FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

TEMA:

REHABILITACION
GERIATRICA
CURSO:
Cuidado enfermero al adulto mayor.

INTEGRANTES:
• Arevalo Ramirez Rosa Melita DOCENTE:
• Licet Mejia Morocho Mg. Teresa M. Cabezas D.
• Nicol Zuñiga Carrillo
• Liliana Lucas Meza
• Gonzales Sulla Gabriela Katherine
• Vela Ortiz de Orue, Talita
• Palomino Llactarina Luz Noelia
 INTRODUCCION
El adulto mayor con el pasar de los años puede verse afectado de distintas manera ya que el
envejecimiento muchas veces se acompaña de la disminución de las capacidades de reserva del
organismo, las cuales responden tanto a factores fisiológicos como patológicos (alteraciones del
equilibrio, postura, marcha, disminución de la fuerza muscular, déficit sensorial, visual y auditivo).

Esto es importante para la rehabilitación en geriatría, ya que

deberá tomarse en cuenta en su indicación, no solo el
problema a rehabilitar sino también las capacidades
residuales que tanto en el área biológica, psicológica o
social, posee el paciente para enfrentar el proceso de
rehabilitación.
 LA
REHABILITACION
La rehabilitación es un acto de atención de la salud y por lo tanto un componente
imprescindible de la promoción, la prevención y la asistencia a las personas en el
mantenimiento de su salud y bienestar, el de su familia y la comunidad. Esta alternativa de
tratamiento no farmacológico, la orientación, la educación y el apoyo de los familiares,
permiten realizar acciones de efectividad e impacto en la salud y autonomía del paciente
mayor.
 LA FISIOTERAPIA EN EL ADULTO MAYOR
Estos son los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, deben
aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso especifico en el
que esté el paciente:

 Valorar, mantener y/o aumentar la máxima movilidad articular.

 Mantener o mejorar la independencia en Actividades de la Vida Diaria
 Valorar, mantener o aumentar la fuerza muscular
 Lograr un buen patrón de marcha y equilibro.
 Valorar postura y aplicar ejercicios claves para mejorar los problemas que
encontremos.
 Hacer un historial de caídas y valorar barreras arquitectónicas de la casa que
contribuyan con ello para hacer los cambios respectivos en el hogar o donde se
desenvuelva el adulto mayor.
 Lograr la confianza y cooperación del paciente desde un  inicio.
 PRINCIPIOS GENERALES DE LA REHABILITACIÓN
EN EL ANCIANO

4. Lograr un buen
1. Valorar, mantener 2. Mantener o mejorar 3. Valorar, mantener o patrón de marcha y
y/o aumentar la independencia en aumentar la fuerza equilibro.
la máxima movilidad Actividades de la Vida muscular VER: Rehabilitación
articular Diaria. de la marcha

6. Hacer un historial de
5. Valorar postura y caídas y valorar barreras
aplicar ejercicios 7. Lograr la confianza
arquitectónicas de la casa
claves para mejorar los y cooperación del
que contribuyan con ello
problemas que paciente desde un
para hacer los cambios
encontremos.  inicio.
respectivos en el hogar o
donde se desenvuelva el
adulto mayor.
 ¿QUE EVALUAR EN LA
REHABILITACION?

Las variables a evaluar son fundamentalmente:

 Lenguaje Estado psicológico y mental del enfermo.
 Estado nutricional.
 Frecuencias cardiaca y respiratoria.
 Algias y Artralgias.
 Actividades de la vida diaria.
 Fuerza muscular.
 Marcha y equilibrio, incluyendo evaluación de miembros
inferiores.
 ASPECTOS A EVALUAR EN LA
REHABILITACION GERIATRICA

