TRASTORNOS EMOCIONALES EN LA

CONSULTA ODONTOLÓGICA
• En el área de salud odontológica es frecuente la atención de
pacientes que podrían presentar patologías mentales, las mismas
que por su condición demandan de una atención especial que
permita dar paso al motivo de consulta considerando la situación
particular.
• Los síntomas más observados a la hora de la atención odontológica
tienen que ver con un nivel de ansiedad propio de cualquier
persona que se somete a una atención odontológica, sin embargo,
estos niveles de ansiedad pueden llegar a convertirse en una
patología denominada Fobia dental.
 Ansiedad
• Respuesta del organismo ante un estímulo estresante, el mismo que se traduce en miedo, conductas
de escape, etc
Tipos de Ansiedad
• Existen dos tipos de ansiedad que pueden observarse:
Ansiedad Real:
• Derivada de una situación existente en el mismo instante ejemplo: la atención odontológica, un
examen, robo, etc
• Se supera una vez que ha pasado la situación que provoca el estrés.
• En este tipo de casos cotidianos la intervención oportuna del Profesional Odontólogo hará una
importante diferencia que contribuirá en la disminución de los niveles de ansiedad.
Recomendaciones:
• Explicar con claridad al paciente en qué va a consistir la intervención a realizarse, en caso de los
niños se debe realizar una adaptación en el lenguaje, sin embargo la explicación debe ser lo más
completa posible.
• Permita a la persona expresar sus inquietudes y responda las dudas que se presenten.
Ansiedad mental:
• Derivada de una situación que ya no existe en la realidad,
posterior a una experiencia traumática la persona no desea
volver a pasar por la misma situación e incluso rehúye a todo lo
que relacione con dicha experiencia por temor a lo que podría
ocurrir.
• La persona con este tipo de ansiedad entiende que su miedo es
excesivo y no se corresponde con la situación real a la que está
expuesta la persona, sin embargo, se siente impedido de
enfrentar esta situación con sus propios recursos.
Ansiedad Dental
• Asociada específicamente con la atención odontológica y depende de tres factores:
• Novedad
• Incertidumbre
• Expectativa
• Para la determinación de la ansiedad dental se acogen los criterios diagnósticos de la Fobia
específica Criterios diagnósticos
a)Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales,
administración de una inyección, ver sangre).
• Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse
paralizados o aferrarse a alguien o a algo.
b)El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
c) El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.
d)El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación específica
y al contexto sociocultural.

e)El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses. El miedo, la
ansiedad o la evitación causan malestar significativo clínicamente o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento.

f) La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el miedo, la
ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes
(como en la agorafobia), objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como en el trastorno
obsesivo-compulsivo), recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés postraumático),
dejar el hogar o separación de las figuras de apego (como en el trastorno de ansiedad por separación), o
situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social).

• En el caso de ser una fobia dental se Especificaría en el código 300.29 (F40.23x) Sangreinyección-
herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos invasivos)
Mecanismos para controlar la Ansiedad

• Para controlar la ansiedad es de suma importancia manejar mecanismos que disminuyan la

incomodidad del paciente, en la actualidad existen varias formas de lograr esto desde elementos
tan fáciles de usar como la música hasta medicamentos que faciliten el control de la ansiedad.
• En muchos países se utiliza la anestesia general como opción en el ámbito hospitalario para tratar
con pacientes con mucha ansiedad, también se usan gafas de realidad virtual, televisión, entre
otros instrumentos que faciliten desviar la atención de los pacientes al proceso odontológico,
facilitando al profesional que se logre una atención eficaz.
• Otro elemento de gran relevancia para disminuir la ansiedad, es la relación terapéutica
establecida entre el pacientes y el odontólogo. Esta consiste en una relación vinculada, porque
dos sujetos con actividades y personalidades diferentes coinciden en una misma situación con un
fin curativo, en un mismo espacio, al mismo tiempo.
Escala de Frankl.
• Esta escala podría ser utilizada a nivel del consultorio odontológico, sin embargo sería necesaria
igual la intervención del profesional psicólogo. Tiene cuatro categorías:
• Definitivamente Positivo (Frankl 4),
• Levemente Positivo (Frankl 3),
• Levemente Negativo (Frankl 2),
• Definitivamente Negativo (Frankl 1)
• Existen factores condicionantes:
1. Grado de Desarrollo Emocional (Madurez)
2. Temperamento (Personalidad)
3. Características Educativas Y Culturales
4. Tipo de padres: Motivados, Ansiosos, Autoritarios, Manipuladores, Indiferentes.
5. El llanto: Es uno de los primeros mecanismos de comunicación del niño.