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El cráneo está formado por dos porciones: el neurocráneo (cráneo) que corresponde a la cavidad ósea que protege y contiene al encéfalo, y el viscerocráneo (cara),
que es el sitio de apoyo de los órganos de la masticación, de la respiración y donde se aloja gran parte de los órganos de los sentidos. Existe un límite o división entre
el cráneo y la cara, formado por seis pilares (unión craneofacial) y la articulación temporomandibular.
Pilar medial: unión de proceso frontal del maxilar inferior con proceso orbital medial (frontal)
Pilar lateral: unión fronto-esfeno-cigomática
Pilar posterior: unión cigomático-malar
Articulación temporomandibular
Neurocráneo [cráneo]
El neurocráneo está formado por ocho huesos: cuatro impares y dos pares. Los huesos impares son el frontal, el occipital,
el esfenoides y el etmoides. Los huesos pares son los parietales y los temporales. Son huesos planos formados por dos
láminas de tejido óseo compacto (lámina [tabla] externa y lámina [tabla] interna) entre las que se encuentra una capa
de tejido esponjoso denominada diploe. La lámina externa está cubierta por periostio y la lámina interna está
relacionada con la duramadre. El neurocráneo se divide a su vez en la calvaria [calota] y la base del cráneo.
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Calota [bóveda, o calvaria; es la región superior]
La calota se extiende en dirección superior al plano que pasa por encima de los arcos superciliares, los arcos cigomáticos
y la protuberancia occipital externa. Es convexa, regular y lisa, y está formada en dirección anterior por la escama del hueso
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frontal, los huesos parietales, y en dirección posterior, por la porción superior de la escama del occipital.
Entre los huesos frontal y parietales encontramos la sutura coronal [frontoparietal], y entre ambos parietales está la sutura
sagital [interparietal]. Adyacente a esta última están los forámenes parietales.
Entre los huesos parietales y occipital está la sutura lambdoidea [parietooccipital]. De adelante hacia atrás podemos ver
en la cara externa de la calvaria: las eminencias frontales, las eminencias parietales y la protuberancia occipital externa.
En la cara interna de la calvaria encontramos las mismas suturas mencionadas en la cara externa y los forámenes parietales.
Además podemos observar en la línea mediana el surco del seno sagital superior. Adyacentes a este último encontramos
múltiples fositas ranulares [granulaciones de Pacchioni], donde se alojan las granulaciones aracnoideas.
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Ocasionalmente podemos encontrar algunos surcos venosos sobre la pared interna del hueso parietal, por donde pasan
algunas venas. También encontramos los surcos arteriales, improntas producidas en la cara interna de la calvaria por el
trayecto de la arteria meníngea media y sus ramas.
Ocasionalmente podemos hallar huesos suturales [wormianos], que son huesos interpuestos entre las suturas craneales.
La base del cráneo presenta una base interna [endocráneo], relacionada con el encéfalo, y una base externa [exocráneo].
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Limitada por delante por la segunda línea convencional, y por detrás por el hueso occipital; comprende los huesos esfenoides, temporal, parietal y
occipital. Contiene el lóbulo occipital, el tronco encefálico y el cerebelo.
