Síndrome Diarreico

Agudo
ESTUDIANTE: KAREN ANDREI GODINEZ VELASQUEZ
Epidemiologia
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) esta enfermedad
cobra la vida de 1.5 millones de niños al año.
 Un 80 a 90% de estos casos están relacionados con las condiciones
ambientales, en particular agua contaminada y saneamiento inadecuado,
por lo que son más comunes en países en vías de desarrollo.
 La diarrea aguda es una de las enfermedades más comunes en niños y la
segunda causa de morbilidad y mortalidad a escala mundial.
 Definición
 Esta enfermedad se define como una disminución en la
consistencia de las heces (blandas o líquidas) y/o aumento en la
frecuencia de las evacuaciones, la aguda suele durar en promedio
siete días y no más de catorce días.
FISIOPATOLOGÍA
Etiologia

 La principal etiología en la
edad infantil es la vírica,
pudiendo ser los agentes
bacterianos los
predominantes en
determinadas épocas del año
y en niños mayores.
 DIAGNÓSTICO
 CUADRO CLINICO:
 Duración de la enfermedad; características de las evacuaciones:
 consistencia: sea líquida, semilíquida, presencia de otros elementos
(mucosidades, sangre, alimentos no digeridos); frecuencia de evacuaciones
durante las 24 horas previas;
 presencia y frecuencia de vómitos;
 fiebre, irritabilidad, decaimiento, sed;
 capacidad o no de recibir alimentos y líquidos; tipo y volumen de los
alimentos recibidos; normalidad o no de la diuresis.
 EXAMEN FISICO:
 Parámetros bioquímicos

 Hematología, coproanalisis, Pcr

 Electrolitos, glucosa y bicarbonato, constituyendo este último el parámetro
más útil respecto al estado de hidratación
 TRATAMIENTO
 Rehidratación
 Micronutrientes. El zinc ha sido el principal micronutriente
implicado en los procesos de diarrea.
 Probióticos. La base racional para su uso es su papel
modificando la composición de la flora colónica y actuando
contra los agentes enteropatógenos.
 Los más efectivos Lactobacillus GG y Saccharomyces
boulardii, de la dosis (mayor para dosis > 1010 UFCs) y no es
útil en la diarrea invasiva bacteriana.
PREVENCIÓN
CASO CLINICO
 DATOS GENERALES

 NOMBRE: ARGO
 EDAD: 9 meses
 SEXO: M
 PROCEDENCIA:
 RELIGION: Evangelica
 ESCOLARIDAD: No aplica
 MOTIVO DE CONSULTA

 Fiebre de 24 horas de evolución

 HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
ACTUAL
 Madre de paciente refiere que su hijo inicia con fiebre de 24 horas
de evolución de hasta 38,5ºC que se acompaña de tos, mucosidad,
vómitos en todas las tomas e irritabilidad, además refiere que en
las últimas horas ha realizado varias deposiciones diarreicas con
restos de sangre por lo que decide consultar.
 Antecedentes
 Antecedentes familiares: sin interés.
 Antecedentes personales: no alergias conocidas, vacunada
correctamente y sin enfermedades de interés.
 Exploración física
 A su llegada a Urgencias presenta un triángulo de evaluación pediátrica estable. SatO2 99%,
frecuencia cardiaca 120 lpm, T. arterial 85/50 mmHg, Tª axilar 36,9ºC, peso 8 kg.
A la exploración física tiene aceptable estado general, normocoloreado, con buena hidratación y
perfusión. No presenta exantemas ni petequias, con fontanela normotensa. No tiene adenopatías
significativas. La faringe, otoscopia y auscultación cardiopulmonar son normales. El abdomen es blando
y depresible aunque globuloso, con ruidos hidroaéreos presentes y sin signos de irritación peritoneal. No
se palpan masas ni megalias.
 Pruebas complementarias
Hematologia
• leucocitos 24.170 Coprocultivo y virus en heces:
• neutrófilos 60%, adenovirus.
• linfocitos 28%,
• monocitos 2,6%,
• plaquetas 947.000,
• hemoglobina 11,6 g/l,
• hematocrito 32,7%.

Bioquimica:
• glucosa 98 mg/dl,
• urea 26 mg/dl,
• creatinina 0,36 mg/dl,
• Ca 10,3 mg/dl,
• Na 135 mEq/l,
• K 5,4 mEq/l,
• proteínas 6,5 g/dl
• PCR: 87,9 mg/l.
 EVOLUCIÓN CLÍNICA
 Aumento de la distensión abdominal acompañado de dolor.
Persisten deposiciones diarreicas, aunque ya sin productos
patológicos y se mantiene afebril.
 Se realiza ecografía abdominal ante la sospecha clínica de
patología abdominal complicada.