UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 

CARRERA DE OBSTETRICIA 
CLINICA OBSTETRICA

TEMA:
DISTOCIAS DE LA DINAMIA UTERINA

TRABAJO REALIZADO POR:

IRO. ANDREA MEZA GARCIA

DOCENTE:
OBST. KERLY ZAMABRANO

CI 2021
 LAS INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO

Principales infecciones Pueden presentar

Para su diagnostico requiere de
vulvovaginales sintomatología común
• Disuria • Datos clínicos.
• Vaginitis por Trichomonas vaginalis. • Polaquiuria • Exploración física
• Vaginitis candidiásica. • Prurito vulvar • Estudio microbiologico.
• Vaginosis bacteriana (VB). • Dispareunia
• Leucorrea
 VAGINOSIS BACTERIANA 30% a 40% de forma
asintomática.
Es un síndrome del tracto genital inferior más común
entre las mujeres en edad reproductiva, se trata de
una alteración de la flora vaginal causada en un 98%
de los casos por Gardnerella vaginalis.

DIAGNOSTICO
Criterios Clínicos (de Amsel y cols)
1. Flujo vaginal grisáceo, adherente, flocular de mal olor
con escaso componente inflamatorio(disuria,
polaquiuria, tenesmo)
2. pH > 4’5.
3. Test de las aminas : prueba de olor a pescado
descompuesto con KOH 10% ( 1 gota de secreción + 1
gota de KOH)
4. Presencia de células guía (“clue cells”), son células
vaginales con citólisis del citoplasma rodeadas por
Gardnerella (frotis vaginal).
COMPLICACIONES
• Ruptura prematura de membranas.
• Parto pretérmino.
TRATAMIENTO
Clindamicina: 300 mg/2v/d/7dias
Tinidazol: 2 gr diarios dos días o 1 gr diario por 5 días.
Ornidazol 500 mg: 1 gr diario/día/ 5 días
Metronidazol 500 mg 2 veces/día/7 días
Clindamicina crema y óvulos: 1 aplicador o 1 óvulo cada
noche por 7 días.
Tinidazol 150 mg 1 óvulo o 1 aplicador/día/7 a 10 días.
Tinidazol 500 mg 1 tab vag/día / 6 días.(MIKOTIN NEO)
 SINTOMATOLOGIA:
CANDIDIASIS • Inflamación vulvar y vaginal.
• Fisuras.
Vaginitis causada por Cándida albicans. Es causada por un • Exudado adherente a la
sobrecrecimiento de las levaduras Cándida albicans. Es la mucosa, blanquecino y
que se presenta en el 70%-90% de los casos; especies no amarillento, con grumos
albicans como Cándida glabrata representan el resto de la
infección. TRATAMIENTO

Ketoconazol : tab orales 200 mg. 400mg

FACTORES PREDISPONENTES
• Diabetes.
• El embarazo.
• El uso de contraceptivos
orales. La obesidad.
• El empleo reciente de
antimicrobianos.
• La utilización de corticoides.
SE CLASIFICA EN
COMPLICADA: es recurrente,
grave, puede estar producida por
otras especies de Candida
diferentes a C. albicans y se
produce en diabéticas no
controladas, inmunodeprimidas y
embarazadas.
NO COMPLICADA:
diarios x 5 días.
Itraconazol : tab orales 100 mg. 200 mg
diarios x 3 días.
Fluconazol : tab orales 150 mg monodosis
Miconazol : óvulos o tab vaginales 100 mg
c/nochex 6- 7 días
Isoconazol: crema y ovulos(7 y 1 dia).
Butoconazol crema 1 aplicador por 3 dias
Nistatina 1 ovulo vaginal cada 12 hrs por 6 días
Clotrimazol : 1 ovulo o 1 aplicador cada noche
por 3 dias.
• Transmisión sexual :
Trichomona vaginalis
• Tasa de transmisión alta 70 %
( 1 er contacto)
• Cursa con atipias celulares
( posible papel en la aparición
del cáncer de cérvix ).
TRICOMONIASIS
La infección por T. vaginalis constituye una
de las ETS más frecuentes en el mundo, en la
embarazada se ha asociado a parto
prematuro y recién nacido de bajo peso.
SINTOMATOLOGIA:
e leucorrea profusa, espumosa,
amarillo-verdosa y maloliente, con
abundantes polimorfonucleares, pH
alcalino y prurito vaginal. E

DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
• Clínico.
metronidazol que, en dosis única de 2 g o dosis • Exploración física: la vagina está inflamada y el
múltiples de 500 mg cada 12 horas durante 7 cérvix enrojecido y edematoso con aspecto de
días, se ha mostrado eficaz en más del 90% de las frambuesa.
pacientes, al igual que los nuevos compuestos • Microscopia en fresco – vaginitis purulenta.
tinidazol y ornidazol. Este tratamiento se • Cultivo – especifico y sensible.
recomienda también en las mujeres
embarazadas, en las que no se ha mostrado
teratogénico.