Accidentes:
Clivus
Foramen magno
Cresta occipital interna
Protuberancia occipital interna
Conducto auditivo interno
Foramen yugular (agujero rasgado posterior)
Foramen condíleo anterior
Surcos de los senos laterales
Fosas cerebelosas
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Obtenemos entonces:
Zona anterior (facial):
Está formada por el frontal, el etmoides y el esfenoides. Para observarla debemos remover los huesos del macizo facial; al hacerlo, observamos los siguientes
accidentes:
Espina nasal del hueso frontal Forámenes cribosos
Lámina perpendicular del etmoides Hendidura etmoidal
Cresta esfenoidal anterior Agujero etmoidal
Bóveda de las fosas nasales Forámenes etmoidales
Masas laterales del etmoides Conducto óptico
pared superior de las órbitas Abertura del seno esfenoidal
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Foramen espinoso Conducto condíleo anterior
Foramen oval
Zona posterior (occipital):
Situada posterior a la línea bimastoidea. En ella se encuentran seis eminencias, tres a cada lado:
Cóndilo del occipital Protuberancia occipital externa
Apófisis yugular Cresta occipital externa
Apófisis mastoides (con la ranura digástrica) Línea occipital superior
Foramen magno Línea occipital inferior
Huesos .C
Descripción
Huesos del cráneo
Principales Accidentes Óseos
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Frontal El hueso frontal es un hueso impar, Se articula en dirección inferior con los huesos etmoides, nasales,
simétrico y mediano. Está ubicado cigomáticos, lagrimales y maxilares. Hacia atrás se articula con los
en la porción anterior del cráneo. huesos parietales y con el esfenoides. Participa en la formación de la
Participa en la unión de los huesos órbita y de las cavidades nasales. Presenta una porción escamosa y
del neurocráneo con el una porción orbitaria, y un borde esfenoidal. Entre ambas porciones
viscerocráneo orbitarias encontramos la escotadura etmoidal. Dentro del hueso
frontal están además los senos frontales.
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Etmoides El hueso etmoides es un hueso Presenta una porción horizontal, la lámina cribosa, una
impar, que está insertado en la porción vertical correspondiente a la lámina perpendicular,
escotadura etmoidal del hueso y los laberintos etmoidales [masas laterales],
frontal, y ubicado por delante del que se desprenden de los extremos de la lámina cribosa
hueso esfenoides. Está formado por
láminas delgadas de tejido óseo
compacto, y tejido esponjoso a nivel
de la apófisis crista galli.
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Esfenoides El hueso esfenoides es un hueso Presenta una porción central, el cuerpo del esfenoides, ubicado entre
impar y mediano, localizado entre las alas mayores y menores, y las apófisis pterigoides. En relación con
los huesos frontal, occipital y la estructura ósea, el esfenoides está formado por láminas de tejido
temporal. compacto, que a nivel del cuerpo rodea los senos esfenoidales. La
única porción del esfenoides que presenta hueso esponjoso
es la base de la apófisis pterigoides y la porción más
Occipital El hueso occipital es un hueso impar Presenta tres porciones: basilar, lateral y escamosa. Estas tres
y mediano, ubicado en la región porciones se encuentran rodeando el foramen magno.
posterior e inferior del cráneo,
entre los huesos esfenoides,
temporal y parietales. Es un hueso
plano, formado por tejido esponjoso
rodeado por una capa externa e
interna de tejido compacto.
Parietal El hueso parietal es un hueso par, Es formado por dos capas de tejido óseo compacto con una lámina de
localizado entre los huesos frontal, tejido esponjoso entre ambas. Es de forma cuadrilátera y presenta
occipital, esfenoides y temporal. Es dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos
un hueso plano.
Temporal El hueso temporal es un hueso par y Presenta tres porciones: petrosa, timpánica y escamosa. Está formado
lateral, ubicado entre los huesos por tejido óseo compacto, y la porción petrosa también por tejido
esfenoides, parietal y occipital. esponjoso, sobre todo a nivel de su vértice y a nivel de la apófisis
mastoides. En este tejido hay cavidades que contienen aire: son las
celdillas mastoideas y las celdillas del vértice de la porción petrosa
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Maxilar inferior (Mandibula) Palatino (x2) Maxilar superior (x2)
Hueso nasal (x2) Cornete inferior (x2)
Lacrimal (x2)
Recordar: Existe un límite o división entre el cráneo y la cara, formado por seis pilares (unión craneofacial) y la articulación temporomandibular.
