C O N FIGURAC IÓ ND E

LA PERSO N A LIDA D E
N LA
AD O LESC EN C IA:
D ESARRO LLO S N O RMAL
E S Y PA T O L Ó G I C O S

DA N IE ESPIN O S D U Q U
L A E
• Reflexión histórica
• Tareas del desarrollo
• Componentes de la personalidad
• Factores protectores y de riesgo
• Crisis de la identidad vs. difusión de
identidad
• Configuraciones psicopatológicas
R E FL E X I Ó N

HISTÓRICA
LA ADOLESCENCIA EN LA HISTORIA
FORMAS DE ABORDAR LA
ADOLESCENCIA

Desarroll Histori Estructural

o a
LA ADOLESCENCIA EN EL
PSICOANÁLISIS

E RIKSON
 PIONEROS
HERM I N E VO N H U G
FREUD (1856 -1939) HELLM UT (1882-1924)
Segundo tiempo de la -Asesinada por su LAMPL-DE G R O O T
Neurosis (1895-1987)
sobrino de
JONES Importancia de analizar FERENCZI
Après coup 16 años al que adolescentes.
Metamorfosis de la pubertad había procurado
analizar On adolescence” 1960
Desencadenante de
-La adolescencia a nivel clínico
Neurosis queda
por algún tiempo oculta
A N N A FREUD (1895-1982) A U G U ST A I C H H O RN SIEGFRIED BERNFELD (1892-
Tratamiento adolescente. (1879-1949)
1953)
Empuje pulsional de la Obra:“juventud en
abandono Alumnos de Freud. Psicoanálisis
pubertad: desequilibrio y educación
TAUSK entre el ello y el yo (descarriada)”
1925 (Movimiento de jóvenes 1912-3)
Síntesis de trabajos
psicoanalíticos (Prologo - Freud) A propósito de una forma típica
de
(1958) Trabajó con jóvenes
delincuentes en pubertad masculina”
Austria
F.ALEXANDER WI T T E L S FEDERN
 NORTEAMERICANOS
H.DEUTSCH
Helen Deutsch (1884-1982) SULLIVAN K. H O RN EY
Interés: Desarrollo de la
mujer jóven

PETER B LO S (1904-1997) E.JACOBSON

E.ERIKSON
Teoría de las relaciones objétales. Reorganización de
BETTELHEIM Estudios sobre la
Fases del desarrollo las estructuras
identidad psíquicas
Segundo proceso de individuación.

EISSLER PH.GREENACRE K.FRIEDLANDER

 FRANCESES
EVELY N E K ESTEM BERG
PIERRE MÂ L E (1900-1976) (1918-1989)
“Padre” de escuela francesa Vicisitudes de la
de psicoanálisis del identificación P GUTTON R. CAH N
adolescente. La
adolescencia no es fin de la adolescente.
infancia sino origen y Centrada en la
revolución (1982). investigación,
narcisismo, identidad.

PHLIPPE JEA M M ET.

Fragilidad de los
cimientos L AD AM E F. D O LTO O.MANNONI RASSIAL
narcisistas
entre los
adolescentes
enfermos
PIER A A U LAG N IER
(1923-1990)
RUFFIOT BRACONNIER Estudio de la
psicosis
(Construirse una
historia)
 INGLESES
M ELANI E KLEIN (1882-1960)
Dos escritos sobre la pubertad W I N N I C O T T (1896-1971)
(1922) y la técnica (1932). La adolescencia cuestión de tiempo
La adolescencia es sistemáticamente y maduración.
abordada en comparación con la Manifestaciones de salud
infancia. Repetición de la
problemática edípica infantil

M O S E S LAUFER (1928-2006)
(contacto con Anna Freud)
“C entre for reserch into
Adolescent Breakdown” con Eglé
SPIEGEL BURLINGHAM
Laufer y otros
psicoanalistas.
Teorización psicoanalítica original
de la Adolescencia.
Psicopatología: ruptura del
desarrollo
 LATINOS

A. ABERASTURY &
M. KNOBEL
REZENDE L. & R. GRINBERG
La
adolescencia
Normal (1970)
R. & M. RO DULFO
Estudios C línicos
KUSNETZOFF S.ALBERTI
Trabajos de la
Adolescencia
COMP ONE NTE
S DE LA
PER
SO N AL
IDA D
 PERSONALIDAD
• Características
Carácte aprendidas en
el medio
r
• Es una estructura dinámica que
tiene un individuo.

