UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE

SALUD POR CURSO DE VIDA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN EL CUIDADO DE LA
SALUD COMUNITARIA
DOCENTE: MOYA MALAGA, Elda
ESTUDIANTES: • GUILLEN PEREZ, Pamela
• CORONEL JULCARIMA, Yashira • HUARICALLO ALIAGA, Betzy
• GABRIEL GRIJALVA, Heydi • LAURENTE ROMERO , Andrea
• GOMES BALTAZAR, Angy • LEON PAUCAR, Deivi
• GOMEZ ESPINOZA, Katy • MAGNO ESPINOZA, Jennifer
• GONZALES HUARANGA, Mitzi • OROSCO ESPONOZA, Adriana
• GUADALUPE CHUCO, Magaly • PIZARRO RIVERA, Nicole
SEMESTRE: VI
TARMA, NOVIEMBRE DE 2021
I
INTRODUCCIÓN
La salud de las personas y la población constituye un interacción entre los individuos y su
entorno. La Organización Mundial de la Salud definió a la salud, como: "Un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia del mal o la enfermedad“.

Los aspectos individuales, familiares, sociales y las condiciones ecológicas y ambientales,

influyen favoreciendo o deteriorando su estado de salud. El estrés social y psicológico puede
desencadenar, enfermedades y trastornos a lo largo del curso de vida.

La dinámica familiar y laboral han modificado el relacionamiento humano, esto determina que
el abordaje de los determinantes sociales de la salud deba adecuarse al contexto de los nuevos 3
tiempos en cada espacio socio-geográfico, necesitándose un abordaje intersectorial de los
determinantes sociales de la salud que mantenga y mejore los logros ya alcanzados

Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como su estrategia de abordaje para el diseño de
políticas de salud, impulsando una serie de cambios en la organización y funcionamiento de los
servicios de salud.

El modelo considera la salud como derecho humano, garantizar el cuidado integral para las
personas, familias y comunidad; contribuyendo a un mejor nivel de salud de la población del
País. La responsabilidad del Estado de darle a las personas las capacidades para ello vía la
educación.
II
FINALIDAD
MEJORAR Condiciones o el nivel de salud de la
población residente en el Perú
con las

mediante
EQUIDAD 5

Modelo de Cuidado Integral de Salud por

Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad
III
OBJETIVOS
 General
implementación del
ESTABLECE Modelo de Cuidado
R Integral de Salud
para

los
la por
ASPECTOS
CONCEPTUALE
S
Curso de Vida para la
Persona, Familia y
Comunidad.
Específicos
• Establecer las directrices y mecanismos para la
provisión, organización, gestión y financiamiento del
cuidado integral de salud.
• Incorporar el abordaje de los determinantes sociales
de la salud, como parte del Modelo de Cuidado
Integral, desde el Estado y diferentes niveles de
gobierno en articulación con los sectores.
IV
BASE LEGAL
Ley N° 26842, Ley General de Salud y modificatorias.

Ley N° 27658, Ley de Modernización de la Gestión del Estado.

Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización

Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización 10

Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas

Usuarias de los Servicios de Salud.

Ley N° 27972 Ley Orgánica de Municipalidades

Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo

Ley N°
• Ley de Protección de Datos Personales, y modificatoria.
29733

Ley N°
• Ley de Salud Mental
29889

Ley N°
• Ley Marco de Telesalud, y su modificatoria.
30421
11

• Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas

Ley N° Electrónicas.
30024

• Ley que fortalece la labor de los Agentes Comunitarios de

Ley N° Salud.
30825

• Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las

Ley N° Redes Integradas de Salud (RIS).
30885
 Decreto Supremo N° 012-2019-SA, que aprueba el Reglamento del
Ley N° 30895, Ley que Fortalece la Función Rectora del Ministerio de
Decreto Legislativo N° 1302, decreto legislativo que optimiza el
Salud.
intercambio prestacional en salud en el sector público.

Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N°

Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del 021-MINSA/DGSP-V.03:
Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud “Categorías de Establecimientos del Sector
Salud”.
12
Decreto Supremo N° 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Resolución Ministerial N° 850-2016/MINSA que aprueba el documento
Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal denominado “Normas para la Elaboración de Documentos Normativos
en Salud. del Ministerio de Salud”.

Resolución Ministerial N° 250-2017/MINSA, que aprobó la NTS N°

Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de 134- MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el manejo
Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias. terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres
gestantes y puérperas.

Decreto Supremo N° 003-2019-SA, que aprueba el Reglamento de la Resolución Ministerial N° 366-2017/MINSA, que aprueba el Documento
Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud modificada con el Decreto Técnico: “Lineamientos de Política de Promoción de la Salud en el
Legislativo N° 1303, que optimiza procesos vinculados a Telesalud. Perú”.
V
ÁMBITO DE
APLICACIÓN
 Es de aplicación obligatoria en
las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPRESS) de
las Direcciones Regionales de
El presente
Salud (DIRESAS), Gerencias
Documento
Regionales de Salud
Técnico
(GERESAS), Direcciones de
Redes Integradas de Salud
(DIRIS), Seguro Social de Salud
(EsSalud), Sanidades de las
Fuerzas Armadas, Sanidad de la
Policía Nacional del Perú,
instituciones públicas e
Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en
Salud (IAFAS).
V
I
CONTENIDO
 CONTEXTO DEL
MODELO DE
CUIDADO 16

INTEGRAL POR
CURSO DE VIDA
PIRAMIDE POBLACIONAL CENSADA, PERU
2007, 2017
CONTEXTO
SOCIO- 18

DEMOGRAFICO
 El Perú, al igual que los países de la región, experimenta algunas
transiciones en el campo de la salud pública, entre ellas

Se evidencia un incremento de la población de mayor edad y extensión

del bono demográfico.

se observa la dinámica en 10 años por quinquenios de edad, de haber

presentado una base ancha que corresponde a un mayor porcentaje de
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: población infantil y vértice angosto

actualmente se observa una base más reducida, un ensanchamiento

progresivo en los centros que corresponde con el crecimiento de la
población adulta y una mayor proporción de población adulta mayor,
indicando el inicio del proceso deenvejecimiento poblacional.
La transición demográfica conlleva nuevos desafíos para el sector salud y la sociedad peruana,
que incluyen una creciente prevalencia de enfermedades crónicas y no transmisibles.

•Del predomino de enfermedades infecciosas, enfermedades de la infancia y

problemas de la salud materna, al crecimiento de las enfermedades no
Transición epidemiológica transmisibles: crónicas y discapacidades. En nuestro país, aún persisten algunas
enfermedades infecciosas continúan siendo prevalentes en algunas regiones del
país generando una doble carga de enfermedad.

• La población peruana no solo se ve afectada por la desnutrición y el

Transición del patrón hambre oculta (carencias de vitaminas y minerales), sino también por el
alimentario sobrepeso, que se presenta incluso en nuestros niños.

