MODELOS DE

GESTIÓN EN SALUD
DRA JOANA CABRERA PIMENTEL
COMPONENTES DEL SISTEMA DE
SALUD
MODELO DE GESTIÓN
Es la forma cómo se organizan y combinan los recursos con el propósito de
cumplir las políticas, objetivos y regulaciones

 Depende de las prioridades del sistema.

 Dos aspectos centrales :
1) Los valores que guían al sistema ¿universalidad de la cobertura o efectividad de las
acciones? (impacto sobre la calidad de vida de los ciudadanos)
2) Las funciones del Estado en Salud … informar a la población, proveer directamente
servicios, financiar servicios y regular el mercado.
 Es importante detectar en cada país cuáles son los principios y valores que guían el
sistema, cuáles son las principales decisiones relacionadas con la conducción del
sistema, quién las toma y cómo se toman.
MODELOS DE GESTIÓN EN AMÉRICA
LATINA
 Han emprendido reformas de sus sistemas de
salud durante las últimas dos décadas y en
muchas de ellas se incorporan avances en las
herramientas y modelos de gestión.
 Primero se presentó la tensión que se registra
en las fases de formulación de la reforma
entre la corriente neoliberal internacional y
las fuerzas locales de diferentes países.
 En segundo lugar aparecieron diferentes
herramientas y modelos de gestión
incorporados.
MODELOS DE GESTIÓN SANITARIA
• Estados Unidos
• La salud como un bien de
consumo y no un derecho
que el Estado deba proteger
• Las compañías de seguros
compiten para captar
clientes y esto redundaría
en una teórica mejora de la
oferta de servicios.
• El Estado se limita a
ofrecer mínimas
prestaciones a los grupos
marginales y
desfavorecidos.
LIBERAL
• Casi no existe
• El Estado debe garantizar
el libre acceso al sistema de
salud para toda la
población, financiado
mediante impuestos y los
presupuestos generales del
Estado. Pregona la equidad,
gratuidad, accesibilidad y
universalidad para toda la
población.
SOCIALIST
A MIXTO
• Imperante en Europa
• Con financiación estatal y a
cargo de los presupuestos
generales del Estado,
combinada con una
participación de empresas y
aseguradoras privadas para
los trabajadores que
realicen sus aportes
mutuales.
MODELO DE GESTIÓN
TRADICIONAL
JERARQUIZADO
TRADICIONA

BUROCRÁTICO

 La complejidad de las demandas actuales por parte de

POCO AUTÓNOMO
usuarios cada día más exigentes
L

CARENTE DE VISIÓN
 La necesidad de readecuar su oferta sanitaria a los
INTEGRAL DE cambios demográficos y epidemiológicos
PROCESOS
 Los altos costos de la atención médica, el impacto
CENTRADO EN ocasionado por la incorporación de la tecnología médica
NORMAS NO EN
OBJETIVOS y de información
 Presionan a las organizaciones de salud para adaptar su
NO MIDE IMPACTOS modelo de respuesta frente a estas demandas.
 MODELO DE GESTIÓN POR
PROCESOS

10.5867/medwave.2012.03.5329
SALUD Medwave 2012 Mar/Abr;12(3):e5329 doi:
MODELOS DE GESTIÓN EM LAS ORGANIZACIONES DE
Las normas rígidas deben ceder lugar a directrices flexibles, basadas en el flujo constante de
informaciones sobre la realidad y sobre las acciones institucionales, sus procesos y sus
resultados

Propiciar el trabajo cooperativo, la interacción de las experiencias individuales y

colectivas, la movilización de los distintos saberes que entran en el objetivo de salud.

Establecer objetivos coherentes en toda la organización.

MODELO DE GESTIÓN POR
PROCESOS
Fomentar la autonomía y la responsabilidad de los profesionales y su
compromiso con la misión institucional y con los resultados en salud.

Centrar la organización en las demandas y expectativas del usuario, actitud

que deben compartir todos sus miembros.

Velar por una visión integral de los procesos, con el fin de evitar las “tierras
de nadie”.