• Se compone de Personalidad
psicológica características
emocionales
s, y conductuales,
sociales.
• Características
genéticas:
Temperamento cognición,
comportamiento,
emoción, etc.

Seelbach,
TIPOS DE PERSONALIDAD

Millon & Davis, 1998

 DIMENSIONES DE LA PERSONALIDAD

Apertura a la
Autoconfianza Credibilidad experiencia
Extraversión
C ualidades de Habilidades
líder interpersonales Neuroticism
o Amabilidad
Habilidades
Curiosidad
comunicativ
as Conciencia

Salim & Monolisha, s.f.

 MODELO COMPONENCIAL
INTEGRADOR DE LA PERSONALIDAD

Úbeda & Belmonte,

 TAREASDEL
D ESA RRO LLO
 LA AD O LESC EN C IA
N O IMPLIC A U
N A
T R AY E C T O R I A
C O N F L I C T I VA …

I M P L I C AU N A T A R E A S D
E REO RGAN IZ AC IÓ N Y
C A MBIO.
L A S TA R E
A S D EL A
P U B E RTA D
EN FREUD
 TAREAS DE LA PUBERTAD
Primado de La
La elección de
zonas diferencia
genitales objeto ción
• “Unificación de • Elección de objeto • Se establece
sexual la
las pulsiones en dos tiempos separación
parciales y su • El segunda tajante entre el
subordinación al sobreviene con la carácter
primado de los pubertad y masculino y el
genitales” determina la femenino
• Al servicio de conformación
la definitiva de la
reproducción vida sexual
• «El hallazgo
de objeto es
propiamente
un
reencuentro”.
 LOS TRABAJOS (RODULFO, R)

El sujeto es el agente principal y no es

“pasivamente sufrido” por este.

Evitar el «cronologismo», la propensión

de concebir al sujeto como atrapado
por una determinada estructura o el
peligro de psiquiatrizar el psicoanálisis

6 Trabajos: “facetas del trabajo de la

adolescencia a
considerar, seis perspectivas, seis
matices, seis
diferenciaciones”.
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas
Separación
del ambiente Progresivos
familiar

Regresivos
Reorganizació Apertura a
n relacional ambientes
de la extrafamiliar
identidad es

Posiciones por
(re)asumir… Roles personales Roles afectivos Roles laborales
 Alejamiento
de las
imagos
parentales

Reedición del
Remodelación
Edipo - Elección
tópica -
de objeto -
C onstrucción de la
D eshacimiento de
identidad - Identidad
las imagos
sexual - Trauma
parentales -
residual - C onstruir
Proceso de
una historia
individuación -
Asesinato y duelo

¿Quién
soy? Relaciones extra-familiares -
C apacidad de estar solos -
A qué dedicarme

Estar
afuera
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas
Diferentes modelos comprensivos:
LoSsepambient
daerascaói rnrodel listas (Carvajal, 1994),Progresivos
los
(Kancfeyampieail r,r 1985), los estructuralistas (Tubert,
históricos
1982); y los sistémicos (Pearson, 1991).