Pilar medial: unión de proceso frontal del maxilar inferior con proceso orbital medial (frontal)
Pilar lateral: unión fronto-esfeno-cigomática
Pilar posterior: unión cigomático-malar
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Articulación temporomandibular
Huesos de la cara
Huesos Descripción Principales Accidentes Óseos
Maxilar El hueso maxilar es un hueso par, el principal hueso del Cada maxilar presenta un cuerpo y cuatro apófisis: frontal, cigomática, palatina y
[maxilar esqueleto facial ya que alrededor de él se agrupa el alveolar. Ambos maxilares se unen entre sí a nivel de la línea mediana, a través de
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superior] resto de los huesos. sus apófisis palatinas.
Hueso El hueso cigomático es un hueso par, ubicado entre los Está formado por tejido esponjoso, rodeado por tejido compacto. Presenta tres
cigomático huesos frontal, temporal y maxilar. Forma gran parte de caras: una lateral, una temporal y otra orbitaria.
[malar] la pared lateral de la órbita y parte del arco cigomático.
Hueso nasal Los huesos nasales son dos pequeñas láminas óseas que Cada hueso nasal presenta una cara superficial o subcutánea, cóncava en su
[propio de la están ubicadas entre las apófisis frontales derecha e porciónsuperior y convexa en su porción inferior, y una cara profunda o nasal, que
nariz] izquierda del maxilar. A nivel de la línea mediana se forma la porción anterior de la bóveda
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esfenoides. Participa en la formación de la órbita, la nivel de la base de la apófisis piramidal también encontramos tejido esponjoso.
cavidad nasal, la fosa pterigopalatina y la bóveda
palatina.
Cornete El cornete nasal inferior es un hueso par y delgado, Presenta dos caras (medial y lateral), dos bordes (superior e inferior) y dos
nasal inferior formado por hueso compacto. Está adherido a la pared extremos (anterior y posterior). La cara medial es convexa, lisa en su porción
(concha nasal lateral de la cavidad nasal. superior y rugosa en su porción inferior. La cara medial es cóncava. Forma la pared
inferior) medial del meato inferior.
Vómer El vómer es un hueso impar y medial. Está formado Está ubicado por lo tanto entre el esfenoides, el maxilar, el hueso palatino y la
íntegramente por hueso compacto. Es una lámina ósea lámina perpendicular del etmoides. Forma la porción inferior del tabique nasal.
que se extiende desde la cara inferior del cuerpo del Presenta dos caras laterales y cuatro bordes (anterior, posterior, superior e
esfenoides hasta la sutura palatina media. inferior).
Mandíbula La mandíbula es un hueso impar, mediano y simétrico. Es Presenta un cuerpo y dos ramas (derecha e izquierda).
[maxilar móvil y está ubicado en la porción inferior de la cara.
inferior]
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cuerpo del esfenoides y el vómer).
1. Sutura coronal - hueso frontal y los dos huesos parietales.
2. sutura sagital -línea mediana de los dos huesos parietales.
3. Sutura lambdoidea - hueso occipital y los dos huesos parietales. (Esta sutura se continúa hacia la base del cráneo como sutura occipitomastoidea).
4. Sutura esfenofrontal ala mayor del esfenoides y el hueso frontal, a lo largo de la cara lateral del exocráneo. En el endocráneo corresponde a la articulación
entre el ala menor del esfenoides y el hueso frontal.
5. sutura esfenoescamosa ala mayor del esfenoides y la porción escamosa del hueso temporal. La sutura esfenoparietal es la continuación de la sutura
esfenofrontal.
6. sutura escamosa la escama del temporal y el hueso parietal.
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7. sutura frontal o metópica línea mediana entre la mitad derechae izquierda de la cara anterior del hueso frontal.
8. sutura parietomastoidea es la sutura entre el hueso parietal y la apófisis mastoides del hueso temporal.
9. sutura escamomastoidea también es una sutura que se fusiona en los primeros años de vida cuando se unen la apófisis mastoides y la porción escamosa.
10. sutura frontonasal une los huesos frontal y nasal, la sutura frontoetmoidal, los huesos frontal y etmoides (endocráneo), mientras que la sutura
frontomaxilar corresponde a la articulación entre la apófisis frontal del maxilar y la porción nasal del hueso frontal. La sutura frontolagrimal une dichos
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huesos. La sutura frontocigomática, el hueso frontal con el cigomático.