•La tecnología en salud ha evolucionado, contribuyendo a mejorar la salud de las

personas, se han incorporado algunas vacunas nuevas en el esquema de
Transición tecnológica vacunación vigente, como las vacunas contra la varicela y el virus del papiloma
humano. Asimismo, el MINSA en la búsqueda de la prevención y control del
VIH, está fomentando el uso de la prueba rápida para diagnóstico de VIH

•según cifras del INEI , estimándose que casi el 50% de la población peruana
mayor de 6 años accede a internet. La población tiene acceso a información sobre
Transición cultural salud disponible en internet que podría facilitar que los pacientes estén
informados, emergiendo un nuevo perfil de paciente, con cambios en las
expectativas
 Si bien la mortalidad infantil ha disminuido en el periodo 1990-2017,
encontrándose a nivel nacional en el valor de 15 defunciones de
menores de un año por cada mil nacidos vivos (2017)
INDICADOR
1990 2000 2010 2019
Expectativa de se evidencia que aún es mayor en el área rural con respecto a la urbana
65.5 70.5 73.7 76.7 (22 y 13 defunciones de menores de un año por cada mil nacidos vivos,
vida 63.2 68.0 71.0 74.1 respectivamente)
Hombres
Mujeres 68.0 73.2 76.4 79.5
se observó una disminución de la mortalidad neonatal en el decenio del
2000 al 2010, sin embargo su reducción se ha mantenido estacionaria,
desde el 2010, siendo la primera causa la relacionada a la prematuridad-
Mortalidad 57.0 29.6 15.8 15.0 inmaturidad (28.3%)
infantil
la mortalidad materna sigue presentando una distribución inequitativa,
Razón de --- 140.0 92.0 68.0 afectando sobre todo a las poblaciones con condiciones sociales más
mortalidad desventajosas y con menores oportunidades de acceso a servicios de
salud
materna
Desnutrición --- 25.4 23.3 12.9 La desnutrición crónica en menores de 5 años es una condición
crónica menores desfavorable que genera un alto impacto en el desarrollo de la persona,
5 años (%) afectando su desarrollo físico, emocional e intelectual

Anemia (%) --- 60.9 50.3 43.6

Respecto a la anemia, según el Instituto Nacional de Estadística e
Informática, en el año 2017 reportó una disminución de 17.3% en el
periodo 2000-2017
 CONTEXTO DE LOS
DETERMINANTES 22

SOCIALES DE LA
SALUD
CONTEXTO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

Mejorar las Medir la

Luchar contra
condiciones de magnitud del
la inequidad.
vida. problema.
 MEJORAR LAS CONDICIONES DE
Por cursos de vida
VIDA
• En el curso • En la etapa • En la etapa • En la etapa • En la etapa
de vida de de vida de de vida de vida de vida
niños y niños, joven, se joven y adulto
niñas, se ha niñas, y cuenta con adulto, se mayor,
buscado adolescen- la Ley N° cuenta con debe
promover el tes, se ha 28722, que la Ley N° seguirse
Desarrollo logrado establece 29783, que trabajando
Infantil reducir la orientar las busca en el
Temprano tasa de acciones promover cuidado del
(DIT). analfabe- del Estado una cultura adulto
Respecto a tismo en y de la de mayor, que
la mayores de sociedad en prevención contribuye
desnutrició 15 años a materia de de riesgos en parte a la
n crónica 6.0%. política laborales en transición
así como la juvenil. el país. epidemio-
anemia. lógica.
 MEJORAR LAS CONDICIONES DE
Avances normativos en el adulto mayor
VIDA
El Ministerio de la
El MINSA, cuenta
Se promulgó la Ley Mujer y
con los Círculos de
N° 30490, que Poblaciones
Adultos Mayores
busca establecer un Vulnerables
en el Primer Nivel
marco normativo (MIMP), estableció
de Atención, con la
que garantice el los Lineamientos
finalidad de
ejercicio de los de Política para la
contribuir a
derechos de la promoción del
mejorar las
persona adulta buen trato a las
condiciones de
mayor. personas adultas
salud.
mayores.
 LUCHAR CONTRA LA INEQUIDAD
A nivel de regiones
Se ha logrado reducir la Según el Banco Mundial,
naturales(27), la pobreza
pobreza monetaria a nivel se evidencia una leve
en el 2016 afectó al 31,7%
nacional, del 55,6% al disminución del índice de
en la Sierra, al 27,4% de la
21,8% en el periodo 2005- Gini, de 49.1% en el año
Selva, y al 12,8% de la
2015. 2000 a 43.3% en el 2017.
Costa.

Es importante tener en cuenta que las inversiones en la salud y el bienestar de

las personas también ayudan a acelerar el desarrollo humano.

En nuestro país, el Índice de Desigualdad de Género (IDG), que estima la

pérdida de logros en dimensiones claves (salud reproductiva, empoderamiento
y mercado laboral)
 MEDIR LA MAGNITUD DEL PROBLEMA
ANALIZARLO Y EVALUAR LOS EFECTOS DE LAS
INTERVENCIONES
El Repositorio Único Nacional de Información en Salud (REUNIS), el portal del Instituto Nacional de
Estadística e Información (INEI), la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO), permiten analizar la situación de salud y brindan la capacidad de
identificar áreas y grupos de población en riesgo de ciertas amenazas a la salud.

Según el Ministerio La PEA (población Las políticas

Agua y Saneamiento

Ingresos y Empleo

Educación
de Vivienda, económicamente educativas han
Construcción y activa) está desarrollado tres ejes:
Saneamiento compuesta por todas estrategias de
aquellas personas promoción de los
(MVCS), en el mayores de 14 años aprendizajes,
Perú alrededor del de edad, que están políticas públicas de
16 % de la dispuestas a trabajar, desarrollo docentes y
población no 16 millones pertenece gestión educativa
cuenta con agua a la PEA. descentralizada.
 MEDIR LA MAGNITUD DEL PROBLEMA
ANALIZARLO Y EVALUAR LOS EFECTOS DE LAS
INTERVENCIONES
Determinantes Sociales de Salud Abordaje Gobierno nacional
Posición
Ministerio de Desarrollo e Inclusión
Estructurales Social/ Programa Juntos
Social
Clase Social
Educación
Posición Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Estructurales Infancia y adolescencia
Social/Clase Vulnerables
Social
Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables
Estructurales Género Violencia contra la mujer
Ministerio de Salud

Estructural Etnia o raza Diversidad cultural Ministerio de Cultura

Estructurales Ocupación Seguridad en el trabajo Ministerio de Trabajo
 MEDIR LA MAGNITUD DEL PROBLEMA
ANALIZARLO Y EVALUAR LOS EFECTOS DE LAS
INTERVENCIONES
Determinantes Sociales de Salud Abordaje Gobierno nacional

Intermedios Factores conductuales Alimentación saludable Educación y Salud

Intermedios Factores psicosociales Estrategia Barrio Seguro Ministerio del Interior

