ooforectomía cesárea YENNIFER PAOLA RUSSI MONTES Amigdalectomía definición
La amigdalectomía es la extirpación quirúrgica de las
amígdalas, dos almohadillas ovaladas de tejido que se encuentran en la parte posterior de la garganta (una de cada lado). La amigdalectomía solía ser un procedimiento frecuente para tratar la infección y la inflamación de las amígdalas (amigdalitis). Hoy en día, se suele llevar a cabo para tratar la respiración asociada a trastornos del sueño; no obstante, aún se puede recurrir a la amigdalectomía cuando la amigdalitis ocurre con frecuencia o no responde a otros tratamientos. características Puede recomendarse una amigdalectomía para evitar episodios frecuentes y recurrentes de amigdalitis. En general, la amigdalitis frecuente se define por lo siguiente: • Al menos siete episodios en el año anterior • Al menos cinco episodios al año en los últimos dos años • Al menos tres episodios al año en los últimos tres años El procedimiento también puede recomendarse en los siguientes casos: • Una infección bacteriana que provoca amigdalitis no mejora con el tratamiento con antibióticos • Una infección que produce una acumulación de pus detrás de una amígdala (absceso tonsilar) no mejora con el tratamiento con medicamentos ni con un procedimiento de exudado Complicaciones La amigdalectomía, al igual que otras cirugías, tiene ciertos riesgos: • Reacciones a los anestésicos. Los medicamentos que hacen que duermas durante la cirugía suelen causar inconvenientes menores y de corto plazo, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos o dolores musculares. Si bien uno de los riesgos de la anestesia general puede ser la muerte, los problemas graves a largo plazo son poco frecuentes. • Hinchazón. La hinchazón de la lengua y de la parte blanda superior de la boca (paladar blando) puede ocasionar problemas para respirar, en especial, durante las primeras horas después del procedimiento. • Sangrado durante la cirugía. En algunos casos excepcionales, ocurre un sangrado grave durante la cirugía que requiere tratamiento adicional y un internamiento en el hospital más prolongado. • Sangrado durante la cicatrización. Durante el proceso de cicatrización puede haber sangrado, en especial, si se quita demasiado pronto la costra de la herida. • Infección. Excepcionalmente, la cirugía puede provocar una infección que requiera otro tratamiento. CUIDADOS DE ENFERMERIA M I CTO O RE O O F A OOFORECTOMIA Una ooforectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar un ovario o ambos. Los ovarios son órganos con forma de almendra que se ubican a ambos lados del útero en la pelvis. Los ovarios contienen óvulos y producen hormonas que controlan el ciclo menstrual. Cuando una ooforectomía incluye la extirpación de ambos ovarios, se denomina ooforectomía bilateral. Cuando la cirugía incluye la extirpación de un solo ovario, se denomina ooforectomía unilateral. También se puede realizar una ooforectomía como parte de una operación para extirpar el útero (histerectomía). OOFORECTOMIA La ooforectomía es la extirpación de uno o ambos ovarios, a través de un procedimiento quirúrgico. Cuando involucra la extracción de un solo ovario, se denomina unilateral, mientas que cuando son los dos es llamada bilateral. Los ovarios son órganos endocrinos del tamaño de una almendra que se ubican a ambos lados del útero en la pelvis, Asimismo, agrega que contienen los óvulos y son los encargados de producir hormonas que controlan el ciclo menstrual y la capacidad reproductiva. RIESGOS El especialista asegura que la ooforectomía es una operación relativamente segura. Sin embargo, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados, entre los que destacan: • Sangrado de la pared abdominal y del lecho operatorio • Infección de las incisiones • Daño a órganos cercanos como el caso del uréter o intestino • Ruptura de un tumor, lo que puede diseminar células potencialmente cancerosas • Retención de tejido ováricas o enfermedad que continúan ocasionando signos y síntomas, como dolor en la pelvis en mujeres premenopáusicas (síndrome del ovario remanente) o reactivación de una endometriosis residual Infertilidad Este último punto es muy importante de considerar, explica el experto. “Para algunos trastornos, es posible que se deba extraer solo uno de los ovarios (ooforectomía unilateral), pero con el ovario restante, la paciente seguirá teniendo ciclos menstruales y podrá concebir de manera natural. Si se extraen ambos ovarios (ooforectomía bilateral), pero se conserva el útero, es posible que pueda quedar embarazada con el uso de alguna tecnología de reproducción asistida” CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA OOFORECTOMIA • Cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Cuando realiza este tipo de cirugía, el cirujano realiza un par de incisiones muy pequeñas en el abdomen. • El cirujano introduce un tubo con una cámara diminuta a través de una incisión e instrumentos quirúrgicos especiales a través de las restantes. La cámara transmite video a un monitor ubicado en el quirófano, que el cirujano utiliza para guiar los instrumentos quirúrgicos. • Se separa cada ovario del suministro de sangre y del tejido que lo rodea, y se coloca en una bolsa. La bolsa se saca del abdomen a través de una de las pequeñas incisiones. • La ooforectomía laparoscópica también se puede realizar con la asistencia de un robot quirúrgico. Durante la cirugía robótica, el cirujano mira un monitor tridimensional y utiliza controles manuales que permiten mover los instrumentos quirúrgicos. s á re a c e Definición Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre de la madre. También se denomina parto por cesárea. Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina. El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea. 1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica. 2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico. 3. Se saca al bebé a través de esta abertura. El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El médico verificará que la respiración del bebé sea normal y que otros signos vitales estén estables. La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a su bebé. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo acompañándola durante el parto. Características Al igual que muchos procedimientos quirúrgicos, las cesáreas requieren anesthesia. Generalmente, se administra a la madre un bloqueo espinal o epidural. Ambos adormecerán la parte inferior del cuerpo, pero la madre permanecerá despierta. Si es necesario que el bebé nazca rápidamente, por ejemplo en una emergencia, se le puede aplicar a la madre anestesia general para dormirla. Durante la cirugía, se realiza una incisión o corte en la parte inferior del abdomen. Luego, se realiza otra incisión en el útero. Ninguna de estas incisiones produce dolor, debido a la acción de la anestesia. El médico abrirá el útero y el saco amniótico. Luego, se extrae con cuidado al bebé a través de la incisión, para traerlo al mundo. Por lo general, el procedimiento demora, aproximadamente, veinte minutos. Complicaciones Una cesárea es un procedimiento seguro y la tasa de complicaciones serias es muy baja. Sin embargo, ciertos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan: • Infección de la vejiga o el útero • Lesión a las vías urinarias • Hemorragia promedio más alta La mayoría de las veces, no se necesita una transfusión, pero el riesgo es mayor. Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos. Existe mayor riesgo de: • Placenta previa • Placenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida) • Ruptura uterina Estas afecciones pueden llevar a que se presente sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede requerir transfusiones de sangre o la extirpación del útero (histerectomía). CUIDADOS DE ENFERMERÍA TRAS UNA CESÁREA.
Vigilar constantes vitales.
• Cura de herida quirúrgica. • Revisar retracción uterina. • Manejo del dolor. • Asesoramiento sobre lactancia materna. • Cuidados del catéter urinario. • Controlar sangrado vaginal e infecciones. • Recomendaciones pos-quirúrgicas. • Promoción del autocuidado. Conclusiones. Para ofrecer unos cuidados de calidad, así como atención integral, en caso de cesárea, es necesario que el personal de Enfermería esté altamente cualificado y con una visión específica de los cuidados prestados. video EXPOCICI0N DE CIRUGIAS JUAN DAVID ACOSTA RUGE reemplazo articular
La cirugía de reemplazo articular está diseñada para reemplazar el cartílago
dañado y cualquier pérdida asociada de la estructura del hueso. Este procedimiento implica cortar el hueso y el cartílago dañados del fémur, la tibia y la rótula, y reemplazarlos con una articulación artificial (prótesis) fabricada con aleaciones de metal, plásticos de primera calidad y polímeros. 2.CIRUGIA SEGÚN EL TIEMPO Cirugía programada 3. CIRUGIA SEGÚN LA EXTENSION. Cirugía mayor osteosíntesis
La osteosíntesis es el término que se emplea para describir la
intervención mediante la cual se vuelven a alinear los fragmentos de hueso fracturado y se mantienen en posición con elementos externos metálicos. Osteosíntesis externa. Se emplea un fijador externo para solucionar la lesión. Es un procedimiento que puede emplearse si se trata de una fractura compuesta, con alto riesgo de infección. Osteosíntesis interna. Existen dos tipos: Fijación Interna y Reducción Abierta (ORIF), y Fijación Interna de Reducción Cerrada (CRIF). La primera consiste en una cirugía abierta para fijar los huesos mientras que la segunda (CRIF) implica reducción sin cirugía abierta para conseguir el mismo objetivo. Una vez aplicados cualquiera de los anteriores procedimientos se utilizan dispositivos mecánicos (placas, pasadores o tornillos) para fijar los huesos. 2.CIRUGIA SEGÚN EL TIEMPO Cirugía programada 3. CIRUGIA SEGÚN LA EXTENSION. Cirugía mayor valvuloplastia La valvuloplastia, también conocida como valvuloplastia con globo o valvulotomía con globo, es un procedimiento para reparar una válvula cardíaca que tiene una abertura estrecha. 2.CIRUGIA SEGÚN EL TIEMPO Cirugía programada 3. CIRUGIA SEGÚN LA EXTENSION. Cirugía mayor