Las transformaciones relacionales de la

adolescencia se generan por la irrupción de una
serie de cambios en la experiencia en dos niveles:
• los Cambios Biológicos (Aberastury Re g re s
Reorganizació
& K n o
A pe
1970; Freud, Sambientesr tu
., 1 9 0 5 r a
n relacional
de identidad
la • los biveo,ls
;aRodulfo, 1992)
Cambios exStro
1970; Blos, afcaimaErikson,
1976; illeiasres(Aberastury
1968; Winnicott,
&
1961). Knobel,

Posiciones por
(re)asumir… Roles personales Roles afectivos Roles laborales
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas
Separación
del ambiente Progresivos
familiar

Reedición edípica en la adolescencia (Freud, S., 1905; Jones,1922; Klein, 1932)

Desasimiento de las imagos parentales (Freud, S., 1905) Regresivos
Asesinato y duelo de los padres (Aberastury & Knobel, 1970; Rodulfo, 1992;
Winnicott, 1971)
Segundo proceso de individuación (Blos, 1967):
• Poco estudiada a nivel empírico (Goossens & Marcoen, 1999)
• El aspecto social-cognitivo del proceso de individuación avanza más rápido que sus
Posicionesapsoprectos intrapsíquicos e inconscientes (Mazor, Alfa, & Gampel, 1993)

(re)as•umEirs…tá presReonel tes epnerdsiofenraeel nstes culturasRdoelems aanfeecrtavi poasrticular

 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas
Separación
del ambiente Progresivos
familiar

Segundo proceso de individuación (Blos, 1967): Regresivos

• Desprendimiento gradual del adolescente de los objetos infantiles internalizados, a
través de un proceso de regresión temporal a los conflictos preedípicos y, en
particular, la reactivación de los complejo de Edipo negativo.
• La incapacidad para resolver los desafíos de la reestructuración
psíquica
Posicionesadolescente
por se relaciona con la psicopatología severa y difusión identitaria.
(re)asumir… Roles personales Roles afectivos Roles laborales
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas

Evolución de la capacidad de estar sóloS(eBplaorsa,ción

1967; Winnicott, 1961) ambient Progresivos
Nuevo posicionamiento frente al rol sociale dfaeml
del

iliar
trabajo (Erikson, 1968; Rodulfo, 1992).
Nuevas relaciones con los pares, con adultos
significativos y con nuevos objetos de amor
•
(Aberastury, & Knobel,
Mayor 1970;
“deseo deBlos, 1976; Erikson,
pertenecer “ y el
1968):
“miedo a ser rechazado” en el éxito o el Regresivos
fracaso (Nikitin & Freund, 2008R)eorganización Apertura a
ambientes
• El grupo de pares tienreelaucniaonmaladyoe extrafamiliar
es
rlainfluencia en valoraciones

(Kwon, idLeenatsidea, d& Hoffman, 2012)

• Convergencias relacionales en
• Otros
Posiciones por adultos con el papel sustituto de
diferentes (Jager, 2011).
ambientes
cuidado (Waasdorp,
(re)asumir… & Bradshaw, 2009)
Roles personales Roles afectivos Roles laborales
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas
J Remodelación de las
ac ob s on, 1961; Klein, estructuras
1922) psíquicas (Freud, A., 1957;
Separació n d e l
C onstrucción social y relacional la
ambien te
idPernotidgraedsi(Avboersastury, &
K nobel, 1970; Erikson 1968; Ladame, 1999)
familia r
Trauma residual (Blos, 1976; Rodulfo, 1992)
Construcción de un ‘pasado’ (Aulagnier, 1989)
Cambio del sistema de Self (Elson, 1990)
• Influencia entre aspectos relacionales y el proceso de
construcción de la identidad (Caldwell, Rudolph, Troop-Gordon &
Kim, 2004; Flum & Lavi-Yudelevitch, 2002; Tishby, Raitchick & Shefler, 2007;
Meeus, Iedema, Helsen & Vollebergh, 1999).
• Compromisos de identidad Regresivos
relacional y
Reorganizació social A pe rt u ra a se
n relacional vuelve nmalm
(Meeus, aet b., i2áe0sn05im
te). sportantes para el ajuste
de la • Impoexrttarnafcaima idliearlaesvivencia relacional
emocional
identidad adolescente en: Zhou, 2001; Suarez-Orozco,
• Rendimiento escolar (Bigelow &
• El bienestar
Pimentel & Martin, 2009) participación en la
psicológico, el consumo
delincuencia, la de sustancias (Scholte, van
Posiciones por Lieshout & van Aken, 2001)
(re)asumir… Roles personales Rol•es aLafescatluvi domsental (Rosenfield, 2R01o2)les
 ANTECEDENTES TEÓRICOS
TRANSFORMACIÓN RELACIONAL EN LA
ADOLESCENCIA
Tareas relacionales de la
Cambios que Adolescencia Direcciones de los
(im)ponen las movimientos
tareas La mentalización en la adolescencia:

