Relatora: Marcela Quijada Cornejos

Marcela Quijada Cornejos

• Psicóloga Clínica. Universidad de Santiago de Chile. Docente Colaboradora
• Máster en Asesoramiento, Orientación, Mediación e Intervención
Familiar, Universidad de Santiago de Compostela, España.
• Ha sido Perito Psicóloga, Registro Nacional Peritos Psicólogos
Externos del Ministerio Público .
• Con más de 15 años de experiencia en vulneraciones de alta
complejidad de niños, niñas y adolescentes.
• Postítulo en Abuso Sexual, Universidad de Chile. Actualización de
Post – Título en Violencia Intrafamiliar: Estrategias de Intervención,
Universidad de Chile.
• Acreditada en Terapia de Juego en la Intervención Clínica por Nana's
Children Mental Health Foundation (Fundación para la Salud Mental
de niños carenciados- USA).
• Observadora de Derechos Humanos e Investigadora en terreno para
el INDH.
Contenidos de hoy

Marco Conceptual NNEE

Conceptos y distinciones clínicas asociadas al

modelo de intervención en NNEE

Características del proceso y vivencia abusiva.

Factores de vulnerabilidad

Reparación desde un enfoque clínico y de

inclusión

Abuso Sexual infantil en el Espectro Autista

 Marco Conceptual en NNEE
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 Marco Marco Conceptual
Conceptual en NNEE como
fundamento en
del abuso objetivos de
sexual intervención

Incorporación del niño/a

como sujeto de derechos y
que elabora el trauma y
maximiza sus recursos
 En el trabajo
terapéutico y psicosocial
no olvidaremos que:

“La forma en que

vemos a las
personas afecta a
la forma en que
nos comportamos
con ellas”
 ¿Qué entenderemos
por discapacidad?

“La discapacidad resulta de la

interacción entre personas con
deficiencias y las barreras
debidas a la actitud y al
entorno que evitan su
participación plena y efectiva
en la sociedad, en igualdad de
No está en el niño/a. Aparece cuando
condiciones con los demás” éste debe estar en igualdad de
condiciones con el otro

Ps. Marcela A. Quijada Cornejos

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 Es una condición multidimensional
(intervienen aspectos fisiológicos,
médicos, psicológicos, contextuales,
educativos, médicos…)
Multicausal

Multicausal (la etiología está sujeta a

factores médicos, biológicos, psicológicos,
educacionales, ambientales y sociales) y
Multi
Heterogénea
dimensional
Heterogénea (las diferencias entre las
personas son aún mayores, ya que se
establecen entre las personas de la
población general)
 Necesidades Especiales y Participación

Participación “la implicación de un individuo y la

ejecución de tareas en situaciones de la vida real”.
(AAIDD)
Participación
Grado de implicación Respuestas de la sociedad al nivel
de funcionamiento del individuo. Sin embargo, no es
únicamente responsabilidad de la persona con NNEE
Discapacidad
La falta de interacción y participación puede ser resultado
de la falta de disponibilidad y accesibilidad de recursos,
acomodaciones y servicios.
 “No es discapacidad es diferencia”

Diversidad: una de las Entender y admitir que los

características de nuestro otros pueden tener una
mundo. manera de ser, de pensar y
Diferencia: parte de de actuar diferente será un
nuestra vida cotidiana. ejercicio de tolerancia.

Todos tenemos Lo normal es ser

limitaciones y capacidades. diferentes.
¿Aumenta la violencia infantil con una condición diferente?

La infancia con NNEE se ve afectada por los mismos

factores de riesgo que toda la población infantil de
sufrir algún tipo de maltrato (Observatorio de
Infancia, 2006).

No puede ser considerada por sí misma un factor

desencadenante del maltrato si no se da en
interacción con otras variables de riesgo como
ocurre en la mayoría de los niños/as(Olivan, 2002).

Junto a estas variables, se pueden detectar factores

familiares, educativos y contextuales, así como los
unidos a las necesidades especiales, haciéndola más
vulnerable al maltrato.
 La condición diferente y
Abuso Sexual en la
infancia

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Condición Diferente y Abuso Sexual en la infancia

Son altamente vulnerables a sufrir cualquier tipo de abuso.