Ministerio de la Mujer y
Intermedios Circunstancias materiales Discapacidad
Poblaciones Vulnerables
Ministerio de Transporte y
Intermedios Factores conductuales Educación Vial
Comunicaciones
Intermedios Circunstancias materiales Seguridad Alimentaria Ministerio de Agricultura y Riego

Intermedios Circunstancias materiales Metales pesados Ministerio de Salud

Intermedios Circunstancias materiales Cambio Climático Ministerio del Ambiente

Intermedios Circunstancias materiales Impacto Ambienta Ministerio del Ambiente

 CONTEXTO DEL
SISTEMA DE 30

SALUD
 El marco del proceso de
El sistema de salud del Perú,
descentralización local en salud,
tiene un alto nivel de En el Perú, se han realizado
el cual estuvo motivado por la
segmentación, coexistiendo diferentes esfuerzos de
gran heterogeneidad en la
diferentes subsistemas con integración de servicios de salud
situación de salud y la falta de
diferentes formas de en base a un ordenamiento
acceso a los servicios de salud
financiamiento, afiliación y territorial.
en muchas zonas de nuestro
provisión de servicios de salud.
país.
31

El proceso inició a partir de

1957 El actual marco normativo es
la Ley N° 30885 Ley que
como áreas y unidades de salud, establece la conformación y el
siguiendo en la década de los funcionamiento de las Redes
setenta y ochenta como
Integradas de Salud (RIS).
Unidades Territoriales de Salud.
 Provisión de servicios

Un enfoque recuperativo,
atender a la demanda que
acude o tiene acceso a los
establecimientos de salud.
32

se requiere reorientar la
provisión de servicios,
enfocando los esfuerzos en
las necesidades de salud de
la población.
fortalecer la calidad de la
atención en salud, en sus tres
dimensiones: técnica-
científica, humana y del
entorno.
Implementación de la
Evaluación de la Satisfacción
del Usuario Externo en los
Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo, a
través de la metodología
SERVQUAL.
Necesario buscar estrategias
para promover una cultura
de promoción que demanden
prestaciones de promoción y
prevención.
Generación de recursos
La autoridad sanitaria aprobó con Resolución Ministerial N° 1357-
2018/MINSA el Documento Técnico "Lineamientos de Política de
Recursos Humanos en Salud 2018-2030", que busca satisfacer las
Recursos Humanos
necesidades de salud de la población.

Fortalecer la rectoría de MINSA en el campo de los recursos humanos

en salud.
33

Fortalecer las competencias profesionales y humanas de los RHUS

para responder eficazmente a las necesidades, demandas y
expectativas en salud.

Se aprobó el Documento Técnico: "Plan Nacional de Formación

Profesional y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos
en Salud 2018-2021 (PLANDES BICENTENARIO)“establece
estrategias.

Reactivado la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP), que es

el órgano de formación académica del Ministerio de Salud
 Los establecimientos de salud,
según el RENIPRESS,
pertenecen a en su mayoría al
Regulado, a través de la norma técnica subsector privado.
de categorización vigente (2011) el 34
mínimo de Unidades Productoras de
Servicios de Salud.
Los de ESSALUD representan
Infraestructura solo el 2% de la oferta.

Los establecimientos del primer

nivel son los que representan el
mayor porcentaje.
 Distribución de establecimientos de salud por subsector y niveles de atención

Subsector I II III Sin Total Porcentaje

Categoría

Privado 7,894 283 6 5,641 13,824 60%

MINSA y 7,992 143 34 78 8,247 36%
Gobierno 35
Regional

ESSALUD 276 57 11 34 378 2%

Sanidades 244 5 4 37 290 1%

Total 16,541 493 55 5,823 22,912 100%

Porcentaje 72% 2.2% 0.2% 25.4% 100%
 • El acceso a los medicamentos en nuestro país
es un problema relevante, identificándose
algunas barreras, como la económica.
• los medicamentos representa uno de los

Medicamento principales factores que explica el gasto de

• bolsillo, sobre todo para la población
vulnerable, como los adultos mayores. 36

s • Respecto al suministro de medicamentos, a

través del Sistema Integrado de Suministro
Público de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos médicos, y Productos sanitarios
(SISMED) se busca mejorar el acceso de la
población a estos.
 Tecnología

37

La Red Nacional de Telesalud,

siendo el marco normativo vigente El MINSA está reforzando el uso
la Ley N° 30421, Ley marco de de las tecnologías de la
Telesalud y su modificatoria con el información, buscando
Decreto Legislativo N° 1303, implementar la historia clínica
Decreto Legislativo que optimiza electrónica.
procesos vinculados a Telesalud.
Financiamiento
La cobertura poblacional en salud ha ido incrementándose progresivamente, encontrándose
el 88.21 % de la población peruana afiliada por algún tipo de seguro a noviembre 2019,
siendo el Seguro Integral de Salud (SIS) la principal IAFAS(58).

38

La cobertura extraordinaria permite a la población asegurada por el SIS acceder a las

condiciones asociadas a diagnósticos establecidos en el PEAS que excedan los topes máximos
o se encuentren fuera de los planes de beneficios. Al respecto, la progresividad incremental es
una característica importante del Sistema de Salud.

La cobertura de altos costo correspondería a la cobertura fuera del PEAS, según planes de
salud vigentes.
Indicadores de Financiamiento de Sistema de Salud Peruano

Indicador 2000 2005 2010 2016

Gasto de bolsillo
en salud como
39.3 37.7 38.9 37
% del gasto total
en salud*
39
Gasto privado en
salud como % 2.1 1.9 2.2 1.8
del PBI
Gasto público en
salud como % 2.3 2.5 2.5 3.3
del PBI
Rectoría
La rectoría es una competencia indelegable del Ministerio de Salud, que se ejerce a través de la Autoridad
Sanitaria Nacional. y es definida como “la capacidad del Estado para conducir el Sector Salud y asumir
responsabilidad por la salud y el bienestar de la población”

E lMinisterio de Salud es el órgano rector del Sector Salud, sin embargo, debe seguirse trabajando en el 40
fortalecimiento de esta función.

El derecho a la salud debe ser intersectorial, debiendo buscarse el enfoque “Salud en todas las políticas”,
independientemente del sector.

