GUÍA

DE
OCLUSIÓN
 PRIMERA FASE
DE DENTICIÓN MIXTA

Erupción
molares e incisivos
 VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL
APIÑAMIENTO INCISIVO

1. Espacio interdental
2. Ancho bicanino
3. Aumento del perímetro de arco
4. Diferencia de tamaño entre dientes
permanentes y deciduos

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
 GUÍA DE OCLUSIÓN

Medidas terapéuticas que influyen la erupción

dental que buscan conseguir una oclusión
favorable.

observación

desgastes dd
extracciones
seriadas dd/dp
DALE JG. Serial extraction. Nobody does that anymore! AJODO 2000, 117(5): 564-6
 GUÍA DE OCLUSIÓN

• Robert Bunon (1747) primero en describirlo.

• Kjellgren (1929) extracciones seriadas.

• Hotz lo denominó guía de erupción o guía de

oclusión.
 La longitud y el perímetro de arco mandibular
son máximos al término de la 1a FDM

LITTLE R. Stability and relapse. Early treatment of arch-length deficiency. Early treatment Symposiun.
2002, Febrero
Longitud de Arco y Perímetro de Arco
máximos
 OBSERVAR:

-Forma básica del rostro

-Gravedad de apiñamiento en incisivos permanentes
o deciduos
-Desvío de la línea media
-Aumento de sobremordida
-Equilibrio facial
 GUÍA DE OCLUSIÓN

Reduce el tiempo de tratamiento ortodóntico fijo

Reduce costos

Puede eventualmente eliminar la necesidad de

tratamiento ortodóntico fijo

Permite interceptar tempranamente una

maloclusión
Permite brindar la atención ortodóntica temprana a
mayor cantidad de población

DALE JG. Serial extraction. Nobody does that anymore! AJODO 2000, 117(5): 564-6
 GUÍA DE OCLUSIÓN

Observación

Apiñamiento incisivo < 2mm.

resolución espontánea del

apiñamiento por aumento del AB

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
Cálculo del
apiñamiento

1 mm.
observación

Apiñamiento incisivo < 2mm.

resolución espontánea del

apiñamiento por aumento del
Ancho Bicanino

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
GUÍA DE OCLUSIÓN

desgastes dd
 Guía de oclusión
1FDM
• Observación < 2mm
• Desgaste < 5mm
• Exodoncia de caninos deciduos > 5mm

El abordaje depende del apiñamiento entre

incisivos inferiores

Foley TF et al. Management of lower incisor crowding in the early mixed dentition. Journal of
dentistry for children 1996; Mayo-Junio: 169-174.
 Desgaste proximal

Apiñamiento incisivo 3-4mm.

Permite aliviar el apiñamiento y

llevar el problema de masa
dentaria hacia los segmentos
bucales.

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
Extracciones deciduos

Apiñamiento incisivo
entre 4 y 9mm.
Extracción de caninos
deciduos.

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
 La extracción de caninos permite a los
incisivos separarse.

Puede generar lingualización de incisivos

y profundización de la mordida si no se
coloca un Arco Lingual Fijo.

Los Incisivos Inf. son más fáciles de

alinear antes de la erupción de los
Caninos Permanentes Inf.

FOLEY T, WRIGHT G, WEINBERGER S. Management of lower incisor crowding.

JDC 1996 May: 169-74
 SEGUNDA FASE
DE DENTICIÓN MIXTA

Erupción
Caninos y premolares
 Cálculo de la
Discrepancia
alveolodentaria

Análisis de predicción de
espacio: Moyers, Tanaka y
Johnston, etc.
Desgaste molares deciduas

DAD < 5mm

Secuencia de erupción normal

DALE J. JCO interviews 1976.

 Desgaste molares
deciduas

DAD < 5mm

Secuencia de erupción normal

DALE J. JCO interviews 1976.
 Desgaste

Hotz RP. Guidance of eruption versus serial extraction. American Journal of Orthodontics 1970;
58(1): 1-20.
 GUÍA DE OCLUSIÓN

Extracciones molares
deciduas

DAD > 5mm

Alterar secuencia de erupción normal

DALE J. JCO interviews 1976.

 REQUISITOS

- MO clase I
- DAD mayor de 5 mm (exodoncia de 4pm)
- Línea media centrada
- No sobremordida ni mordida abierta
- Sin alteración esquelética ni muscular
- No perfil cóncavo o recto
• RM Clase I
• RC Clase I
• OJ y OB aceptables
• Perfil facial aceptable
• Que haya concluído la 1FDM en forma
normal
 Extracciones Seriadas

• DAD > 5 mm
• Se debe alterar la secuencia normal de
erupción en el maxilar inferior
 Extracciones Seriadas

Hotz RP. Guidance of eruption versus serial extraction. American Journal of Orthodontics 1970; 58(1):
1-20.