La prevalencia de los diferentes tipos de abuso en estos

niños/as depende de terceras personas, familiares y/o
profesionales, para que cese el abuso

En muchas ocasiones no saben que están siendo víctimas

De no contar con el apoyo y acompañamiento de expertos

durante la investigación policial y judicial, las víctimas
tienen un altísimo riesgo de sufrir un proceso de
victimización secundaria.
 Características de la experiencia abusiva
Fuerza, amenaza o
Abuso de temor
poder
Se vale del vínculo

Se impone el silencio Trasgresión de límites

Asimetría
Disparidad de edad/
tamaño/ desarrollo
Proceso gradual

Manipulación de sentimientos, debilidades

o necesidades
Secreto

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 Consideraciones
La presencia de múltiples NNEE aumenta el riesgo
de violencia a lo largo de la infancia y vida adulta,
especialmente cuando condición es psíquica
(Cooke y Standen, 2002)
En los estudios sobre violencia infantil y NNEE, las
cifras disponibles son aún menos representativas

Las dificultades de detección y el hecho de que en

las estadísticas sobre maltrato infantil no se
registra adecuadamente, hace que esta realidad
sea invisible y con una prevención menos efectiva.
Factores de vulnerabilidad

- Dificultad para establecer la frontera entre el

propio cuerpo y el cuerpo del otro
- Distinguir un contacto físico normal de un contacto
abusivo, no sólo en el ámbito del abuso sexual
(maltrato físico)
- El carácter doloroso de algunos tratamientos de
rehabilitación o estimulación hacen que los niños
tengan dificultades para distinguir cuándo están
siendo tratados de alguna dolencia y cuándo
maltratados (American Academy of Pediatrics, 2001)
Factores de vulnerabilidad

Los niños/as con alguna NNEE tienen dificultades especiales tanto para
oponerse a la violencia como para comunicarlo y denunciarlo. La
mayoría de ellos tienen dificultades físicas para oponerse.

Algunos presentan una mayor dificultad emocional para poner

en riesgo una relación de la que se depende vitalmente, o para
oponerse a la autoridad cuando han sido educados en la
sumisión, la dependencia y la obediencia.
 Premisas de nuestro trabajo
Presentan variaciones individuales en su NNEE. Algunos registran
demasiada información (“hiper- reactividad sensorial) o poca (hipo-
reactividad sensorial), teniendo dificultades en modular la información
que reciben durante la psicoterapia.

Producto del ASI y de la NNEE algunos niños/as estarán hiper-alertas al

medio ambiente y reaccionarán con desagrado a estímulos sensoriales
mínimos (ej. ruidos, tacto, olores, movimientos en el espacio, imágenes
visuales), tendiendo a aislarse o alejarse de dichos estímulos.

Otros presentarán un estado de alerta bajo, mostrando hipo-reactividad a

estímulos sensoriales mínimos, y necesitando un nivel de estímulo mas
alto para poder registrar dicha información.
Premisas de nuestro trabajo

Dada la multiplicidad de factores que afectan o influyen

en el desarrollo infantil de un niño/a con NNEE, la
evaluación y el diseño de un plan terapéutico requiere
de un equipo multidisciplinario que vaya mucho mas allá
del enfoque biomédico/psicológico.

Los padres/cuidadores adquieren un rol central en la

psicoterapia al ser ellos quienes mejor conocen al niño
en su cotidianeidad y quienes interactúan a diario con
ellos, lo que abre posibilidades de intervención intensiva,
solo posible a través de ellos y la familia.
Premisas de nuestro trabajo

El afecto y las emociones tienen un rol central en la psicoterapia, no solo

en el establecimiento del vinculo emocional con los cuidadores sino que
también en la organización de la intención comunicativa, de los
comportamientos/emociones más complejas, y en la adquisición de
habilidades cognitivas que permitan el acceso a ideas simbólicas y
pensamiento lógico.