Se han promulgado dos leyes para fortalecer este rol rector, como la Ley No 30423, Ley que establece medidas
para fortalecer la Autoridad de Salud de nivel nacional, con el fin de garantizar la prevención, control de riesgos
y enfermedades de la población.
ANTECEDENTES DEL
MODELO DE 41

CUIDADO INTEGRAL
DE LA SALUD
 MODELODEDEATENCIÓN
MODELO ATENCIÓNINTEGRAL
INTEGRALENENSALUD
SALUD(MAIS)
(MAIS)
que fue
El primero en plantear la organización de la prestación
que fue
Se aprobó el año 2003 El primero en de
por etapas plantear
vida la organización de la prestación
Se aprobó el año 2003 por etapas de vida

y
y

La implementación del MAIS y sus plantear las distintas necesidades que deben ser
La limitaciones:
implementación del MAIS y sus plantear las en
atendidas distintas necesidades
estas etapas de vida. que deben ser
limitaciones: atendidas en estas etapas de vida.

tales como:
tales como:
- Prestaciones recuperativas, se siguieron centrando en la
asimismo - Prestaciones
persona, conrecuperativas, se siguieron
una protección centrando
limitada de en la
la familia, de la
- Estar enfocado en la atención de la enfermedad por los
asimismo persona, con una
comunidad y elprotección
entorno. limitada de la familia, de la
- Estar enfocado
equipos en local.
de salud la atención de la enfermedad por los
- equipos comunidad y el entorno.
de saludactividad
La principal local. de atención de salud.
- La principal actividad de atención de salud.
 En el año 2011 aprobó el nuevo modelo de Atención Integral en Salud:
MINISTERIO DE SALUD En el año 2011 aprobó el nuevo modelo de Atención Integral en Salud:
MINISTERIO DE SALUD
Modelo de atención integral en Salud basado en la familia y la
Modelo de atención
comunidad integral en Salud basado en la familia y la
(MAIS-BFC)
comunidad (MAIS-BFC)
teniendo

Como eje de intervención la familia

Como eje de intervención la familia
y la comunidad. En la implementación de este modelo se
y la comunidad. En identificaron
la implementación de este modelo se
cuatro componentes:
identificaron cuatro componentes:

“Aportes para la Operativización del

“Aportes para enlael Primer
MAIS-BFC Operativización
Nivel” del
MAIS-BFC en el Primer Nivel” Provisión de
Provisión
serviciosdede
servicios de Gestión
salud Gestión
salud
Se identificó que “la población quiere ser atendida
Seoportunamente,
identificó que con
“la respeto,
población quierey calidez.
calidad ser atendida Organización Financiamiento
oportunamente, con respeto, calidad y calidez. Organización Financiamiento
 COMPONENTE
COMPONENTE
DE
DE GESTIÓN
ORGANIZACIÓN

Se buscó la Se considera como un

Se dotación
buscó la Seelemento
consideraimportante
como unlas
dotación
suficiente de elemento importante las
suficiente de
equipos de salud
redes de salud,
equipos de salud
redes de salud,
estableciéndose en el 2018
Conformados estableciéndose en el para
2018 la
Conformados
por
el marco normativo
porprofesionales de
el conformación
marco normativo para la
profesionales conformación
la salud, de
la salud, Que centren su trabajo en
Quela centren
atenciónsuintegral
trabajodeenla y funcionamiento de las
la persona,
atención integral de la y y Redes
funcionamiento deSalud.
Integradas de las
familia
persona,
comunidad,familia
tratando yde Redes Integradas de Salud.
comunidad,
distribuir tratando
a de
dichos
distribuir
equipos con a equidad
dichos y
equipos con social.
pertinencia equidad y
 COMPONENTE COMPONENTE DE
DE PRESTACIÓN FINANCIAMIENTO

Se desarrollaron los Hubo limitacionesque en

Sepaquetes
desarrollaron
de los
atención
Hubo limitacionesque
intervenciones direccionadas a los en
paquetes de atención intervenciones
grupos más direccionadas a los
vulnerables, quedando
integral para la persona, grupos másdevulnerables,
el resto la poblaciónquedando
desprovista
integral
familia ypara la persona,
comunidad. el del
restocuidado
de la población desprovista
integral necesarios.
familia y comunidad. del cuidado integral necesarios.
En el caso de la persona, se Se requiere reorientar las fuentes de
En el caso de
desarrolló la persona,
a través se
de etapas Sefinanciamiento
requiere reorientar las fuentes
por curso de en
de vida
desarrolló
de vida. a través de etapas financiamiento por curso
el contexto familiar de vida en
y comunitario,
de vida. el contexto familiar y comunitario,
Es necesario fortalecer la
Essectorización
necesario fortalecer
de la la Siendo integrar las diferentes fuentes
sectorización Siendo integrar las diferentes
para elfuentes
población con de la
un registro de financiamiento
de integral
financiamiento
cuidado
para el cuidado
de la persona.
población con un
nominal único registro
actualizado. integral de la persona.
nominal único actualizado.

El documento técnico
“Fortalecimiento del Primer
Nivel de Atención, en el
marco del aseguramiento
universal y descentralización
en salud con énfasis en la
atención primaria de salud
renovada”,
Elaborado por el MINSA el
año 2010 en base a una
muestra de 21
establecimientos de salud de
10 regiones, identifica los
problemas que debe enfrentar
el actual MAIS – BFC para su
implementación.
MARCO CONCEPTUAL
DEL MODELO DE
CUIDADO INTEGRAL 47

DE SALUD POR
CURSO DE VIDA
 Conceptos y Definiciones

Cartera de servicios Ciclo vital familiar Cuidado

Son prestaciones que Secuencia de fases por Es la acción de asistir
brinda un las que atraviesa la y preservar la propia
establecimiento de familia desde su salud y la de los demás
salud y responde a las creación hasta su de manera
necesidades de la disolución, en la cual participativa.
población y las pasaran distintas crisis.
prioridades.
 Conceptos y
Definiciones

49
Sistema de salud considera los
Cuidado de la salud Cuidado integral de la enfoques de derechos humano,
salud género, interculturalidad y
Acción de proteger, equidad.
cautelar y preservar la Son acciones personales,
salud en la persona, familiares y comunitarias
familia y comunidad. destinadas a promover Gobierno interviene en los
hábitos y conductas determinantes sociales de la
saludables, para preservar salud (estructurales e
la salud o recuperarla. intermedias).
 Conceptos y Definiciones
Curso de vida
Sucesión de eventos que ocurren a lo
Interactúan para influir en la salud.
largo de la existencia.

Determinantes sociales de la salud

Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen y son causa de buena parte de las inequidades en salud.

Resultan de la distribución del poder, los ingresos y los bienes y servicios.

Explican la mayor parte de las

Diferencias injustas y evitables.
inequidades en salud.
 Conceptos y Definiciones
Ejercicio de la
Contexto socio gobernanza y Como el mercado
económico y modelo de laboral, el sistema
político desarrollo educativo, etc.
predominante.

Determinantes Ingresos, nivel Clase social,

educativo y género, raza o
estructurales ocupación. etnia.

Condiciones
Determinantes materiales en las Estilos de vida y
que se vive y las los factores
intermedios circunstancias biológicos.
psicosociales.
 Conceptos y Definiciones
Gestión
Gestiónterritorial
territorialenen Intercambio
Intercambio
salud
salud prestacional
prestacional

Modelo que busca Acciones de articulación

desarrollar condiciones interinstitucional entre
favorables en salud para la instituciones prestadoras de
población de su ámbito. servicios de salud.