Dolor agudo o crónico

Disminución o pérdida de la funcionalidad.
Alteración de la marcha, la postura y/o el equilibrio.
Trastornos sensoriales, principalmente superficiales.
Alteración de las funciones corticales superiores.
Problemas relacionados con la comunicación.
Alteraciones psicológicas o familiares.
Compromiso de la capacidad sexual.
 ¿QUÉ OCASIONA LA PERDIDA DE LAS
CAPACIDADES FUNCIONALES?
BARRERAS FISICAS: BARRERAS ARQUITECTONICAS:
• La inactividad o inmovilidad. • Barandales de la cama.
• Camas altas o muy bajas.
• Sindrome de reposo prolongado.
• Escalones y pasillos con poca
• Quemaduras. iluminación.
• Heridas. • Sillas inapropiadas.
• Temor de sufrir una caida.
• Fractura de cadera.
• Aislamiento social y ambiental.
• Accidente vascular cerebral o periférico.
• Enfermedades agudas
EL MOVIMIENTO EN LA SALUD
DEL ADULTO MAYOR
El envejecimiento en el adulto va
generando consecuencias de tipo
funcional o de movilidad.
Sin embargo hay que separar:
• Los efectos por el envejecimiento.
• Los efectos por la enfermedad.
¿CUANDO UN A.M ES CANDIDATO A
UNA REHABILITACION?
Cuando se presenten mínimos cambios en
las funciones motrices cotidianas del
paciente:
• Debillidad muscular.
• Perdida del equilibrio.
• Decreciente resistencia y velocidad.
• Cansancio durante la actividad física.
• Respuesta neurológica tardía.
 BENEFICIOS DE LA
ACTIVIDAD FISICA
• Aumento del autoestima.
• Mejora del autoimagen.
• Disminucion de la ansiedad , estrés y
depresión.
• Estimulación del metabolismo óseo y
mantenimiento.
 RECUPERACION
FUNCIONAL

OBJETIVOS
 Readaptación desde el punto de vista
psicológico, social y biológico

 Resocialización para que se mantenga

activo en su medio habitual

 Reincorpora a la familia

Teniendo conocimiento de los procesos patológicos que inciden en el

envejecimiento, detectando las afecciones y patológicas de manera
precoz, y actuando de forma multidimensional, estamos devolviendo
un paciente a su comunidad, lo mas funcional posible. A este proceso
contribuye de forma notable, la intervención familiar.
COMPLICACIONES DEL REPOSO PROLONGADO EN
1.  Alteración del metabolismo. CAMA
2.  Trastorno psicológico de tipo depresión y desarrollo de delirio.
3.  Alteraciones musculoesquelética, que incluyen fatigas, contracturas, atrofia
muscular y disminución de la densidad ósea.
4.Complicaciones cardiopulmonares, pues como consecuencia del encamamiento
prolongado se produce una alteración de los reflejos vasculares y una disminución del
volumen plasmático, todo lo cual predispone a la hipotensión postural. Es bien
conocida la aparición de tromboflebitis, tromboembolismo pulmonar, atelectasias y
neumonías después de aspiración.
5.Consecuencias gastrointestinales y genitourinarias, tales como: estreñimiento,
impactación fecal, incontinencia urinaria o fecal e infección urinaria.
     Un problema de gran interés para la rehabilitación del anciano es la prevención de
las caídas, por lo cual resulta importante analizar las causas que originan estas en el
hogar y sus consecuencias.
 TERAPIA FISICA EN EL ADULTO
MAYOR
Es de vital importancia el aporte que la terapia física
puede tener en combatir o inactividad que dan como
resultado alteraciones de los órganos, aparatos y sistemas
y aunque asintomáticos al principio, pueden evolucionar
hasta lograr la incapacidad física del sujeto.

El anciano suele sufrir enfermedades con mayor

facilidad y frecuencia que el individuo joven y su
recuperación es más lentas e incompleta
 TERAPIA OCUPACIONAL
 La Terapia Ocupacional en las personas mayores es potenciar la participación en las ocupaciones
que den satisfacción a la persona, y con esto prevenir el declive y maximizar habilidades de
diverso tipo (mentales, físicas, afectivas) que permitan a la persona tener la mayor autonomía
posible.

