"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de

Independencia" 

NEUROPSICOLOGÍA
TAREA ACADÉMICA 1
PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO
DOCENTE:
MILAGRO DE DIOS ESPINOZA
MESONES
INTEGRANTE:
HERRERA GARCÍA ARIANA ASTRID

ICA – PERÚ
(2021)
QUÉ ES LA APRAXIA?
La apraxia es una alteración en la programación del movimiento
intencional y, por tanto, en su realización, como resultado de una
lesión cerebral, que no se explica por otros déficits perceptivos,
sensoriales o motores. Aparece una disociación entre la idea (lo que
quiere hacer) y la ejecución motora.

CAUSAS
La apraxia es causada por daño al cerebro. Cuando la apraxia se desarrolla en una persona
que previamente era capaz de llevar a cabo las tareas o destrezas, se denomina apraxia
adquirida.
Las causas más comunes de la apraxia adquirida son:
• Tumor cerebral
• Afección que causa empeoramiento gradual del cerebro y el sistema nervioso
(enfermedad neurodegenerativa)
• Demencia
• Accidente cerebrovascular
• Lesión cerebral traumática
• Hidrocefalia
 TIPOS DE APRAXIA:
01
IDEOMOTOR 02
BUCO – LINGUA - FACIAL
A

04
03 DEL VESTIR 05
IDEACIONAL CONSTRUCTIVA
 CASO
CLÍNICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres: Roció Lucero.
Apellidos: Jiménez Ramírez.
Edad: 33 años.
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 12/08/1998
Grado de instrucción: Técnica Secretaria
Ocupación: Secretaria
Estado civil: Casada
Dirección: Los portales K - 12
Celular: 967556345
DNI: 32454577
 II. HISTORIA
Mujer deCLÍNICA:
33 años, con grado de instrucción superior que se encontraba trabajando como secretaria ejecutiva.
Según su esposo estos actos ocurrieron 1 año antes de que venga a realizarse su examen actual cuando la
paciente presentó una perdida súbita de conciencia. Por lo que se sometió a un examen neurológico. Se le
realizó un TAC cerebral que fue informada como normal y un EEG anormal.
Se le colocó un tratamiento con carbamazepina y luego de ese tratamiento los únicos síntomas que se
presentaron en adelante fueron sensación de cansancio y depresión. Un año mas tarde del examen que se
realizó la paciente, vuelve a consulta neurológica, se le realizó nuevamente EEG y continua con el mismo
tratamiento. Ocho meses mas tarde, el esposo de Rocío se da cuenta que su esposa presenta substituciones
de palabras en su lenguaje espontaneo, durante los meses siguientes se incrementa la sensación de
cansancio y también observa descuido personal en ella. Cinco meses mas tarde, regresa nuevamente a la
clínica y se realiza nuevamente un TAC en donde se le informa de la presencia de un tumor parietal
izquierdo. Enseguida es intervenida quirúrgicamente para biopsia y se le extrae el 20 % del tumor hallado.
En el informe anatomopatológico indica que se trata de un oligoastrocitoma anaplásico grado III. Por lo tanto,
se inicia radioterapia y quimioterapia.
III. OBSERVACIÓN
COMPORTAMENTAL:
Paciente diestra, bien orientada en el tiempo, espacio y persona. Es de tez trigueña, cabello lacio,
contextura delgada, viste acorde a la estación, presenta adecuado aliño y arreglo personal, ingresa a
consulta despierta, en estado de alerta, aparenta su edad.
Muestra actitud de colaboración con la evaluaciones psicológicas, siguió las pautas, expresa sus ideas y
deseos con un lenguaje entendible, en forma fluente, con tono de voz moderado.
Pruebas que se
le aplicaron a
Rocío:
RESONANCIA MAGNÉTICA
¿QUE SE CONSIGUIÓ EN
LA PRUEBA?
Se consiguió ver el estado actual
en el que se encuentra Rocío
¿QUE SE PUDO
DETECTAR?
Se pudo detectar un tumor
parietal izquierdo

¿RESULTADOS?
 ESCALA DE INTELIGENCIA
WECHSLER PARA ADULTOS
¿QUÉ SE LOGRO VER?
Se observó una integridad en su
capacidad intelectual general
¿QUÉ SE HALLÓ?
Se halló que no hubo diferencias
significativas entre el coeficiente de
inteligencia verbal (CIV = 121) y el
coeficiente de inteligencia de ejecución
(CIE = 121)

¿RESULTADOS?
 TEST DE LENGUAJE ORAL Y
ESCRITO EN LA SUBPRUEBA
¿RESULTADOS? QUE SE LE REALIZÓ
QUE FUE LA DE
• No se halló paráfrasis ni
interrupciones en un discurso por VOCABULARIO DE LA
olvido de palabra ya que, su ESCALA DE
lenguaje conversacional fue el
adecuado. INTELIGENCIA DE
WECHSLER SU
• No se evidenciaron instrucciones y
perseveraciones en ninguna de las EJECUCÍON FUE
pruebas de lenguaje o de memoria NORMAL YA QUE SU
verbal.
PUNTUACIÓN
• No se encontró ningún signo de ESCALAR FUE DE 10.
alexia o agrafia

POR LO QUE………
 PRUEBA DE
DENOMINACIÓN DE
LAMINA 1 BOSTON

¿RESULTADOS?
 TEST DE HABILIDADES DEL
CALCULO
¿RESULTADOS?
Se halló algún
grado de acalculia
particularmente en
operaciones
aritméticas
escritas.
Su puntuación
escalar en la escala
de inteligencia
wechsler para
adultos fue de 9
puntos.
ESCALA DE MEMORIA
DE WECHSLER
¿QUÉ SE LOGRO
OBSERVAR?
Se observó que no existe diferencia
entre la capacidad de memoria para
material verbal y no verbal.