Involucra a entidades del

ámbito público, privadas y Genera una mayor
las personas, para impulsar cobertura en salud del
el acceso equitativo a la ciudadano a nivel nacional.
salud.
 Conceptos y Definiciones
• Servicio de salud a distancia utilizando las TIC.
• Busca ser accesible a usuarios en áreas rurales.
• Realizado por personal de la salud competente.
Telesalud

53

• Define las condiciones para asegurar los

cuidados integrales y longitudinales en la
persona, familia y comunidad.
• Utiliza acciones intersectoriales y sectoriales,
Vía de cuidados servicios de salud individual y salud pública y
integrales en salud acciones de autocuidado.
PRINCIPIOS
ORIENTADORES 54

DEL MODELO
 Abordar los
determinantes sociales
Los de la salud
principios de
Promover la equidad y
este modelo la justicia social
Busca
se enmarcan
en la APS Empoderar a las
renovada. comunidades

Capitalizar las acciones

en conjunto.
 Universalida
Integralidad d Calidad

Brindar cuidados
integrales a la persona, Garantiza el La atención debe
familia y comunidad ser científica y
acceso con
para cubrir sus humana, enfocando
necesidades de salud equidad a los el derecho a salud
sin distinción alguna. servicios de salud. de toda persona.
Corresponsabilida
Equidad en salud
d

Participación de la Todos tengan la

población como socios oportunidad de acceder
activos en la toma de al cuidado y atención de
decisiones en salud. su salud.
Solidarida
Eficiencia
d
58

Obligación moral de Mayor resultado con

apoyo a la población el menor uso de
más vulnerable. recursos.
CONCORDANCIA ENTRE
POLÍTICA DE SALUD, EL
MODELO DE CUIDADO 59

INTEGRAL Y LAS
ESTRATEGIAS DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD
 Toda norma,
herramienta o
Que le confiere El Modelo de
estrategia debe
legitimidad y le da Cuidado Integral de
situarse en un
la solidez al ser una Salud se diseña en
marco jerárquico,
parte orgánica en el marco de una
donde ocupa un
un todo Política Nacional
lugar y espacio
especifico

60
 Área SITUACION ACTUAL MCI

Profesional de salud Equipo multidisciplinario capaz de resolver las

individual necesidades del usuario

Establecimientos de La oferta de servicios de salud se adecúa a los 61

salud espacios de desarrollo de la persona mediante: la
oferta fija, móvil y telemedicina.

Prestación
Paquetes de servicios La oferta de servicios de salud se adecúa a los
individuales espacios de desarrollo de la persona mediante: la
oferta fija, móvil y telemedicina.

Paquetes de servicios Foco en los cuidados integrales con orientación

individuales biopsicosocial que prioriza aspectos de
promoción y prevención sin descuidar la
recuperación
 SITUACION
Área MCI
ACTUAL

Establecimientos Redes integrales de salud (RIS) que corresponden

aislados con énfasis en a las necesidades de la comunidad, primer nivel de
el tercer nivel y basado atención con capacidad resolutiva que responda a
en la demanda que las necesidades de la población en un ámbito
atiende y territorial
disponibilidad de la
oferta. Redes integrales de salud (RIS) que corresponden
a las necesidades de la comunidad, primer nivel de
atención con capacidad resolutiva que responda a
las necesidades de la población en un ámbito
territorial 62
Organización
Cartera de servicios en base a los cuidados del
curso de vida

Modelo de atención Modelo más flexible para adaptar a las realidades

uniforme diferentes del país

Organización de
Organización de servicios según normas
servicios según normas
administrativas
administrativas
 SITUACION
Área MCI
ACTUAL
Funcional por Por resultados en el curso
resultados en de vida y enfoque de
determinadas procesos
condiciones
Gestión
clínicas.

63

Asignación de Por Resultados para el

recursos en base mantenimiento de la
a volumen de persona sana, control de
producción condiciones crónicas y
Financiamiento
otras prevalentes.
 El aplicativo y sistema de
Las Redes Integradas de La Telesalud y
información en salud
Salud Telemedicina
unificada

Conjuntos de Gestión y acciones de Sistemas de información

organizaciones que
presta, o hace los arreglos
institucionales para
prestar una cartera de
salud equitativa e integral
información, educación y integrados, estructurados
comunicación (IEC) en y conectados entre si
los servicios de salud asegurando la atención de
las personas durante todo
su ciclo de vida
 El aplicativo y sistema de
Las Redes Integradas de La Telesalud y
información en salud
Salud Telemedicina
unificada

Conjuntos de Gestión y acciones de Sistemas de información

organizaciones que
presta, o hace los arreglos
institucionales para
prestar una cartera de
salud equitativa e integral
información, educación y integrados, estructurados
comunicación (IEC) en y conectados entre si
los servicios de salud asegurando la atención de
las personas durante todo
su ciclo de vida
 Conjunto de estrategias, 66
normas, procedimientos,
EL MODELO DE herramientas y recursos
CUIDADO INTEGRAL que, al complementarse,
DE SALUD POR CURSO responden a las
DE VIDA necesidades de salud de
las personas, las familias y
la comunidad.
El modelo acoge los
atributos de la atención
primaria de la salud y
enfatiza la creación y
fortalecimiento de un
vinculo de largo plazo
entre las personas y los
EMS (equipos
multidisciplinarios
El modelo contempla un
listado de cuidados de
salud que son integrales
para la persona, familia y
comunidad como sujetos
de intervención
El cuidado integral de la
salud contempla que los
cuidados sanitarios se
brindan no solamente en la
oferta fija y móvil del
primer nivel de atención,
sino también en el segundo
y tercer nivel de atención
67
Los cuidados son
brindados por un por
equipo multidisciplinario
de salud, cuyos integrantes
se conforman según las
necesidades de salud de la
población
CARACTERÍSTICAS 68

DEL MODELO
 Oportunidad de utilización de los
ACCESIBILIDA servicios de salud por la ausencia de
D
barreras económicas, geográficas,
organizacionales y culturales.

Cuando una persona

tenga un problema de
salud debe existir un
punto de entrada, este
PRIMER punto de entrada debe
CONTACT ser útil y accesible
O con capacidad
resolutiva que
responda a sus
necesidades de salud.
 INTEGRALIDA
D

Conjunto de
servicios disponibles
que permitan cubrir
las necesidades y
problemáticas de
salud,
Posibilidad de lograr
una atención en salud
permanente en el
tiempo.

LONGITUDINALIDAD
 CUIDADO
INTEGRAL
DE LA SALUD

Incluye toda la gama de

intervenciones basadas en
evidencias derivadas de la
investigación.

COORDINACIÓN

Existencia de mecanismos
de comunicación, referencia
y contrarreferencia.
 FOCO DE CONTINUIDA FORMACIÓN
INTERVENCIÓ D DE PROFESIONA
N CUIDADO L

La persona, la familia y la Corresponde al grado en Formación de recursos

comunidad, considerando que una serie de eventos humanos en salud que
sus necesidades y discretos del cuidado de la conforman el equipo
expectativas. salud son experimentados. multidisciplinario por las
universidades del país.

