DIAGNÓSTICO

Criterios de fase acelerada y blástica

Acelerada Blástica

WHO ELN WHO ELN

Bazo + - - -

Leucocitos + o incremento - - -

Blastos 10-19% 15-29% >20% >30%

Basófilos >20% >20% - -

Plaquetas >10000 x109/L + - -

o <100 x109/L

CCA/Ph+ + + - -

Afección - - + +
extranodal
Tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica
Efectos Adversos
BCR-ABL1 3m 6m 12m >12m - G1. Sin cambios
>10% Amarillo Rojo - G2. Suspender
hasta <2; si se
>1%-10% Verde Amarillo Rojo
presenta 2-3
0.1%-1% Verde Amarillo veces disminuir
dosis
<0.1% Verde - G3.Suspender
hasta <3 y
disminuir dosis;
Primera línea Respuesta suspender <2 y
Intolerancia misma dosis; si
- Evaluar severidad >4 semanas o se
- Riesgo - Ajuste de dosis presenta 3 veces
- Cambio TKI cambiar TKI.
- G4. Suspender y
Imatinib Fallo a tratamiento cambio de TKI.
-
LMC

Evaluar mutaciones
- Cambio TKI
Nilotinib - Suspensión
Ensayo Clínico
- - >18 años
TPH - Fase crónica
Dasatinib Respuesta adecuada - Tratamiento con
- ¿Valorar suspensión TKI por al menos 3
años
del tratamiento? - RM estable
- Comorbilidades (BCR/ABL1>0.01
por >/= a 2 años
- No historia de
resistencia aTKI

NCCN guidelines version 1.2018

ESMO Guidelines Committee. Annals of Oncology 2017;28
Steegmann JL. Leukemia 2016; 30