Anatomía de nasofaringe,

orofaringe y anillo de Waldeyer

Otorrinolaringología

Dr. Adrián Moncada

Leslie Alexandra González Carrera 183565
 Faringe

❖ Es un conducto muscular
situado por delante de la
columna vertebral y por
detrás de las fosas nasales
, la cavidad bucal y la
laringe.

❖ Se extiende desde la base

del craneo hasta la parte
inferior de la C6 y continua
hacia el esofago.
Generalidades
o Tiene forma de embudo
o Incompleto en su parte anterior
o Longitud de 13-16 cm
o Diametro transversal de 4cm
o Extremo inferior no mas de 2 cm
o Separacion de 2-3 cm entre pared anterior
y posterior
 Divisiones
Se divide en 3 partes
• Epifaringe, nasofaringe o cavum: incluye la
amígdala faríngea o tubárica, la apertura
de la trompa de Eustaquio y la fosita de
Rosenmüller.
• Orofaringe: incluye amígdalas palatinas,
base de lengua y paladar blando.
Comprende desde el paladar blando
hasta el borde libre de la epiglotis.
• Hipofaringe o laringofaringe: desde la
epiglotis hasta el límite inferior del
cricoides. Incluye seno piriforme, pared
posterior faríngea y región
retrocricoidea.
Músculos
Los músculos faríngeos aportan masa a la faringe
y son los encargados de los movimientos básicos para realizar sus
funciones motoras.

● Hay 3 músculos constrictores:

- Constrictor superior de la faringe

- -Constrictor medio de la faringe

- Constrictor inferior de la faringe

Músculos elevadores

➢ Estilofaríngeo

➢ salpingofaringeo

➢ Palatofaringeo
Nasofaringe
Se extiende desde la base del cráneo hasta el
borde libre del paladar blando.
Hacia adelante se comunica con las coanas
Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado

Relaciones:
➢ La amígdala faríngea o de Luschka adenoides
➢ Orificio interno de la trompa de Eustaquio
➢ Amígdalas de Gerlach
➢ Fosita posterior de Rosenmuller
Orofaringe
➢ Corresponde a la porción bucal de la faringe, y está comprendida entre un plano horizontal que pasa por el velo del

paladar blando y otro también horizontal que lo hace por el hioides.

Epitelio plano estratificado

Relaciones: amígdalas palatinas entre el pilar anterior (musculo palatogloso) y el pilar posterior (musculo
palatofaringeo).
 Hipofaringe
➢ Está limitada por dos planos horizontales,
uno que pasa por el hioides y otro que
pasa por el borde inferior del cartílago
cricoides.
➢ se estrecha en el cartílago cricoides y se
continua directamente con el esófago
creando un esfínter (boca esofágica de
Killian)
➢ La pared anterior se relaciona con la
laringe en la porción que corresponde a la
anatomía de la epiglotis, el repliegue
aritenoepiglótico, los aritenoides y, más
abajo, la pared posterior y lateral del sello
cricoideo.
Epitelio plano estratificado
 Irrigación
● La carótida externa da las
ramas para la vascularización de
la faringe. La mayoría de las
arterias provienen de la arteria
faríngea ascendente.

● También aportan nutrición

vascular de forma accesoria la
arteria pterigopalatina (rama
de la maxilar interna.

● En menor medida, la arteria

palatina inferior y la arteria
tiroidea superior.
 Drenaje venoso
● La sangre venosa es recogida por el
plexo submucoso o profundo que se
continúa en sentido caudal con el
plexo submucoso del esófago.

● En la superficie externa se
constituye otro plexo superficial, que
está formado por las venas
faríngeas, que drenan a diferentes
alturas en la vena yugular interna.
 Inervación
La inervación de la vía aérea superior está a cargo
de 3 nervios: trigémino, glosofaríngeo y vago.

Nasofaringe: su inervación tanto sensitiva como

motora esta dada por el trigémino en su
totalidad, tanto por su rama oftálmica como
maxilar.

Orofaringe: El glosofaríngeo es el responsable de

la inervación del tercio posterior de la cavidad
oral y de la orofaringe

Laringofaringe: En su mayoría, la inervación

motora y sensitiva provienen del vago a través
de los nervios laríngeo superior y laríngeo
recurrente
Amígdalas
Las amígdalas están constituidas en su
superficie por un epitelio faríngeo de
recubrimiento que cubre todo el órgano.

➢ Son un acumulo de tejido linfoide situados a

cada lado de la bucofarínge, en el espacio
entre los arcos palatinos.

➢ En los fondos de las criptas permite realizar

la denominada simbiosis linfoepitelial, base
de la función inmunitaria de la faringe.

➢ La fosa amigdalina esta formada por el

constrictor superior de la faringe y la delgada
lamina fibrosa de la fascia faringobasilar
 Anillo de Waldeyer
❖ El anillo de Waldeyer es el nombre que recibe el tejido linfoide que funciona colectivamente como la
primera línea inmunológica de defensa en el tracto aerodigestivo.

❖ Estas cuatro amígdalas (palatinas, tubáricas, adenoides y lingual) literalmente forman un anillo de
tejido linfoide, cada una con una función similar aunque en diferente localización anatómica.
❖ En la entrada de la faringe se encuentran las tonsilas palatinas.
❖ Posterior a la cavidad nasal hay un espacio de forma cuadrada, la nasofaringe que conduce a la
orofaringe. En este espacio, se encuentran las amígdalas adenoides y, en la base de la lengua, por
encima de la vallecula, en la hipofaringe, se encuentran las amígdalas o tonsilas linguales

adenoides

Tubárica

palatina

Lingual
 Anillo de Waldeyer
Los acúmulos linfoides, amígdalas, se sitúan en:
❖ 1. La rinofaringe: aquí se encuentran dos
amígdalas, la amígdala faríngea y la de
Gerlach (detrás del rodete tubárico).

❖ La orofaringe: aloja las dos amígdalas

palatinas .

❖ La amígdala lingual en la base de la lengua.

Funciones:

✓ Protección y defensa de vía aérea y digestiva

✓ Captación de microrganismo patógenos que
penetran en nasofaringe y orofaringe
✓ Procesa y desencadena respuesta
inmunológica
Bibliografía

● Dehesdin, D., & Choussy, O. (2000). Anatomía de la faringe. EMC-Otorrinolaringología, 29(1), 1-12
● Navarro López, J. S. A., Valdovinos Zaputovich, B. M., & González, M. M. (2020). Amígdalas y adenoides: defensa
ante agentes patógenos y su implicancia estomatológica.
● Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2009). Anatomía con orientación clínica. Ed. Médica Panamericana.
● Brodsky, L., Sih, T., Chinski, A., Eavey, R., & Godinho, R. (2011). El tejido linfoide del anillo de Waldeyer: Amígdalas
palatinas, nasofaríngeas y linguales. IX Manual de otorrinolaringología pediátrica de la IAPO. São Paulo: Editora e
Gráfica Vida & Conciência.
● Alegría, J. B. (2009). Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Elsevier Health Sciences.