Se fundamentó en el respeto
a la dignidad de toda
persona, la que nace con
derechos por su sola
condición de ser humano.
El ser humano es el centro de
las diversas esferas de acción
del Estado. Implica la
obligación estatal inmediata
de brindar las garantías para 73
la igualdad de trato y la no
discriminación.

Implica que el Estado debe

dar las condiciones para que
la persona viva en
condiciones saludables.
 Enfoque
basado en un
modelo que Los factores Provee una
sugiere que se refieren a visión más
los resultados características comprehensiv
en salud, de ambientales, a de la salud y
las personas y biológicas, sus
la comunidad, conductuales, determinantes,
dependen de psicológicas y que exhorta al
la interacción acceso a desarrollo de
de múltiples servicios de servicios de
factores salud. salud.
protectores y
de riesgo.
 Considera las diferentes
oportunidades que tienen Repercuten en el proceso
los hombres y las de desarrollo de la
mujeres, las sociedad. Género se
interrelaciones existentes relaciona con todos los
entre ellos y los distintos aspectos de la vida
papeles que socialmente económica y social.
se les asignan.

Todas estas cuestiones Cotidiana y privada de

influyen en el logro de las los individuos y
metas, las políticas y los determina características
planes de los organismos y funciones dependiendo
nacionales e del sexo o de la
internacionales y, por lo percepción que la
tanto. sociedad tiene de él.
Una política o enfoque intercultural en
salud es un proceso de respeto a las
culturas y de acercamiento a los servicios
de salud en el diseño e implementación.

Es la comunicación que derriba las barreras

sociales y culturales entre equipos de salud
y usuarios y aporta a los procesos de
inclusión social.
COMPONENTES DEL
MODELO DE
CUIDADO 77

INTEGRAL POR
CURSO DE VIDA
COMPONENTE DE
PROVISIÓN DEL 78

CUIDADO
 Necesidades
de salud
Comprende el cuidado
integral de la persona
a lo largo del curso de
su vida, la familia y la
comunidad
Necesidades
básicas del
En los diferentes
escenarios donde individuo
se interrelaciona y
desarrolla, y que
influyen en su
salud.
Necesidades
de seguridad
y protección
 ESTADO Y SUS
SECTORES
Abordaje de los
01
04 determinantes
sociales de la salud
estructurales
GOBIERNO LOCAL MINISTERIO DE
Organiza el territorio e SALUD 80
instituciones para Ejercer la rectoría en
responder a las necesidades salud
de salud de la población GOBIERNO
REGIONAL
Cuidados a la
persona, familia y 02
03 comunidad
Determinantes
sociales en la
comunidad
Hábitos y comportamientos de las
personas tienen mucha importancia
como determinante de la salud

Provisión de los cuidados en

cada escenario y el rol que debe
cumplir (Agentes Comunitarios
en Salud).
81

Enfoque intercultural en su
gestión y prestación,

Orientado a la promoción,
prevención, recuperación, y
rehabilitación en salud.
ABORDAJE DE LOS
DETERMINANTES 82

SOCIALES DE LA
SALUD
 NIVEL NIVEL NIVEL LOCAL
NACIONAL REGIONAL

Cada gobierno realiza Elabora el Análisis

Presidida por el el diagnóstico de sus de Situación de
ministerio de salud principales Salud Local
determinantes (ASIS) 83
sociales

Formular, monitorear
y evaluar las acciones Monitorea a los Establecen el
del Estado gobiernos locales abordaje de los
establecidas por los en conjunto con la DSS en el plan de
distintos sectores DIRESA salud articulado
 CUIDADO
INTEGRAL A LA
PERSONA CON 84

ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
 El autocuidado
Acciones que las personas toman para sí mismos y sus
familias con la finalidad de mantener en buen estado
físico y mental

El Estado
Cuidados desde el abordaje de los determinantes
sociales de la salud estructurales hasta garantizar el 85
cuidado integral.

Se realiza para que Acumulación de riesgos

las personas alcancen
una vida saludable Se centran en la cantidad total y / o secuencia de
exposición lo que se denomina daño acumulado
 CUIDADO INTEGRAL DE LA
SALUD POR CURSO DE
PERIODO
VIDA ADULTO JOVEN
1 PRENATAL
4 (18 años a 29 años, 11
meses y 29 días)
86

NIÑA, NIÑO ADULTO

2 (0 a 11 años, 11
meses y 29 días)
5 (30 años a 59 años,
11 meses y 29 días)

ADOLESCENTE ADULTO MAYOR

3 (12 años a 17 años,
11 meses y 29 días)
6 (60 años a más)
CUIDADOS POR
EL CICLO VITAL 87

DE LA FAMILIA
 LA FAMILIA
88

Las familias se desarrollan

Su disfunción puede a través del tiempo y
La familia constituye un
generar riesgos y describen la capa
espacio para el cuidado de
enfermedades de diverso intermedia que vincula al
la salud de sus miembros
tipo para sus integrantes individuo con el desarrollo
de salud de la población
 CUIDADO INTEGRAL
El cuidado integral para el mantenimiento de la familia busca
incentivar comportamientos saludables

89

Abarcan un conjunto de necesidades de salud que son consecuencia

directa de la dinámica familiar y su microambiente

Buscan promocionar la paternidad y maternidad responsable

mediante el diálogo de respeto intergeneracional poniendo énfasis
en el manejo de las frustraciones
 NECESIDADES DE SALUD

90

Mantenimiento, Enfrentar factores Derivadas de Derivadas de

mantener un de riesgo daños a la salud disfunciones y
hogar-vivienda ambientales desarrollar discapacidades
saludable mecanismos
compensatorios
OBJETIVO DEL CICLO VITAL DE LA FAMILIA

Desafíos de
Su objetivo es lograr familias desarrollo 91

saludables que son las que inherentes a cada

consiguen una adaptación a los
momento de la
exitosa vida de sus
miembros
 LA FAMILIA
Caracteriza las
sucesivas etapas en
función de fenómenos
La OMS define un de incrementos o 92
modelo dividido en seis disminución de los
etapas, se inicia con la componentes de la
Ciclo vital familia formación en el familia
(CVF) que se ha momento del
concebido como la matrimonio
Tiene una historia secuencia de estadios
natural que le hace que atraviesa la
caminar por sucesivas familia
etapas
 ABORDAJE DE LA FAMILIA
Cobra importancia el abordaje de la familia se otorga durante su ciclo vital. En cada una de
ella se han identificado las siguientes necesidades e intervenciones.

