HEMATOLOGIA

* Estudio general de células formadoras

de la sangre.
* Descripción y usos de los diferentes
equipos e instrumentos utilizados en
hematología.

Mg. T. M. Robert Caballero Bardales

 TOMA DE MUESTRA DE
SANGRE Y MEDULA OSEA
COMPONENTES DE LA SANGRE

 FASE SOLIDA: Elementos celulares

 FASE LIQUIDA: Plasma
Suero + Fibrinógeno
Substancias orgánicas:
Proteinas (fibrinógeno, albúmina,
globulinas) Nitrogenados no proteicos
(urea, creatinina, ácido úrico, glucosa,
lípidos)
Substancias inorgánicas:
Cl, Na, K, P, Ca, Fe, etc
TUBOS PARA EXTRAER SANGRE
 CON ANTICOAGULANTE
EDTA
OXALATO
CITRATO
HEPARINA
 SIN ANTICOAGULANTE
SIN GEL
CON GEL
 ANTICOAGULANTES
Característica Oxalato Citrato Sequestrene Fluoruro Heparina

Mec.Acción Precipit.de Ca Fijación de Quelante de Combina con Antitrombíni

Ca. Ca Ca co

Composición OxNH3:1.2 g 3.8/100 p/v 10 mg/ml

OxCa=0.8g
100mL AD

Proporción 2mg/ml ¼ VSG 1.5ml/ml 10mg/ml 0.1-0.2 mg/ml

0.1ml/1mlS 1/9 Coag 0.1 ml de sol 100UI=1
1.5%

Ventaja Barato Frotis hasta 4 Reduce

hr. hemólisis

Desventaja Deg.nuclear.plasmóli Fondo azul

sis,uniónes
nucleares.División y
prolg.nuclear M-L
SISTEMA DE EXTRACCION DE
SANGRE EN VACIO
 TUBO ESTERIL EN VACIO
VIDRIO
PLASTICO
 AGUJA ESTERIL PARA EXTRACCION
MULTIPLE
CON 2 EXTREMIDADES, CON
VALVULA DE CIERRE AUTOMATICO
 ADAPTADOR DE AGUJA
FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
 Láminas de vidrio biseladas
 Láminas secas y desgrasadas

FROTIS
Basta una media gota
correr otra lámina extensora, a 45 °C
PARTES DE UN FROTIS
Cabeza Identificación del paciente
Cuerpo Lectura
Cola Lectura
Bordes Lectura
MATERIALES.
Láminas portaobjeto
biseladas
limpias
desgrasadas
TECNICA
Tres partes
Cabeza
Cuerpo
Cola
VARIABLES DE CALIDAD
Calidad de láminas
Tamaño de la gota de sangre
Angulo entre portaobjetos y extensor
TORNIQUETES
 No usar mas de 3 minutos
 Evitar congestión local
 Evitar hemoconcentración
 No impedir el flujo arterial
 Observar la coloracion de la piel
SELEC CIÓN
DE VENAS
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA
 Romper el lacre de la aguja sin retirar el
protector
 Gire la aguja en la rosca del adaptador
 Introducir el tubo en el adaptador hasta alcanzar
la línea guía con el borde superior de la tapa
 Aplique el torniquete y haga la asepsia local con
solución antiséptica.
 Retire el protector de la aguja
 Haga la venipunción y empuje el tubo hasta el
final del adaptador.
PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRA

 Tan pronto empiece a fluir la sangre, retire

el torniquete.
 Cuando se concluya, si es muestra única
retire el conjunto cuando pare de fluir la
sangre. Para muestras múltiples retire solo
el tubo y luego introduzca otro tubo.
 Invertir suavemente los tubos con aditivos
por unas 6 a 8 veces.
 Presione la piel punzada con algodón o gasa
estéril.
RECOMENDACIONES
 Ayuno
 Descanso
 Ingesta de medicamentos
 Temperatura
 Infusión intravenosa
 FACTORES A CONSIDERAR EN LA
INTERPRETACION DE RESULTADOS

 EDAD
 RAZA
 EMBARAZO VPT 2600 A 3900 ML
0 - 10 SEM - 35 SEM
 EJERCICIO
 ALTITUD
ESTUDIO DE LA
MEDULA OSEA
PUNCION
ASPIRADO
COAGULO
BIOPSIA
AGUJA DE ROSENTHAL
AGUJA DE JAMSHIDI
 ESTUDIO DE
MEDULA OSEA

Punción
Aspirado
Coágulo
Biopsia
INDICACIONES
1. ESTUDIO DE ANEMIA
ANEMIA AREGENERATIVA
a. Anemia aplásica Celularidad
b. Anemia ferropénica Depósitos de hierro
c. Anemia megaloblástica Maduración celular
d. Anemia mieloptísica Células neoplásicas
e. Síndromes mielodisplásicos Transt. de maduración
f. Anemia por enf. crónica Sideroblastopenia
g. Anemia por insuf. renal
2. ESTUDIO DE PANCITOPENIA
a, c, d, e
3. ESTUDIO DE TROMBOCITOPENIA
A. Con megacariocitos normales o aumentados
B. Con megacariocitos disminuidos o con transtorno mad.
4. CULTIVO
CELULARIDAD Proporción de elementos
celulares respecto a la grasa

Hipercelular o 90%
Normocelular 50%
30% Hipocelular
MEGACARIOCITOS
1 a 2 x ESPICULA

Hipercelular o
Normocelular
Hipocelular
 ELEMENTOS CELULARES
1. RELACION MIELOIDE / ERITROIDE
2. CANTIDAD Y MADURACION ERITROIDE
3. CANTIDAD Y MADURACION MIELOIDE
4. MADURACIÓN MEGACARIOCITICA
5. CANTIDAD Y MADURACION LINFOIDE
6. CANTIDAD Y MADURACION PLASMATICA
7. CANTIDAD Y MADURACION HYSTIOCITICA
Precursores Mieloides 75%
Precursores eritroides 25%
Megacariocitos 1-2
Macrófagos 1%
Células plasmáticas 0-3%
ELEMENTOS CELULARES DE LA MEDULA
OSEA

MEDULA OSEA
Precursores Mieloides 75%
Precursores eritroides 25%
Megacariocitos 1-2
Macrófagos 1%
Células plasmáticas 0-3%