SeparacióDnadreslentidde
o a estados
las acciones de uno mismo y de los demás sobre
mentales
ambienltae
familiasrentimientos Pnarloegs,recosmivoosdeseos,
y ocreencias.
intenci
base

Estas representaciones mentales evolucionan progresivamente

como resultado de la autorreflexión y facilitan la comprensión,
predicción y consideración de los estados mentales propios y
ajenos.

La mentalización puede verse como un

formación de una experiencia de identidad.
Reorganizació Apertura
requ i sit o bá s i co p ara la
n relacional Proceso ag re s i v o s
R e
de la extrafamiliar
identidad quaempbes eiremnittees
•El desarrollo de representaciones mentales complejas de uno
:
mismo y de los demás (autocontrol, control de los afectos),
• la capacidad de establecimiento de la intersubjetividad
Posiciones por
(imitación, aceptación de roles, cambio de perspectiva)
(re)asumir… Roles personales Rol•es afeal cstifvunocsoines reflexivas. Roles laborales
 FACTORES
PRO T EC TO RES
Y DE RIESGO
ETIOPATOGENIA

Almonte, 2012.
FACTORES PERSONALES

Almonte, 2012.
SISTEMA FAMILIAR

Almonte, 2012.
SISTEMA ESCOLAR Y SOCIAL

Almonte, 2012.
 MODELO INTEGRATIVO DE
PRECIPITANTES DE PATOLOGÍAS

De Fruyt & De Clercq, 2014.

 C R ISIS D E L
A ID E
N TIDA D
VS.
D IF U SIÓ N D E
ID E N TIDA D
CONSOLIDACIÓN DE LA IDENTIDAD
Una de las tareas principales
de la adolescencia es la
consolidación y la integración
de la identidad.
Este proceso influye en la
manera como
experimentamos los otros y
a nosotros mismos.
Los cambios típicos del
proceso de formación de la
identidad se han llamado
crisis de la identidad.
Una identidad coherente e
integrada esta asociada con la
capacidad de desarrollar
unas relaciones satisfactorias,
metas de vida,
establecimiento de relaciones
intimas y autoestima.
Foelsch, et al., 2014
COMPONENTES DE LA IDENTIDAD
Imagen corporal realista
Integración del sentimiento
de
si mismo
Actitudes y
comportamientos
consistentes
Continuidad temporal de la
experiencia personal
Genuinidad y autenticidad

Claridad de género

Conciencia

internalizada Etnia
Foelsch, et al., 2014
 CRISIS DE IDENTIDAD (ERIKSON, 1968)

C risis de Identidad:
No significa giro fatal –
Es un momento crucial o
punto de cambio
inevitable para “bien” o
para “mal”

Asimilación de Integración y síntesis de Orientación comunal

elecciones (personales,
identificaciones (ideología)
laborales e ideológicas)
 EL MUNDO PSICOLÓGICO DEL
ADOLESCENTE (OFFER, D. 1969)
Critica a la Crisis Adolescente conceptualizada como una disrupción significativa de la
organización psicológica del adolescente.

Esta confusión no se encuentra en población adolescente “normal”. La confusión

adolescente no es
necesariamente la clave de la adolescencia.

En ocasiones se encuentran crisis emocionales similares a la de cualquier otro periodo de

cambio y de toma de decisiones en la vida.

Existe en la adolescencia una rebeldía (oposición) normal que hace parte del proceso
emancipatorio y oscilación emocional pero no tan dramáticas y extremas como las describe la
literatura tradicional.

