para captación de población rural dispersa.
**Incluir cuáles indicadores han impactado con la estrategia
 Acciones
Salud infantil
Grupo de riesgo Acciones
priorizados
Campañas de IEC para la promoción de la vacunación del programa
permanente PAI.
Seguimiento de la plataforma PAI-WEB de manera semanal.
Creación de una estructura propia para garantizar el reporte de las
Vacunación vacunas de los menores de 1 año.
Seguimiento a los prestadores con bajos reportes.
Articulación con centros de recuperación nutricional con el fin de
realizar seguimiento de los menores de 5 años, a través de un grupo
Desnutrición en interactivo de WhatsApp.
menores de 5 años Entrega de FTLC para garantizar la recuperación de los niños con
desnutrición aguda (700 FTLC).
Seguimientos vía telefónica de los niños reportados al SIVIGILA y
Visitas a los centros de recuperación nutricional.

**Incluir cuáles indicadores han impactado con la estrategia

 Acciones
Detección temprana
Acciones
Elaboración de herramienta de sistematización de cohortes
(avance 70%), con el fin de realizar demanda inducida,
seguimiento de los programas de PEDT.
Citologías

Campañas de IEC enfocadas en la promoción de la importancia de

toma de la citología (entrega de material didáctico).

Implementación de plan choque para realización de citologías.

Colposcopia Búsqueda activa para ampliación de la red de prestadores de toma

colposcopias.
Mamografías Plan choque para captación de mamografías.

**Incluir cuáles indicadores han impactado con la estrategia

 Acciones
Riesgo-cardiovascular
Acciones
Implementación de plan choque para la actualización de laboratorios de pacientes crónicos.

Identificación de pacientes crónicos sin creatininas y hemoglobinas glicosiladas con el fin de garantizar
la toma de los exámenes a los pacientes mediante una solicitud a la red primaria a través de un correo
electrónico y llamadas telefónicas.

Realización de demanda inducida a los pacientes con riesgo cardiovascular, a través de llamadas
telefónicas para garantizar la realización de exámenes.

**Incluir cuáles indicadores han impactado con la estrategia

COMFACHOCÓ MÁS CERCA de la mujer y la primera infancia: Estrategia para la vigilancia
epidemiológica con base comunitaria

Quibdó, municipio piloto

 COMFACHOCÓ MÁS CERCA de la mujer y la primera infancia: Estrategia para la vigilancia
epidemiológica con base comunitaria
Insumos
Distribución de mujeres (15 a 70 años) según barrios de Quibdó, a julio de 2021
mos

Objetivos:
•Aumentar la identificación, captación y seguimiento oportuno de
los grupos de riesgo susceptibles de intervención donde se
priorizan las mujeres entre los 15 y 70 años de edad y los niños y
niñas menores de 5 años.

•Facilitar procesos de organización territorial con base en la oferta

de los servicios de la caja que se enfocan en mujeres entre los 15 y
70 años de edad y los niños y niñas menores de 5 años.

•Promover la educación de buenas prácticas de crianza para

garantizar el ejercicio de los derechos y deberes sexuales en las
mujeres y sus familias, así como la protección integral de la salud y
promoción del bienestar en la primera infancia.
 COMFACHOCÓ MÁS CERCA de la mujer y la primera infancia: Estrategia para la vigilancia
epidemiológica con base comunitaria

Metodología
Acción-participación con base comunitaria
Retos 
Fases Pasos
 Diseñar una guía en lenguaje sencillo sobre
1. Alistamiento Mapeo de líderes/ gestores comunitarios/ identificación de recursos/
barreras para la gestión la salud de la mujer y la primera infancia
para actividades de IEC y por medio de las
1. Entrenamiento Socialización de guías y protocolos de atención
plataformas digitales

1. Operativización Educación en salud basado en factores protectores  Lograr que los actores comunitarios ayuden a
Identificación de factores de riesgo
Seguimiento a casos negociar el ingreso a los barrios con fronteras
Reporte de novedades invisibles y problemas de convivencia
ciudadana

Fuente: elaboración propia con base en Israel BA, et. al. 2010
 COMFACHOCÓ MÁS CERCA de la mujer y la primera
infancia
Indicadores objetivo

DOMINI LINEA DE BASE ESTANDAR NACIONAL DICIEMBRE

O FENIX INDICADOR 2020

Razón mortalidad materna a 42 días 206,08 ≤ 51 por cada 100.000 nacidos vivos 232,45

Tasa de mortalidad en menores de 5 años por

16,32 < 6 muertes por 100.000 5,90
EFECTIVIDAD EN LA ATENCION

desnutrición
Mantener por debajo de < 3,5 muertes x
cada 100.000 niños <5 años, la tasa de 5,90
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por mortalidad por EDA
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 27,21
Mantener por debajo de < 12,6 muertes
10,88 x cada 100.000 niños <5 años, la tasa de 11,81
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por mortalidad por ERA
infección respiratoria aguda (IRA)

Tasa de mortalidad perinatal 25,53 ≤ 13,16 por 1.000 nacidos vivos 25,82

Tasa mortalidad infantil 18,55 ≤ 14,50 por 1.000 nacidos vivos 2,79