UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

LACTANCIA MATERNA
 LACTANCIA MATERNA
DEFINICION: La leche materna es la primera
comida natural para los lactantes.
Aporta toda la energía y los nutrientes que el niño necesita en sus
primeros meses de vida. Y sigue cubriendo la mitad o más de las
necesidades nutricionales del niño durante el segundo semestre de vida,
y hasta un tercio durante el segundo año.
Fisiopatología de lactancia.
La producción de leche materna funciona según el
principio de oferta y demanda, es decir, cuantas
más tomas hace el bebé más leche se produce. Sin
embargo, para entender la forma de aumentar o
disminuir efectivamente la producción de leche,
tenemos que saber cómo se produce la leche.
Influencias hormonales
Desde el cuarto mes de embarazo se comenzarán a producir hormonas que estimulan el crecimiento
del sistema de conductos de la leche en las mamas:

Las principales hormonas influyentes son la progesterona, los estrógenos y

el lactógeno placentario humano (LPH). Estas hormonas son las responsables
del crecimiento del tamaño de los alveolos, lóbulos, aréola y pezón. Los
niveles de estas hormonas disminuyen después del parto, lo cual
desencadena el inicio de la producción de leche abundante. El nivel
de estrógenos sigue siendo bajo durante los primeros meses de
lactancia por lo que se recomienda a las madres evitar métodos
anticonceptivos a base de estrógenos (puesto que puede disminuir
el suministro de leche).
Otras hormonas que también son responsables del desarrollo de
las mamas son: hormona folículoestimulante (HFE), hormona luteinizante
(HL), prolactina (incrementa el tamaño de los alveolos durante el embarazo).
Después del parto los niveles de HFE y HL bajan pero los niveles
de prolactina se incrementan. Otra hormona, la oxitocina (que se
produce durante el parto y cuando el bebé mama), es la responsable
de la eyección de la leche. Otras hormonas, especialmente la insulina,
 latiroxina y cortisol están involucradas también, pero sus funciones
aún no están bien comprendidas.
 Tipos de lactancia
 Lactancia exclusiva: cuando él bebe recibe el 100 por ciento de su aporte energético de la
leche materna, que es solo la leche materna durante los primeros 6 meses.
 Lactancia predominante: La fuente predominante de alimentación del lactante es la leche
materna. Sin embargo, también puede haber recibido agua y bebidas a base de agua (agua
endulzada y con sabores, infusiones, té, etcétera), jugos de frutas, soluciones de sales de
rehidratación oral (SRO), vitaminas, minerales y medicinas en forma de gotas y jarabe, y
líquidos ceremoniales (en cantidades limitadas).
 Lactancia materna parcial: Niño que reciben leche materna y otros alimentos incluyendo
otros tipos de leche.
 Lactancia materna complementaria (simbólica): Es Cuando la leche materna deja de ser
suficiente para atender las necesidades nutricionales del lactante hay que añadir alimentos
complementarios a su dieta. Como leche materna, sólidos y purés
 Relactancia: Se da en ocasiones, la lactancia se malogra por variados motivos: dificultades de
lactancia real o administración injustificada de leche artificial, por ejemplo: en un momento
dado la madre desea recuperarla. Esto supone un proceso más o menos largo de estimulación
de la producción de leche y de reinicio de la succión al pecho del bebé
 Lactancia inducida: La lactancia inducida es empezar a producir leche y posteriormente
amamantar a un bebé sin haber tenido embarazo previo.
Este procedimiento es más largo y suele ser más dificultoso que la relactación, aunque las bases
fisiológicas son las mismas, y lo principal sigue siendo la estimulación del pecho mediante
succión artificial del pezón de forma frecuente. También se puede acompañar por un tratamiento
hormonal que simule el embarazo y el posparto; medicación prescrita y controlada por médicos
competentes, por supuesto.
Tipos de leche materna:
Tenemos tres tipos de leche materna, pre calostro, calostro, leche de transición y leche madura.
El pre calostro: El pre calostro es un líquido que se forma durante el tercer trimestre de gestación; los pechos
empiezan a secretar una sustancia formada por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina y
una ínfima cantidad de lactosa. Y se
Produce en el último día de gestación.