No hubo evidencia de que los sujetos estuvieran en medio de una crisis de identidad pero si buscando
DESARROLLO CONTÍNUO (23%)

Atravesaron la
adolescencia y la edad
adulta joven con
objetivos claros y
seguridad en sí mismos ambientales y sus padres
acerca de su crecimiento
y llegada a la vida adulta.
Estos individuos fueron Fueron capaces de
favorecidos en sus Mostraron una manifestar sentimientos
capacidad para tener
circunstancias de vergüenza y culpa,
unas buenas relaciones
pero mostraron poca
alentaron su y la habilidad de presencia de problemas
acceder a la intimidad.
independencia. superyoicos.

Este grupo se
Tenían una vida de Cuando surgían Mostraron la capacidad experimentó en el
fantasía relativamente dificultades, utilizaban las de posponer la menor medida la
activa, pero eran defensas de la negación y gratificación y trabajar ansiedad y la depresión y,
pragmáticos y el aislamiento con el fin de manera sostenida. en general, se
orientados a la de protegerse. caracterizaron por un
realidad. sentimiento de placer.
GRUPO INSURGENTE
(SURGENT) (35%)
Se caracterizó por
arranques (empujones) en El medio ambiente no fue
el desarrollo y por ciclos
de progresión y regresión.
A pesar de esto, los sujetos
fueron capaces de hacer
Las familias tenían más frente adecuadamente a su
probabilidades de haber entorno, aunque sus
libre sido afectados por la habilidades no eran
de problemas. separación, muerte o totalmente adecuadas para
enfermedad grave. las fuentes de ansiedad no
previstas .

N o eran tan confiados

N o era un grupo tan y, aunque su ajuste Hay más áreas de
Los afectos en tiempos de desacuerdo entre los
orientado a la acción y global era exitoso, eran
crisis mostraron signos de fueron un poco más padres sobre la crianza en
un riguroso control. menos introspectivos
propensos a la depresión y que otros grupos. los niños de este grupo.
la ansiedad.
GRUPO TUMULTUOSO (TUMULTUOUS)
(21%)
Se encontró la agitación Tenían dudas sobre sí Algunos padres tenían
descrita con frecuencia mismo recurrentes, conflictos maritales Los sentimientos de
en la literatura de las conflictos con sus manifiestos y otros desconfianza en el
ciencias sociales como padres, historias de tenían un historial de mundo adulto fueron
típicas de la vida menos estables. enfermedad mental en frecuentes.
adolescencia. la familia.

Hubo cambios de humor Parecían experimentar

y este grupo eran más Académicamente tendían más dolor psicológico
dependientes de los Los adolescentes de este a preferir las artes, las que otros, pero eran
pares (posiblemente grupo eran más sensibles humanidades y las igual de exitoso
por tener menos e introspectivos. ciencias sociales. académicamente y
gratificación dentro de profesionalmente como los
la familia). de otros grupos.
 DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD
Algunos Tienen una baja capacidad para definir auto-
adolescente definirse
s: Experimentan una dolorosa sensación de incoherencia y vacío crónico

Exhiben conductas contradictorias

Tienen poca tolerancia a la ansiedad y control de los

impulsos Falta de compromiso con los valores, metas o

relaciones.

Falta de un concepto integrado de si-mismo que se

diferencie de los
demás.

Esta patología de la identidad se considera la base de los

DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD

Foelsch, et al., 2014

CARACTERÍSTICAS DE LA DIFUSIÓN DE
LA IDENTIDAD
Falta de integración
Pérdida de la D éficits en el del concepto de sí Falta de resolución de Representaciones
capacidad de funcionamient mismo y de otras la etapa de del yo y del
definición de si- o autónomo personas significativas separación / objeto inestables
mismo individuación

D escripción de otros
Autodescripciones en términos Falta de capacidad de Pseudo-sumisión o
Pérdida de contradictorios,
caóticas autodefinición pseudo-rebeldía
perspectiva rígidos o cliché

D ificultad en el
compromiso con
trabajos, Sobreidentificación D oloroso sentido de
Superyó no
relaciones con incoherencia
integrado grupos o roles
íntimas, valores o
metas