La visión del desarrollo infantil requiere ser entendida no solo en sus distintas
áreas clásicas (cognitivo, lenguaje, motor, socio-emocional) sino en cómo el
niño integra funcionalmente estas áreas del desarrollo a medida de que va
creciendo, desarrolla habilidades funcionales que le permiten interactuar con
propósito con sus seres cercanos para comunicar necesidades, deseos, ideas,
emociones y pensamientos, así como resolver problemas.
 Entender el perfil individual de cada
niño, es esencial para entender como
procesará la información y la respuesta
socio-emocional y conductual que de a
dicha información.

Por ejemplo, un niño/a puede

presentar hiper-reactividad táctil, sentir
un profundo desagrado al tocar ciertas
texturas ofrecidas en la educación pre-
escolar (ej plasticina, goma de pegar) y
negarse a trabajar con ellas, lo cual
puede ser malinterpretado como una
conducta oposicionista-desafiante)

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 El proceso de
Intervención Reparatoria

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 NNEE y proceso de intervención

Reconocer ASI Definir y Psico Identificar Fortalecer Niños y Objetivos y

como explicar el educación Factores capacidades familias metas
experiencia abuso al protectores/ Individuales y implicados en compartidas
vital niño(a) y estresores Familiares la evaluación tendientes a
familia de su la autonomía
proceso. y autocuidado
 Proceso de intervención Reparatoria

Reconocimient Fase
Fase Educativa
o del trauma Terapéutica

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 Enseñar la diferencia
Informar acerca del
entre un contacto
concepto de lo
adecuado y un
público y lo privado
contacto abusivo
Fase Educativa

Objetivos centrales de Enseñar a decir "No" Educar en los tipos de

la intervención en ASI y resistirse ante lo contacto adecuados
que no le gusta o no en función del tipo de
en personas con desea relación
Discapacidad
Intelectual (Verdugo,
Alcedo y Aguado, 2002)

Reforzar conductas
Motivar a expresar
apropiadas para cada
preferencias y gustos
edad.

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 Qué son los abusos sexuales y
distinción de las relaciones abusivas

Quiénes son los potenciales agresores

y sus estrategias de victimización
Fase Educativa
Cómo actuar y a quién recurrir

Comprender la sexualidad y las

reacciones del cuerpo

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 Fase Educativa
Quiénes son los
potenciales
agresores y sus
estrategias de
victimización

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 Fase Educativa
Objetivos centrales de
la intervención en ASI
en niños y niñas con
NNEE

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Entender por qué el niño guardó el abuso como
secreto

Normalizar que el secreto es parte del abuso

sexual

Redefinir la develación como un acto de

valentía

Enseñar al niño acerca de la manipulación y el

entrampamiento que realiza el agresor con el objeto que logre
visualizarlo como responsable del abuso
 Visualización del Trauma. Disminución
sintomatología asociada

Descubrir la experiencia de abuso y

Fase los sentimientos asociados
Terapéutica
Romper el secreto y el sentimiento de
aislamiento que lo acompaña

Modificar estrategias de
afrontamiento inadecuadas

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 Fase Terapéutica

Objetivos
centrales de la
intervención en
ASI en niños y
niñas con NNEE

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 La terapia debe otorgarle al
niño/a y adolescente:

Experiencias Correctoras
• Interacciones seguras y apropiadas
que le generen sentimientos de
seguridad, confianza y bienestar
Experiencias Reparadoras
• Que le permitan procesar la
experiencia traumática de manera
que pueda ser comprendida,
aceptada y tolerada

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Reflexión
De los contenidos
presentados hasta ahora:

¿Cuáles cree que ha visto

menos incorporados en sus
planes y programas de
intervención?

¿Cómo se imagina, podría

incorporarlos a sus
intervenciones?
 Abuso sexual de niños/as con autismo: factores
que aumentan el riesgo e interfieren con su
reconocimiento

Ps. Marcela A. Quijada Cornejos

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Características del autismo y riesgo de
abuso sexual

Las tasas de abuso sexual de

niños/as con NNEE del desarrollo
son casi dos veces mayores que
para otros niños/as.

