ANATOMÍA DE LA VÍA

AÉREA
Anatomía de la Vía Aérea
 Vía Aérea
 Vía aérea superior
Fosas nasales
Faringe
Laringe

 Vía aérea inferior

Tráquea
Bronquios
Vía aérea distal
Anatomía de la Vía Aérea
 Fosas Nasales
 Comprende la nariz y la cavidad nasal.
 Cavidad nasal
◦ Dividida por tabique nasal en fosas nasales derecha e izquierda.
◦ Se abre por atrás, a través de las coanas, en nasofaringe.
◦ Paredes de fosas nasales cubiertas por mucosa respiratoria.
 Cornetes nasales
3 prominencias óseas que se proyectan transversalmente hacia tabique
nasal tapizados por una mucosa respiratoria muy vascularizada
 Meatos
espacios entre los cornetes

 Inervación : N. Trigémino

 Senos paranasales
◦ Cavidades óseas tapizadas por mucosa respiratoria, desembocan en las
fosas nasales.

 Son 4 pares
◦ Senos frontales
◦ Senos etmoidales
◦ Senos esfenoidales
◦ Senos maxilares
 Faringe
 Estructurafibromuscular en
forma de U
 Extensión: desde base de
cráneo hasta cartílago
cricoides
 Se abre adelante hacia:
Nariz  nasofaringe
Boca  orofaringe
Laringe  laringofaringe
 Inervación sensitiva: vago
 NASOFARINGE

OROFARINGE

FARINGOLARINGE
En base de lengua
epíglotis
◦ Separación funcional entre
orofaringe y
laringofaringe
◦ Función : evita aspiración
al cubrir glotis durante
deglución

◦ Glotis:abertura larínge
 Aspectos Clínicos

Manipulación  bradicardia y asistolía

Obesidad y roncopatía  aumento de partes

blandas.
 Laringe
 Situadaen porción anterior cuello
 Longitud ± 5 cm
◦ más corta y cefálica especialmente en
los niños.
 Relación con cuerpos vertebrales
C3-C6.
 Funciones :
 válvula que impide paso de elementos
deglutidos y cuerpos extraños hacia tracto
respiratorio inferior.
 mecanismo fonación producción de la
voz.
 Estructura  esqueleto
cartilaginoso al cual se unen
estructuras musculares

 Esqueleto cartilaginoso
◦ 9 cartílagos
 Tiroides
 Cricoides
 Epiglótico
 Aritenoideos (2)
 Corniculados (2)
 Cuneiformes (2)

 Membrana cricotiroídea adulta

0.9 cm x 3.0 cm
LARINGE

epiglotis

cuneiformes
 Membrana Cricotiroídea
Fundamental evaluar la
posibilidad de acceder a
ella en la urgencia
Posibilidad de
oxigenación puente
Está inmediatamente bajo
las cuerdas vocales.

5. Cartílago tiroides
10. Membrana cricotiroidea
11. Cartílago cricoides
12. Tráquea.
 Aspectos Clínicos
 Laapertura glótica es el punto más estrecho en la V.A.
adulta

 La glotis manda el número del tubo (intubación)

 Laglotis se cierra por edema, efecto residual de

RIS,RIL.

 Produce espasmo laríngeo

◦ Cero flujo  cero ruido
◦ Algo de flujo  estridor
 Inervación Vía Aérea Superior
 Mucosa nasal
◦ N. Trigémino
 Paladar duro y blando
◦ N. Trigémino
◦ N. Facial (VII par)
 Lengua
◦ 2/3 anteriores:
N.Trigémino
◦ 1/3 posterior:
N. Glosofaríngeo (IX par)
 Techo faringe, amígdalas y superficie inferior paladar
blando
◦ N. glosofaríngeo
Vías respiratorias por debajo
epiglotis
◦ N. vago
 Rama laríngea superior
 n. laríngeo externo (motor) 
músculo cricotiroideo
 n. laríngeo interno (proporciona
inervación sensitiva entre epiglotis y
cuerdas vocales)
 N. laríngeo recurrente
 Inervación sensitiva tráquea y
laringe por debajo cuerdas vocales.
 Inervación motora músculos
laríngeos.
g. simpatico cervical
g. del vago

Laringeo superior epiglotis

hioides
Laringeo interno

Laringeo externo

vago

tiroides

Membrana
cricotiroidea
Laringeo recurrente
cricoides
A innominada
INERVACIÓN DE VÍA AÉREA
 Lesiones nervios motores
laríngeos
Nervio Efecto Lesión Nerviosa
Nervio Laríngeo Superior
Unilateral Efectos mínimos
Bilateral Disfonía, fatiga voz
Nervio Laríngeo Recurrente
Unilateral Disfonía
Bilateral
Aguda Estridor, insuficiencia
Crónica respiratoria
Afonía
Nervio Vago
Unilateral Disfonía
Bilateral Afonía
Tráquea
 Conducto formado por
superposición de anillos
incompletos, abiertos por
dorsal, donde se ubica el
músculo traqueal

 No es un tubo rígido

 Tapizado internamente por

mucosa respiratoria

 Mide 10 a12 cm de largo,

con un lumen entre 2 y 2,5
cm. en el adulto
 Porción cervical delante del esófago,
detrás del itsmo de la glándula tiroídes
y franqueada lateralmente por la arteria
carótida primitiva y la vena yugular
interna.

 Entra a la cavidad torácica a nivel del

mediastino superior

 Porción torácica  delante del esófago

y en relación con el cayado aórtico y
sus ramas por ventral
 División en dos bronquios  altura de
T4
 Principales Diferencias de Vía
Aérea Pediátrica
Fosas nasales pequeñas
Lactante es respirador nasal obligado

Lengua de mayor tamaño en relación con

orofaringe
Corta distancia entre lengua y paladar duro

Gran elasticidad por lo que hay susceptibilidad a

compresión mecánica, estiramiento y distorsión
por diferencia de presiones.
Prominencia occipital grande
 Principales Diferencias de Vía Aérea
Pediátrica

 Laringe más alta  C3-C4

 Desciende con el crecimiento de ramas de maxilar inferior
 llega a C5 a los 5 años y a C6 a los 10 años.
 Forma de embudo, con porción más estrecha a nivel de
cartílago cricoides.
 Epiglotis en forma de omega, más voluminosa y corta
 Cuerdas vocales forman ángulo más agudo con tráquea en
comisura anterior.
 Alcanza configuración adulta de laringe a los 10 años.