Foelsch, et al., 2014

 IDENTIDAD NORMAL – CRISIS DE IDENTIDAD
- DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD

Características Identidad normal Crisis de la identidad Difusión de la

identidad
Autoimagen – Imagen Bien integrada y Pérdida Falta de integración
de otros diferenciada – momentánea – de si mismo y del
Capacidad de estar Capacidad otro. Falta de
solo reflexionar acerca diferenciación.
de si mismo
Defensas Mayor nivel Mayor nivel. Defensas primarias
(Sublimación, humor, Momentáneamente (Disociación,
intelectualización, se identifican idealización,
etc) defensas primarias devaluación, control
omnipotente,
negación)
Prueba de realidad Conservada (diferencia Pérdida momentánea Variable (En
lo interno y externo) momentos de crisis
emocional pérdida
Foelsch, et al., 2014
 IDENTIDAD NORMAL – CRISIS DE IDENTIDAD
- DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD
Características Identidad normal Crisis de la identidad Difusión de la
identidad
Regulación de afectos Modulada Pérdida momentánea Desregulada,
(se reconstituye) inapropiada
Valores morales Reconocimiento de Lapsos temporales Traicionar incluso
qué es bueno y un amigo por
malo, sin necesidad ganancias
de ganancia inmediatas
Amistad Al menos 2 o 3 amigos Problemas con pares Permanente cambio
de la misma edad de amigos
(Idealización –
Devaluación
Sexualidad Capacidad de Ausencia de interés en Promiscuidad con
integración de amor y la sexualidad. falta de
sexo. Experimentación integración de las
Relaciones duraderas. con elección de relaciones de amor.
objeto. Fluctuaciones
Foelsch, et al., 2014
 IDENTIDAD NORMAL – CRISIS DE IDENTIDAD
- DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD
Características Identidad normal Crisis de la identidad Difusión de la
identidad
Lealtades grupales Se identifica con Temporalmente la Completa
un grupo pero identificación con identificación del
puede mantener el grupo se Self con la identidad
la caracteriza como grupal. Frecuentes
diferenciación.Tol perdida del self disrupciones.
era diferencias.
Carrera, matrimonio, Punto de vista a futuro Cambios temporales Inconsistente,
familia consistente y realista. y no acompañados contradictoria y falta
de acciones que se de orientación a las
dirijan a metas metas.
especificas.

Foelsch, et al., 2014

C O N FI G U R AC I O N
E S P S I C O PA T O L Ó
G IC A S
TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
DEL DESARROLLO
ADOLESCENTE
Inserción al grupo de pares

Inserción al entorno cultural y asunción de roles

sociales Proceso de autoconfiguración y

autoafirmación
Proceso de diferenciación e individuación

Integración de la psicosexualidad Musalem, 2012.

TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN
LA ADOLESCENCIA

Almonte, 2012.
PSICOPATOLOGÍA EN LAS FASES DE LA
ADOLESCENCIA
Adolescencia Adolescencia Adolescencia
temprana (11- media (15- tardía 18-
14) 17) 21
T de T de T de
adaptación adaptación adaptación
C onducta D de personalidad D de personalidad
suicida
TDAH C onducta de C onducta suicida
riesgo
T C onducta C risis de identidad –
D efinición profesional
ansiosos suicida
T psicofisiológicos T del T de animo (depresión
aprendizaje bipolar)
T conducta T de conducta T
disocial disocial ansiosos
T de animo (depresión bipolar) T relacionado con T
sustancias psicóticos
T conducta T T conducta
alimentaria ansiosos alimentaria
TO D T de animo (depresión bipolar) TO C

T del T T relacionado con

aprendizaje psicóticos sustancias
T conducta
alimentaria
TO C Almonte, 2012.
 C O N FIGURAC IÓ ND E
LA PERSO N A LIDA D E
N LA
D E S A RD ROOL LE LS O
C SE NN CO I RA M: A L
E S Y PA T O L Ó G I C O S

DA N IE ESPIN O S D U Q U
L A E