Propiciar mayor participación de los profesionales en la toma de decisiones, ya

que éstas no deben quedar sólo en las manos de los administradores
RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD
RED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD
TENGAMOS EN CUENTA…..
SER ORGANIZACIÓN
• “No hay nada menos productivo
que hacer eficientemente lo que
debe ser hecho. Usted puede
adquirir insumos, tecnología,
infraestructura y hasta tener
excelentes ejecutivos en el
mercado pero no puede comprar
una misión” (Drucker, 1993).
MAYOR ERROR ESTRATÉGICO
EN LA GESTIÓN
• Anteponer el hacer al ser, es decir, fijar
acciones hacia un destino incierto, donde
la misión es lo absoluto, la razón de
existencia en la sociedad, lo único que
necesariamente debe permanecer en un
contexto cambiante.
• Redefinir la misión es una tarea difícil
ya que implica alterar la esencia de la
organización.
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE GESTIÓN
HOSPITALARIA - PERÚ
 El Modelo de Gestión Hospitalaria se encuentra en concordancia con los Lineamientos de
Política de Salud 2007-2020 y adscribe los principios recogidos en el Documento Técnico del
Modelo de Atención Integral de Salud :

. La integridad de la persona y de la • La solidaridad es el camino.

atención se corresponden
. La eficacia y eficiencia son
.La calidad de la atención es un exigencias irrenunciables
derecho ciudadano

PRINCIPIOS MAIS

• La familia es la unidad básica de

• La universalización del acceso a la salud con la cual trabajar.
salud es nuestra legítima aspiración. .La equidad es un principio elemental
de la justicia social
LINEAMIENTO DE POLÍTICA 1 LA
ORIENTACIÓN AL USUARIO
 Los procesos desarrollados en el hospital
deben centrarse en las necesidades de los
usuarios, así como la organización de la
oferta hospitalaria y su estructura organizativa.

 El hospital debe ser capaz de dar respuestas

flexibles y claras a las necesidades de salud de
la población.
LINEAMIENTO DE POLÍTICA 2 LA PRODUCTIVIDAD SOCIAL DE LA
GESTIÓN HOSPITALARIA BASADA EN LA EXCELENCIA

 El objetivo de productividad , supone

desarrollar las actividades que tiendan a
mejorar los resultados clínicos, aumentar
el impacto social de éstos y hacer el
mejor uso de los recursos disponibles.

 La búsqueda de la excelencia exige que

los profesionales de la salud participen
decididamente en la gestión eficiente de
los recursos hospitalarios y se preocupen
por la calidad de la gestión clínica.
 LINEAMIENTO DE POLÍTICA 3
AUTONOMÍA RESPONSABLE EN EL
CONTEXTO DE COORDINACIÓN E
INTEGRACIÓN EN REDES

 La mayor autonomía hospitalaria es con el fin de

disminuir rigidez y lograr mayor capacidad de
respuesta a las necesidades de los usuarios sin
desintegrar el sistema de atención

 El objetivo es lograr mayores competencias para

ajustar la oferta de servicios hospitalarios en el
marco de servicios integrados y cooperativos de
atención en redes.
MODELO DE GESTIÓN HOSPITALARIA
¿CÓMO MONITORIZAR

LA GESTIÓN SANITARIA?
MEJORAS EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA
NIVELES DE GESTIÓN
EN SALUD
NIVELES DE GESTIÓN EN SALUD
SERVICIOS DE
SALUD
 Los servicios de salud son aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria.
Puede decirse que la articulación de estos servicios constituye un sistema de
atención orientado al mantenimiento, la restauración y la promoción de la salud
de las personas.
MISIÓN DEL SECTOR SALUD
VISIÓN DEL SECTOR SALUD
ANÁLISIS DEL SECTOR SALUD -
PERÚ
RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES
¡EL CAMBIO ESTÁ EN NUESTRAS
MANOS¡
BIBLIOGRAFÍA

 Ministerio de Salud https://www.gob.pe/minsa/

 Gestión por procesos en Perú http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4156.pdf