93

Familia en Familia en Familia en Familia en

formación expansión dispersión contracción
CICLO DE VIDA FAMILIAR

94

Familia
Familia contracción
en
Familiaen formación
endispersión
expansión
Familia
FICHA FAMILIAR
Riesgos individuales
Permite obtener y familiares
datos de configurándose así
identificación de los el escenario de los
integrantes de la problemas y
familia determinantes
sociales de la salud 95

Para la prevención y
Permiten visualizar
promoción de la
a la familia como un
salud, estableciendo
espacio de análisis y
un diagnóstico de
desarrollar
sus factores de
intervenciones
riesgo
CUIDADOS
EN LA 96

COMUNIDA
D
 COMUNIDAD
• La comunidad es la • La OMS define • Están organizadas 97
unidad básica de comunidad como un en una estructura
trabajo de la salud grupo específico de social conforme el
comunitaria personas, que a tipo de relaciones
menudo viven en una que la comunidad
zona geográfica
definida, comparten la ha desarrollado a lo
misma cultura, valores largo del tiempo
y normas, y están
organizadas en una
estructura social
COMUNIDAD
ha demostrado tener impacto en abordar las inequidades en la
salud

98

Un método para asociar la atención primaria con las

iniciativas de salud pública es a través de un proceso y
práctica llamada Atención primaria orientada a la
comunidad (APOC)

El cuidado integral de salud en la comunidad se aborda

utilizando la metodología APOC que implica la evaluación de
los determinantes sociales de la salud
 CUIDADO INTEGRAL
El cuidado integral de salud en la comunidad se aborda utilizando la metodología APOC

Lluvias,
Ello en una primera inundaciones,
Implica la y la para fase se realiza la basural o inservibles 99
evaluación de los Interacción de ellos identificación de cerca de la vivienda,
determinantes con la comunidad factores de humos, industria o
sociales de la salud riesgo/protectores minería, riesgo de
de la comunidad derrumbes, huaycos,
pandillaje
 CUIDADO INTEGRAL
El cuidado integral de salud en la comunidad se aborda utilizando la metodología APOC

Vigilancia
epidemiológica,
El responsable de
Posterior a la salud ambiental,
Realización de garantizar este 100
identificación se salud ocupacional, la
actividades de salud cuidado es el estado
desarrolla las preparación para
comunitaria en sus diferentes
intervenciones afrontar las
niveles de gobierno
emergencias y
desastres en salud
 COMPONENTE
ORGANIZACIÓN
PARA LA 101

PROVISIÓN DEL
CUIDADO
 Estos intervienen
en el cuidado de la
Este componente del MCI trata de la salud en función
interrelación de los diferentes actores de las necesidades
del Estado y la sociedad
de la persona,
familia y 102

comunidad
 ORGANIZACIÓN DE LA AUTORIDAD NACIONAL,
REGIONAL Y LOCAL EN SALUD PARA LA
PROVISIÓN DE LOS CUIDADOS
Conduce
La provisión de los
La Autoridad cuidados de salud por el 103

Nacional de Regula Estado, gobiernos

Salud regionales y gobiernos
locales.
Fiscaliza
 A NIVEL
NACIONAL

Fiscalizar el 104
Emitir cumplimento de los
Se creara la comisión Para evaluar de forma recomendaciones a los diferentes niveles del
Multisectorial para el periódica los sectores responsables estado.
La Autoridad Sanitaria
abordaje de los indicadores que miden para mejorar calidad, Actuar en las
de la Salud
determinantes Sociales el avance de las eficiencia, y utilidad de necesidades de la
de la salud acciones de los DSS las políticas y acciones población con los
desplegables gobiernos regionales y
locales
ORGANIZACIÓN TERRITORIAL DEL
CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD
En base a sus necesidades y enfoque
territorial.

Define los objetivos 105

de salud para la En base a los siguientes criterios:

persona, familia y • Tamaño de población
• Cobertura prestacional
comunidad
• Accesibilidad geográfica
• Densidad poblacional
• Política administrativa.
 LA AUTORIDAD
LOCAL DE SALUD

Se abordara los determinantes sociales de la salud, y

Responsable de presentar
como gestión territorial deben participar los
el plan local de salud.
diferentes actores sociales.

106
Deben tener población y territorio a cargo definidos,
La Circunscripciones
así como tener conocimiento de sus necesidades y
preferencias en salud.

Gestión local de la Deben tener población y territorio a cargo definidos,

salud. así como tener conocimiento de sus necesidades y
preferencias en salud.
 EQUIPO DE
GESTIÓN DE LA RIS

Para aplicar las

Coordinar con las
Diferentes intervenciones de
autoridades locales
escenarios sociales salud según curso
y regionales
de vida

107
Desacuerdo al
Nivel de gobierno Función operativa
Promover
locales y social operativa
establecidas

Mejorar entornos y Comportamientos

El personal de los
estilos de vida de y estilos de vida
establecimientos
la población saludable.
MUNICIPIO DISTRITAL
Y PROVINCIAL

Responsable del
diagnostico,
Donde el gobierno planificación y
local es el ejecución del plan
responsable de local de salud.
Participación de la 108
RIS de liderar en el
jurisdicción y la proceso de gestión
Establecer un
comité local de sociedad civil
salud organizada
 DIAGNÓSTICO

CONDICIONES DE COMITÉ LOCAL DE PLAN DE SALUD DE

VIDA SALUD RIS 109

• Determinantes Sociales de la • Monitorear Establece acciones en:

Salud • Elaborar plan de programas y
proyectos que contribuyan al
mejoramiento de calidad de
vida de la población.
• Instituciones que forman la
red integrada de salud.
• Metas para alcanzar
operativos en corto, mediano
y largo plazo, para mejorar la
salud e la población
NIVELES DE
GOBIERNOO

Abordan determinantes sociales de la salud

Políticas publicas de
orientada a cumplir objetivos del desarrollo
salud
sostenible

110

Ejerce liderazgo territorial y articula con las

Gobierno Local
instituciones

Comité Multisectorial Realiza el seguimiento y monitoreo de los

Local de Salud o el indicadores para el abordaje de los determinantes
Consejo de Salud sociales de la salud a nivel del territorio.
 ORGANIZACIÓN DE LA RED
INTEGRADA DE SALUD
1. Permitir

La organización y Personas acceder al

gestión de los Debe: cuidado oportuno y de 111

servicios de salud calidad.