El calostro: Es un líquido secretado por las glándulas mamarias durante el embarazo y los primeros 5 días después
del parto, compuesto por inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas y carbohidratos en un líquido seroso y amarillo.
Para el nacimiento del bebé se preparará uno de los alimentos más importantes de su vida, el calostro. Este
alimento es la primera leche que se produce y su duración está entre los dos y cinco días
antes de que se empiece a producir la leche definitiva.
El calostro es un alimento ideal y primordial, ya que en él está la primera inmunización del bebé y resuelve además
las necesidades alimentarias de sus pequeños órganos, aún no maduros.

Leche de transición: Es la leche que se produce entre el quinto y el décimo día después del parto aproximadamente,
tienen un mayor contenido de grasa, lactosa y vitamina hidrosoluble que el calostro, y por lo tanto suministra más
calorías al recién nacido, adecuándose a las necesidades de este conforme transcurren los días.

Leche madura: Esta leche es secretada por las glándulas mamarias a partir del décimo día tras el parto en adelante.
Es la leche materna propiamente dicha. Ella sola le aporta al niño todas las sustancias nutritivas y las calorías que
este requiere para su normal desarrollo y crecimiento durante los primeros 6 meses de vida, y es recomendada
hasta los dos años de edad o más junto a la alimentación complementaria
Lactancia materna exclusiva
La Lactancia Materna en forma exclusiva (LME) es cuando el niño(a) no ha
recibido ningún alimento sólido ni líquido (agua, té y otros), ni otro tipo de
leche que no fuera la materna durante los primeros seis meses de vida.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la lactancia
materna debe ser la alimentación exclusiva de un niño en sus primeros 6
meses de vida ya que, por sus propiedades, resulta indispensable para el
desarrollo saludable. Una vez superada dicha etapa, la lactancia materna
debe mantenerse, junto a la introducción de alimentación
complementaria en forma progresiva.
Importancia de la lactancia materna
Para el Bebé:
Es el mejor alimento porque tiene todo lo que él necesita,
incluyendo el agua, y en las cantidades correctas.
Es un estímulo para los sentidos del tacto, vista, oído y
olfato, permitiendo un mejor desarrollo de las capacidades
del bebé.
Ayuda a que crezca sano, fuerte y seguro Lo protege de
enfermedades (diarreas, resfriado e infecciones).
Es pura, fresca, limpia y nutritiva. Está siempre lista y en la
temperatura adecuada. Permite una relación estrecha entre
madre e hijo
Para la Madre:
 Se ahorra tiempo, dinero y trabajo
 El útero vuelve más rápido a su tamaño normal.
 Satisfacción emocional.
 Hay menos hemorragias después del parto, reduciendo el
riesgo de padecer anemia (falta de hierro en la sangre).
 Recuperación del peso.
 Ayuda a prevenir algunos tipos de cáncer (pechos y ovar
ios).
 Funciona como método anticonceptivo (si se da lactancia
exclusiva hasta los seis meses durante el día y la noche,
Para la sociedad:
 Menos enfermedades y muertes (en
niños recién nacidos y pequeños)
 Protege al medio ambiente, al haber
menos residuos (menos deforestación).
 La madre no interrumpirá la lactancia al
realizar otras labores (buscar agua, leña
y hervir el agua).
 Mayor ahorro en el país debido a menos
gastos en salud y en medicamentos.
 Mejor desarrollo intelectual del niño
lográndose a futuro aumento de la
productividad del País.
Contraindicaciones de la lactancia materna

Casos en los que la lactancia materna está

contraindicada:
 El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
 Existe un virus de leucemia humana de células
 La galactosemia, es una enfermedad metabólica
rara, se caracteriza por la incapacidad de absorber
y utilizar la galactosa, que se acumula y altera
diferentes órganos.
 En madres a las que se les ha diagnosticado cáncer
cuando ya estaban embarazadas y que
inmediatamente al parto, casi siempre prematuro
provocado, empiezan con medicación muy tóxica.
 En madres que consumen drogas de abuso como
heroína, cocaína, anfetaminas, etc., que pueden
pasar a la leche y que además ellas no están en
condiciones óptima.
Posibles complicaciones de la lactancia materna
 Dolor en el pezón: Durante las primeras semanas de
lactancia es muy frecuente la sensación de quemazón en
el pezón.
 Grietas en el pezón: Aparecen cuando el bebé, al
mamar, coge el pezón con las encías.
 Ingurgitación mamaria: Consiste en la congestión de los
vasos sanguíneos de la mama. Provoca que el pezón no
pueda protuirse y el bebé no pueda agarrarlo para
succionar, esto lleva a un vaciamiento mamario
incompleto y a un aumento del dolor mamario.
 Suministro inadecuado de leche: Se llama agalactia o
hipogalactia a la falta real de producción de leche
materna debido a un problema glandular.
 Mastitis: La mastitis es una infección de la mama
producida por diversos motivos entre los que se
encuentran situaciones de estrés, congestión mamaria, pezones
con fisuras, etc.
¿La leche materna debe ser el único alimento
para el recién nacido?
La leche humana no es solo un conjunto de nutrientes apropiados para el lactante:
 Tiene más de 200 componentes conocidos
 Incluyen la función nutricional, de protección contra las infecciones -especialmente por la
inmunoglobulina IgA secretora- y de estímulo del desarrollo cognoscitivo.
 "La leche humana es un sistema de soporte especializado, sofisticado
y complejo que proporciona nutrición, protección e información al
lactante humano.“
 