11. Sutura cigomaticomaxilar une los huesos cigomático y maxilar.
12. Sutura etmoidomaxilar la apófisis orbitariadel etmoides con el maxilar.
13. Sutura etmoidolagrimal, el etmoides con el hueso lagrimal.
14. Sutura esfenocigomática el ala mayor del esfenoides con el hueso cigomático.
15. La apófisis pterigoides del esfenoides se articula con el maxilar a través de la sutura esfenomaxilar.
16. A nivel del arco cigomático aparece la sutura temporocigomática entre el cigomático y la apófisis cigomática del hueso temporal.
17. Sutura internasal entre ambos huesos nasales
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Corresponde a la articulación entre la raíz del diente y el alvéolo ubicado a nivel del maxilar o de la mandíbula. Ambas estructuras se mantienen en su lugar
mediante fibras cortas de tejido conectivo.
Sincondrosis esfenooccipital, por debajo de la silla turca, que une los huesos esfenoides y occipital.
Sincondrosis esfenopetrosa se forma a nivel de la continuación lateral del foramen lacerum, articulando el hueso esfenoides con la porción petrosa del temporal.
Sincondrosis petrooccipital corresponde a la placa cartilaginosa que prolonga el foramen yugular en dirección anteromedial.
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Pared medial Lámina lateral de la apófisis pterigoides Las paredes lateral, medial, posterior e inferior están irrigadas por las arterias nasales
Vértice Fisura pterigomaxilar posteriores laterales y las ramas septales posteriores, originadas de la arteria
Base Abierta lateralmente hasta la cara medial esfenopalatina (rama terminal de la arteria maxilar).
de la rama de la mandíbula Las narinas están irrigadas por la arteria del tabique nasal, rama de la arteria
Límite inferior Plano horizontal al nivel del borde facial. Todas estas arterias están comunicadas entre sí, formando una red mucosa, que
inferior del hueso maxilar permite calentar el aire inspirado que pasa por las cavidades nasales.
Límite posterior Porción timpánica y apófisis estiloides del La sangre venosa de la región superior termina en las venas intracraneales a través de
hueso temporal las venas oftálmicas, la región anterior de la nariz termina en la vena facial y la región
posterior drena hacia las venas maxilares y del plexo pterigoideo.
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Fosa temporal
Ubicación Pared Límite superior Límites inferiores El drenaje linfático de la región anterior termina en los nodos linfáticos
profunda submandibulares, la región superior y posterior drena hacia los nodos linfáticos
Cara lateral del Cóncava en su Líneas Cresta retrofaríngeos, y la región inferior y posterior termina en los nodos linfáticos
cráneo. Ocupa: la porción temporales infratemporal del profundos superiores.
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cara temporal del anterior y superiores del esfenoides y Inervación de las fosas nasales
hueso frontal, la convexa en su frontal y del borde inferior del La inervación sensitiva de las cavidades nasales está dada por ramos del nervio
porción lateral del ala porción parietal arco cigomático trigémino: los ramos nasales originados del nervio etmoidal anterior (ramo
mayor del posterior del nervio oftálmico); los nervios nasopalatino, palatinos mayor y menor, y los
esfenoides, la ramos nasales provenientes del ganglio pterigopalatino. Las arterias de la mucosa
porción escamosa del nasal también reciben ramos simpáticos y parasimpáticos con acción
temporal y la parte vasomotora.
inferior del parietal
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Bóveda palatina
Región en forma de herradura que forma el techo óseo de la boca. Está formado por la apófisis palatina de los dos maxilares superiores y la porción horizontal
de los dos palatinos (sutura en cruz). Cabe destacar por delante los conductos palatinos anteriores, y por detrás y a los lados, los conductos palatinos
posteriores.
Fosa Pterigoplatina
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La fosa pterigopalatina es la continuación en dirección medial de la fosa infratemporal (cuadro 3-7). Tiene forma de pirámide.