¿RESULTADOS?

La paciente obtuvo un coeficiente

intelectual de 110 (NORMAL)
 Test para la evaluación de habilidades
perceptivas y constructivas
¿RESULTADOS?

La paciente reconoció
No se observaron signos
adecuadamente y sin
de agnosia visual, táctil o
dificultad figuras
auditiva
superpuestas

No se hallaron errores en
el reconocimiento de 10
sonidos naturales
presentados
 FIGURA COMPLEJA DE REY -
OSTERRIETH
¿PARA QUÉ SIRVE ESTE
TEST?

¿RESULTADOS?

FIGURA ORIGINAL DIBUJO DE LA PACIENTE

 TEST DE RENZI
¿RESULTADOS?

Se encontraron
signos
evidentes de Se observaron
apraxia parapraxias,
ideomotora simplificaciones y
una clara tendencia
a la utilización de la
mano como
instrumento
 RESULTADOS…
La paciente logro No se encontró
ejecutar apraxia ideatoria,
correctamente cinética
solo 6 de los 30 constructiva o del
movimientos. vestir

Las dificultades
fueron mayores en La paciente
los movimientos presenta una
ejecutados con la acalculia leve y
mano que con la una anomia leve
boca

La paciente
presenta muy
sutiles defectos
afásicos
 PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN
Como la paciente tuvo dificultades para realizar los
movimientos empleados se necesita:

Imitación de Ejercicios intransitivos

1. Hacer el gesto de decir Adiós
2. Hacer el gesto de estar loco
3. Gesto de hacer silencio
4. Hacer el gesto de llamar a alguien
5. Hacer como si te estuvieras lavando las
manos
6. Soplar
7. Hacer el gesto de decirle a una persona
que se valla
8. Llevarse la mano hacia la boca
9. Entrelazar las manos
 OTROS EJERCICIOS PUEDEN SER:
1. RECONOCIMIENTO DE OBJETOS, SU UTILIDAD Y MANIPULACIÓN DE LOS MISMOS

CONSISTE EN: Entregarle varios objetos para que realice las siguientes tareas que se
le va a pedir.

Cortar en dos una

Pintarse los labios Soplar un globo
cartulina
2. EJECUCIÓN A LA ORDEN DE GESTOS

CONSISTE EN: Pedirle al paciente que realice, mediante mímica, las siguientes
acciones: 

Haz como si te estuvieras

ABRIR UNA BOTELLA
lavando el pelo

DALE VUELTA A UNA

SERVIR UNA COPA
TORTILLA

CORTA UN TROZO DE CARNE Parar a un taxi

3. Verbalización de actos complejos:
CONSISTE EN: Decirle una acción que debe realizar con objetos imaginarios. Además,
debe ir contando en voz alta los pasos que va dando hasta llegar a la consecución de la
tarea.

Haz como si escribieras una carta

y cuéntame lo que vas haciendo

Haz como si prepararas un vaso de leche con

chocolate y cuéntame lo que vas haciendo

Haz como si frieras un huevo y

cuéntame lo que vas haciendo
Como la paciente presenta anomia leve se necesita:

El logopeda dice en voz alta el nombre del

Repetición objeto y el paciente ha de repetirlo hasta que
es capaz de decirlo sin ayuda.

El logopeda ayuda al paciente anómico

Ayudas o pistas lexicales diciéndole los primeros sonidos de una palabra
(fonológicas, silábicas, etc.) (fonemas o sílabas) y el paciente tiene que
terminar o “cerrar” la palabra propuesta.

El logopeda poco a poco proporciona al

Ayudas o pistas semánticas paciente distintas características sobre el
significado de la palabra que se quiere evocar,
a través de un dibujo o una fotografía.
 Howard y Cols
Idearon una terapia en la que cuando el
paciente no conseguía nombrar el dibujo de
un objeto, el terapeuta pronunciaba, a modo
de pista, el primer fonema o la primera sílaba
de la palabra. Una vez activada la palabra, el
terapeuta decía en voz alta la palabra
completa y le presentaba cuatro dibujos
relacionados para que señalase el que se le
había nombrado.
Este programa muestra dibujos de 12
categorías diferentes en la pantalla del
ordenador. Cuando es seleccionada una de las
categorías el programa procede a mostrar al
azar 1 de las 25 figuras de las que consta cada
categoría. Si el paciente es incapaz de
nombrar el dibujo que aparece en la pantalla,
entonces el terapeuta proporciona de manera
progresiva una serie de pistas silábicas, orales
y escritas a través del ordenador. Al finalizar
cada bloque de categorías, un diagrama
enseña al paciente y al terapeuta los
porcentajes de respuestas correctas obtenidos
en cada categoría, que sirve como feedback
del trabajo realizado
Cuetos
Como la paciente presenta acalculia leve por lo que
se necesita:

Para este ejercicio elaboraremos una

serie de tarjetas con números. Sobre la
mesa, le pediremos al adulto mayor
que realice ciertas acciones tales como:
ordenar de mayor a menor y viceversa,
separar pares e impares, colocando los
números pares a un lado de la mesa, e
impares al otro. Se puede ser tan
creativo como ideas diferentes. Decirle al adulto mayor una
cantidad, imagine 100. La persona
con deterioro cognitivo deberá
restar una cantidad, por ejemplo,
el número dos, y recitar los
números. Ejemplo con el número
100 restando dos: 100, 98, 96, 94…
Cualquier pregunta a la profesora
MILAGRO DE DIOS.