Stephen Buescher
La proteína del suero contiene principalmente
alfalactoalbúmina (leche de vaca contiene beta-globulina)
y muy pequeña cantidad de albúmina sérica
Una buena parte de las proteínas del suero son proteínas
antiinfecciosas, como lactoferrina, inmunoglobulina A
secretora y lisozima .
La alfalactoalbúmina tiene un papel importante en la
síntesis de la lactosa y es fuente de aminoácidos
esenciales, especialmente de triptófano, lisina y cistina
.
 El tracto gastrointestinal del recién nacido no está preparado para recibir
alimentación que no sea la leche materna. El calostro protege el aparato digestivo
evitando la enterocolitis necrotizante (NEC)
 No hay contraindicación a la lactancia materna, salvo casos de madres con el VHIo y
VHTL1.
 Lactoferrina es más alta en la leche materna, por lo que protege al lactante contra
la deficiencia de hierro.
 Taurina es un neurotransmisor y neuromodulador del cerebro y de la retina; no se
encuentra en la leche de vaca. Las enzimas como la lipasa y la amilasa ayudan la
digestión de los lípidos y de los carbohidratos complejos, compensando la inmadurez
enzimática del lactante.
 Carnetina es esencial para la oxidación de los ácidos grasos, lo que permite al recién
nacido utilizarlos como una fuente de energía alternativa a la glucosa.
Las premisas anteriores ayudan a
asegurar que la lactancia materna
debe ser universal, precoz y
exclusiva durante los primeros
seis meses, pudiendo prolongarse
después durante dos años.
Iniciar la alimentación
complementaria desde los seis
meses.
 Técnica Del Amamantamiento

 La madre puede dar de lactar en la posición más cómoda para

ella, aún en su cama hospitalaria
 Cuidando que el bebe esté algo inclinado, su cabeza por encima
del resto del cuerpo.
 En caso de grietas, se deben a una mala técnica de
amamantamiento. La madre deberá aplicar su leche sobre las
grietas
 El poder cicatrizante de la leche materna es por tener
factores de epitelización, antiestafilococo y de cicatrización.
 El pezón no necesita que se esté lavando cada vez que lacte su
hijo, solo basta una limpieza al dìa
.
 En casos de mastitis puerperal, el germen
más frecuente es el estafilococo dorado o
estreptococo grupo A
 El tratamiento consiste en la
administración de dicloxacilina u oxacilina.
No suspender la lactancia, salvo en caso de
absceso, La leche materna de las
madres que dan a luz
 en este caso, prematuramente se adapta
se podrá extraer la leche del otro seno y perfectamente a las
administrarla al bebe y, posteriormente, necesidades especiales del
seguir lactando de los dos senos. bebé prematuro. Más
prematuro sea el bebé, más se
beneficia de la leche materna,
tiene mayor cantidad de
inmunoglobulina A secretora,
calorías y proteínas.
¿Afecta el Parto a la Lactancia?

 El parto no es un acto traumático para la mujer

 En los establecimientos de salud debemos favorecer el
inicio de la lactancia sin restricciones desde la sala de
partos con parto vaginal.
 El calostro va a facilitar la colonización de las bifido-
bacterias y lactobacilos, que van a proteger al recién
nacido de las infecciones.
 La madre cesareada debe iniciar la lactancia dentro de las
primeras seis horas posparto, pero hay que darle bastante
apoyo.
 Los problemas de salud de la madre por el parto no deben
ser impedimento para iniciar la lactancia.
Bibliografía

1. Urquizo Aréstegui R. Lactancia materna exclusiva: ¿siempre? [Internet]. Scielo.org.pe. 2019

[cited 12 January 2019]. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2304-51322014000200011