Los efectos del abuso sexual en

niños con discapacidades del
desarrollo pueden ser mayores
por el aislamiento social y la
alienación que sufren
 Factores de riesgo Déficits
Relativos a las socioemocionales
características específicas
del TEA Comunicación de
información relevante

Interpretación Dificultades en la
emociones comunicación
referencial

Procesamiento
emocional

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 Atributos del
Factores que aumentan Condición y niñez
niño/a
el riesgo e interfieren
con el reconocimiento
del abuso
Características del Estrategias de
abuso victimización

Falta de
Falta de educación herramientas
sexual adecuada evaluativas acordes
al TEA
 Estrategias de Distorsiones cognitivas del
victimización agresor

“Probar” al niño/a

Oportunidad

Presentarse como amigo

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Por qué los signos de
comportamiento de
abuso sexual en niños Interpretación
con autismo pueden señales sociales
pasarse por alto o
atribuido erróneamente
a la condición?
Comportamiento
sexual

Comunicación
verbal/no verbal

Comportamiento
PROCESO TERAPÉUTICO
 Algunas técnicas para el
proceso terapéutico
Ps. Marcela A. Quijada Cornejos
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Actividad Práctica En grupos de máximo 5 integrantes:

1. Desarrollarán un material para adultos y niños

en donde se explique el objetivo del proceso
reparatorio de su centro y las características
del abuso sexual en discapacidad.
2. Este material será pensado para una
necesidad especial específica, de acuerdo a las
tipologías de la discapacidad antes
mencionadas.
3. Para optimizar el tiempo, de acuerdo a las
expertice de cada integrante, dividirán su
trabajo en adultos y niños.
4. El material resultante de esta actividad será
presentado al grupo curso y formará parte del
material de intervención que utilizará cada
Centro.
5. Intenten focalizar y optimizar su trabajo, pues
cuentan con un tiempo reducido (35 min).
 ¿Tienes un secreto?

Ps. Marcela A. Quijada Cornejos

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 “Los secretos de Julieta”

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 Estrategias: Expresiones y
“Feeling Faces”

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Estrategias: Expresiones/Emociones
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 Manejo de pensamientos

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 La Cajita de la calma

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Trabajo con los Adultos “El viaje de María”
 Habilidades Sociales (García Ramos, 2011)

Comunicación Mirada, sonrisa, expresión facial, postura corporal,

no verbal contacto físico, apariencia personal.

Comunicación Los saludos, las presentaciones, pedir favores y dar las

verbal gracias, pedir disculpas, unirse al juego de otros niños,
iniciar, mantener y finalizar conversaciones

Expresión de Expresar emociones, comunicar cómo nos sentimos, estado

emociones de ánimo, comunicar para que el otro adopte una actitud
empática, etc.

Logro de un Aceptación positiva de la propia identidad, percibir puntos

auto favorables, fortalezas, reforzar el sentimiento de seguridad
concepto en el niño, etc.
positivo

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 Floortime o Juego Circular (Stanley Greenspan, 2006)
Es “una forma sistemática de jugar con un niño para
ayudarlo a subir por las etapas de desarrollo”.

Consiste en apoyar a los adultos a establecer sesiones

de interacciones lúdicas diarias, promoviendo
oportunidades para fortalecer aspectos de regulación,
vinculación, así como expresar emociones o deseos a
través de conductas comunicativas cada vez más
complejas.
Ha demostrado ser efectiva para promover el
desarrollo infantil, tanto en niños con desarrollo típico
como atípico.

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 Floortime o Juego Circular (Stanley Greenspan, 2006)

Cómo los
adultos Definir lugar y horario
pueden
implementar
en forma
práctica esta
Comenzar por seguir la iniciativa o
técnica en el interés del niño/a
hogar:
Construir sobre el interés del niño

Construir siempre a partir de las etapas

básicas hacia las más complejas
Dar rienda suelta a la creatividad y
gozar

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 MUCHAS GRACIAS

CICLOS CAPACITACIÓN Y CONSULTORES