2. Cambiar

Gestión en qué los servicios

son proveídos.
 La redes integradas

Delimitación Territorial Poblacional Cartera de Servicios

Deviene de

Lista de cuidados esenciales

y recuperativos

que requiere

La población en el ámbito
territorial de la RIS.
 Proveer prestaciones de salud

Abordaje de los determinantes sociales de

Funciones la salud

Brindar el cuidado integral a la población

dentro de la unidad territorial
 Bajo un enfoque de
red

Maximiza la
Gestión de los cobertura de
recursos prestaciones de
salud

A fin de atender
Intervenciones necesidades
poblacionales

prestaciones para
Organiza brindar los cuidados
de salud
 Finalidad

Promoción Prevención
Preservar la salud de la
población de su ámbito
territorial
Diagnostico Tratamiento

Determinantes
Rehabilitación
sociales de la salud
 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
DE SALUD
En un primer momento se
requiere captar a la
persona que ingresa por
una atención recuperativa
Los equipos
multidisciplinarios de
salud establecen flujos de
La cartera de servicios se atención horizontales
ordena según los dentro de la RIS 116
cuidados integrales de
curso que requiere la
población

Se requiere servicios de salud con pertinencia cultural, es decir, se ofrecen tomando en cuenta las características
culturales particulares de los grupos de población de las localidades en donde se interviene y se brinda atención
COMPONENTE
DE GESTIÓN
PARA PROVISIÓN 117

DE LOS
CUIDADOS
GESTIÓN ORIENTADA A RESULTADOS
Administración de los recursos
1 públicos centrado en el
cumplimiento de las acciones
estratégicas

118

GESTIÓN POR PROCESOS

2 Forma de planificar, organizar,
dirigir y controlar las
actividades de trabajo de
manera transversal y
secuencial
 3 GESTIÓN DE LA CALIDAD
Implica contar con servicios de salud que
cumplan con estándares de calidad que
respondan a las necesidades y demandas de la
población

Efectivo
Por ello, todo sistema de salud Seguro 119
debe tener estándares de
atención de calidad(106) con las Centrado en las personas
siguientes características:
Oportuno
Equitativo
Integrado
Eficiente
 GESTIÓN DE UN SISTEMA INTEGRADO DE RECURSOS HUMANOS 120

MONITOREO -Es necesario el fortalecimiento progresivo y

seguimiento y evaluación Disponer de un Sistema continuo de las competencias del personal de salud
Integrado de: de los establecimientos, para poder sostener las
-Monitoreo actividades desarrolladas por los equipos
-seguimiento multidisciplinarios de salud y lograr el objetivo de
-evaluación
atender las necesidades de salud las personas en
sus entornos cotidianos
que midan periódicamente
-procesos -El objetivo final de la gestión de los recursos
humanos de la salud debe llevarnos a superar de
-resultados en función de las metas y objetivos
institucionales y de desarrollo trazados en el Plan manera progresiva las barreras de tipo geográfico,
Estratégico económico, sociocultural, de organización
 Investigación y
Aplicación y gestión de
GESTIÓN DE LOS desarrollo de
la propiedad intelectual
medicamentos y Políticas sobre precios
RECURSOS para contribuir a la
vacunas que atiendan justos y financiación
innovación y promover
TECNOLÓGICOS las necesidades de salud
la salud pública
pública

Sistemas de
reglamentación que
Gestión de las Prescripción,
garanticen la calidad, Preparación para
adquisiciones y la dispensación y uso 121
seguridad y eficacia de emergencias
cadena de suministro apropiados
los medicamentos y
vacunas

Capacidad del personal

Recopilación, sanitario con respecto al
Buena gobernanza seguimiento y uso de acceso a los
datos esenciales medicamentos y
vacunas
 GESTIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y
MANTENIMIENTO

122

ASPECTOS RELACIONADOS CON ASPECTOS ESTRUCTURALES ASPECTOS NO ESTRUCTURALES ASPECTOS FUNCIONALES

LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA Describe aspectos para Facilita el análisis de la Brinda elementos para
Permite la identificación diagnosticar la seguridad del seguridad de los elementos evaluar el nivel de
rápida de las amenazas a las establecimiento en función al no estructurales de una organización de la
que se encuentra expuesto el tipo de estructura, materiales instalación de salud, institución, la
establecimiento de salud, y antecedentes de exposición incluyendo líneas vitales, implementación de planes y
incluyendo el sitio y tipo de a amenazas naturales y/o de equipamiento, elementos programas de preparativos
terreno donde está edificado otro tipo arquitectónicos para responder ante
situaciones adversas
 GESTIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
SENCILLO: Para ser usada por el personal operativo del Primer Nivel de Atención.

ÚNICO: De preferencia evitar duplicidades en el registro y almacenamiento de la información tendiendo a disminuir el

número de instrumentos de recojo de la data

USO DE ESTÁNDARES A PARTIR DE LA IDENTIFICACIÓN DE USUARIO: El registro pasa por la identificación de la persona y a través
de este se integra la información sanitaria de la familia
123

INTEGRAL: El sistema de información debe considerar progresivamente el registro de actividades relacionadas a salud
generada en los diferentes actores en el sector salud

USO DE LA TECNOLOGÍA DISPONIBLE: este debe integrar mediante conectividad informática, toda la red de servicios en un
único repositorio de datos del sistema de información, garantizando el acceso a su base de datos, en tiempo real, del
nivel local

SEGURIDAD Y CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACIÓN: Considera las medidas de seguridad tanto de protección de los datos
personales, gestión y de tecnología de la información
COMPONENTE DE124

FINANCIAMIENTO
MODELO DE
ATENCIÓN EN SALUD Recursos fiscales
requiere
BASADO EN APS Estructura de
OMS: 50
países
servicios de salud
->37%-
Recursos 89%
económicos (2016)
Capacidad resolutiva
I nivel de
atención Equipos de salud

Garantizar Garantizar Condiciones de

Cobertura horaria accesibilidad

Desarrollo de
tecnología
a. Aseguramiento Universal
Garantizar el derecho
de acceso a los
centros, bienes y
servicios de salud
sobre una base no Estrategia del Acceso
discriminatoria, Universal a la Salud y
superando la barrera la Cobertura Universal
económica, en de Salud de la OPS
especial por lo que
respecta a los grupos 126
vulnerables o
marginados.

Implementar las
estrategias
«Objetivos de la
desarrolladas por la
Reforma de Salud»
OMS y cumplir con el
Acuerdo Nacional
 B. Mejorar la eficiencia y calidad del gasto y
Desarrollar nuevos mecanismos de pago
GASTO PÚBLICO FINANCIAMIENTO
1 Calidad en beneficios de los 4 Pago que realizan las
más pobres y vulnerables IAFAS/tesoro Nacional
127
Programas
OBJETIVO
2 Brindan servicios de salud
5 presupuestales
Enfoque de curso de vida

MARCO DEL MCI PEAS

3 Basada en las necesidades de 6 85 soles
salud de la población
C. Financiamiento por incentivos para promover
el cuidado integral en el primer nivel de atención
Gobiernos regionales y locales Equipos multidisciplinarios de salud

Responsables del
abordaje de los Una cantidad de
determinantes 128
sociales familias
asignadas

Monitoreadas
por la autoridad
sanitaria de salud
(regional/local) Metas de
indicadores
(cuidados)
Priorización de la
inversión pública

Incentivo de
forma anual en
el marco del
Reduzcan las decreto
inequidades en
salud legislativo
 D. Financiamiento de Salud desde el
Estado
Indispensables
Potenciar el cuidado
integral de salud
ESTADO construir MCI
Necesarias Abordaje de las
determinantes
sociales de salud
no menos del
8% del PBI FINANCIAMIENTO 129

El gasto no ha Aseguramiento
cambiado Aporte del
Monto que Universal
estado
destina el
estado a
salud se País con equidad en
debe revertir Salud
Gasto de salud en
20 años
Aseguramiento
Universal
GRACIAS 130