Durante el proceso terapéutico se busca que

la persona paciente flexibilice la adscripción
de significados y encuentre ella misma
interpretaciones más funcionales y
adaptativas; Surgió en los 50 a partir de
diversos cambios sociales y científicos.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas más comunes por los cuales las personas consultan los
servicios de rehabilitación geriátrica son:

•Dolor agudo o crónico

•Disminución o pérdida de la funcionalidad
•Alteración de la marcha, la postura y/o el equilibrio
•Trastornos sensoriales
•Alteración de las funciones corticales superiores
•Problemas relacionados con la comunicación
•Alteraciones psicológicas
• Compromiso de la capacidad sexual
 TRATAMIENTO INTEGRAL EN LA
REHABILITACIÓN DEL ADULTO MAYOR
PREVENCIÓN
Se deben identificar y modificar
factores de riesgo que afecten al
paciente. Se consideran factores de
riesgo el  sedentarismo, la
obesidad, la inactividad, el fumar, el
alcoholismo y los malos hábitos
nutricionales. Para trabajar esta
esfera, debe involucrarse al paciente
y la familia.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
Con el tratamiento postural se previenen las alteraciones
articulares y de partes blandas, se logra obtener un raquis
estable para minimizar la pérdida funcional.

Se deben realizar movilizaciones pasivas, activas o

activas asistidas, cambios de posición, concientización
del movimiento, realización de ejercicios respiratorios,
ejercicios de coordinación higiene postural, marcha
funcional y equilibrio, restaurar las alteraciones del
esquema corporal y el acondicionamiento general para
promover la funcionalidad y de tal modo permitir la
realización de las actividades básicas de la vida diaria
humana.
 ASPECTOS ESENCIALES DEL TRATAMIENTO
Tener siempre presentes las contraindicaciones
y precauciones acerca de los agentes físicos
más utilizados, para no causar daños al
paciente, así como recordar los cambios que se
producen en la piel y la sensibilidad de esta.
Lo más importante es enseñar al anciano a que
permanezca activo en la realización de
actividades funcionales, que le mantengan
equilibrado física y mentalmente en su medio
social.
 TERAPIA FÍSICA EN EL ADULTO
MAYOR ¿Por que rehabilitación geriátrica y no ejercicio simplemente?

Es de vital importancia el aporte que la terapia física puede tener

en combatir o retardar, los procesos involutivos de la edad y / o
La rehabilitación Geriátrica es el
inactividad que dan como resultado alteraciones de los órganos,
aparatos y sistemas y aunque asintomáticos al principio, pueden mecanismo efectivo para compensar
 evolucionar hasta lograr la incapacidad física del sujeto. dentro de lo posible las consecuencias de la
falta de actividad
 LA CAUSA MÁS COMÚN DE LA PÉRDIDA DE LAS
CAPACIDADES FUNCIONALES EN LA PERSONA MAYOR
ES LA INACTIVIDAD O INMOVILIDAD.
La inmovilización aguda que suele darse como consecuencia a :

•Una enfermedad que le deje en cama por días.

•Quemaduras.
•Fractura de cadera (u otras).
•Accidente vascular periférico.

La actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que

la enfermedad aguda se estabiliza. Una vez que la enfermedad
ha sanado, el anciano puede ponerse en actividad de nuevo, sin
embargo, las secuelas de debilidad y angustia que dejo el
padecimiento pueden afectar al retorno del adulto mayor a sus
actividades de la vida diaria.
¿POR QUÉ REHABILITACIÓN GERIÁTRICA Y NO
EJERCICIO SIMPLEMENTE?
Debido a las características y necesidades propias de la
población adulta mayor los programas de ejercicios deben
ser preparados y guiados por profesionales en fisioterapia y
rehabilitación realizando una evaluación funcional previa
para así determinar las capacidades de cada uno de los
individuos y poder implementar un plan de terapia física
adecuado a las necesidades personales.

La fisioterapia en el adulto mayor tiene la  meta de

proporcionar al adulto mayor un programa
preventivo, correctivo o de mantenimiento donde el
objetivo primordial sea la independencia
funcional de las personas, con la ganancia de una
mejor la calidad de vida.
 FACTORES ENTORPECEDORES DEL
PROGRAMA REHABILITADOR
Disminución de las Falta de motivación Motivación o miedo
reservas fisiológicas Polifarmacia

Afecciones Pérdida de los roles sociales, Barreras

Nivel escolar
crónicas familiares y laborales arquitectónicas

Entorno familiar
(sobreprotección o Déficit sensorial
Presencia de trastornos
abandono) (visión y audición)
demenciales y cognoscitivos
 MODALIDADES TERAPEUTICAS
HIDROTERAPIA
TERMOTERAPIA INDICACIONES:
INDICACIONES: • Tejidos blandos, contracturas , rigídez
articular.
• Tejidos blandos ( músculos, ligamentos,
tendones, bursas)
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES • Heridad infectadas.
• Sensación térmica reducida. • Lesiones dermatologicas.
• Enfermedad cardiovascular. • Cardiopatias.
• Transtornos circulatorios. • Insuficiencia renal.
ELECTROTERAPIA

INDICACIONES:
• Dolor neuromuscular.
• Actividad motora.
• Atrofia en la neuropatia periferica.
CONTRAINDICACIONES:
• Alteraciones sensitivas. MASAJES
• Marcapasos
INDICACIONES:
• Alteraciones de la coagulacion. • Aliviar edemas.
• Dolor de tejidos blandos.
• Cicatrices.

CONTRAINDICACIONES:
• Trombosis venosas.
• Tromboflebitis.
• Infecciones localizadas.
• Lesiones malignas.
 TRACCION Y
MANIPULACIÓN

INDICACIONES:
• Restablecimiento del movimiento.

CONTRAINDICACIONES:
• Manipulacion vertebral.
• Compresión radicular y medular.
• Osteoporosis.
 IMPORTANCIA DE
SOCIALIZAR
El fomento de la socialización y el establecimiento de relaciones interpersonales en
las personas mayores resultan imprescindibles para evitar su aislamiento social y, en
consecuencia, mejorar su bienestar físico y emocional.
En los centros de día, los mayores pueden realizar ejercicios que les ayuden a
afrontar la jornada con mayor optimismo, así como desarrollar actividades, juegos y
excursiones que se adapten a las necesidades físicas y emocionales de cada persona,
siempre basándolas en la interacción entre personas.

Está demostrado que la socialización en las personas mayores tiene

efectos favorables en patologías como dolores articulares, control
de las enfermedades crónicas, hipertensión arterial, diabetes, y la
prevención de patologías de la esfera psico-social como la
depresión, ansiedad o empeoramientos en los mismos.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
En este caso, los enfermeros deben supervisar la salud de los adultos mayores sanos o enfermos y ayudarlos en
todas sus necesidades básicas. Sin embargo, el nivel de asistencia que brindará el profesional dependerá de la
capacidad física y la gravedad de la enfermedad que padezca la persona. Ya que, si el anciano no puede valerse
por sí solo, el auxiliar encargado tendrá que ayudarlo a hacer algunas tareas diarias como ir al baño, vestirse o
alimentarse.
Enseñanza para realizar actividades de la vida diaria:
•Bajar de la cama.
•Acérquese al borde de la cama sin cruzar las piernas.
•Apoye el codo que tiene más cerca del borde e incorpore el cuerpo.
•Mantenga la pierna operada estirada y flexione ligeramente la sana.
•Gire el cuerpo apoyando las manos en el colchón.
•Tome impulso y levántese cargando el peso sobre las manos y la pierna.
Subir y bajar del coche.
•Para entrar en el coche, coloque un cojín en el asiento (para estar más alto).
•Póngase de espaldas al asiento, estire la pierna y baje lentamente hasta sentarse. Luego gire el cuerpo y
póngase de frente.
•Para salir del coche se hace la operación inversa a lo antes dicho.
Sentarse en la silla.
•Colóquese de espaldas a la silla hasta notar que toca la silla con las pantorrillas.
•Estire las piernas hacia delante.
•Apoye las manos en el reposabrazos.
•Incline el cuerpo hacia delante y baje hasta sentarse.
GRACI
AS