UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA CON MENCIÓN EN ADMINISTRACIÓN
HOSPITALARIA Y DE SERVICIOS DE SALUD

Estudio de caso N°15:

Planificación en un Centro
de Salud
HUAMÁN SI LVA, L UZ DEL CARMEN
L EVANO BOGGI ANO, VIOL E TA

PROFE SOR: DR. RICARDO AL DO L AMA

 Centro de Salud N°5.
Dr. Gonzales, Posgrado Administración de Salud Localizado en una zona central del barrio.
Director de un Centro Urbano de Salud Construcción de ladrillo, cuenta con agua, luz,
teléfono y radiocomunicación con la Secretaría
Municipal de Salud.
 Centro de Salud Urbano N°5

Población 45 mil habitantes 17 colegios y escuelas, 60 fábricas de alimentos

27% carecen agua domiciliaria y alcantarillado la mayoría de ellos oficiales

18 expendios de carne 6 farmacias 8 salones de belleza 132 almacenes

132 bancos y oficinas 1 mercado 13 talleres

4 iglesias 1 centro de recreación

Ruta de bus
Área física Equipo
2 1 enfermera-jefe
(tiempo completo)
consultorios
médicos
4 médicos generales
(medio tiempo)

1 consultorio
odontológico
2 odontólogos
(medio tiempo)

Oficinas 6 enfermeras auxiliares

(tiempo completo)

1 auxiliar de estadística
2 vigilantes
1 mensajero
1 operario de servicios generales
(tiempo completo)
 Situación de salud
DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN POR GRUPO ETARIO
INDICADORES DEMOGRÁFICOS
Mortalidad Infantil 54,4 x 1000 GRUPOS DE EDAD No. HABITANTES %
Casi un 30% de
Mortalidad Materna 45,2 x 1000 la población es 902 2.00%
menor de 15  Menores de 1 año
Tasa de Natalidad 11,1 x100 años; 2%
3 701 8.20%
Tasa Bruta Mortalidad 5,2 x 1000 menor de 1  1-4 años
año; 8,2% de 1-
4 años y 18,8% 8 483 18.8%
Esperanza de vida al nacer 70,9 años  5-14 años
de 5-14 años.
Tasa de fecundidad 77,8% El 24,3% son 10 000
 15-44 años H 24.30%
hombres de 15-
Porcentaje de Defunciones < 5 17.3% 44, 28% 12 753
 15-44 años M 26.30%
mujeres de 15-
44, 11.9% 5 348
Vivienda sin acueducto 70% población de  45-59 años 11,9%
45-59 y 6,5%
Vivienda sin alcantarillo 70% 2 944 6,50%
de 60 y más  60 y más años
años.
Tasa anual de crecimiento 2,84% TOTAL 45 100 100%
 Causas principales de morbilidad del
último año
Enfermedad diarreica aguda • 1077 casos

Hipertensión arterial • 314 casos

Tuberculosis • 181 casos

Sífilis • 14 casos

Infección gonocócica • 13 casos

Cobertura de vacunaciones

13,2% BCG 37% DPT

24%
39,5%
antisarampión
antipolio
(0-4 años)
Causas de muerte por grupo de edad y distribución
porcentual
¿Será que la enseñanza de sus profesores
no tiene aplicabilidad en la práctica?
 Momentos de la planificación
Evaluación y Análisis
reajuste situacional

Visión y
Estrategias
misión

Priorización
Estimación
y análisis de
de recursos
problemas

Programació
Objetivos
n de
viables
actividades
 ¿Se puede o no
establecer prioridades y
cuáles serían?
 • Parte de la población carecen agua
domiciliaria y alcantarillado
• Alta prevalencia de enfermedades
Priorizació diarreicas
• Alta mortalidad por enfermedades

n y análisis prevenibles (coronarias, hipertensión

arterial)
• Alta prevalencia de enfermedades

de pulmonares
• Alta mortalidad infantil
• Alta muerte materna

problemas • Alta tasa de homicidios (15-44 años H- M)

• Baja cobertura de vacunación
¿Cuáles serían esos cambios
y cómo haríamos para
hacerlos sin crear
resistencias?
 Dr. Gonzales
Crear un
sentimiento
de necesidad
de cambio

Implementar
Agente de cambio
el cambio

Estabilizar el
cambio
 Proceso de cambio en el Centro de Salud
N°5
Descongelamiento
Descongelamiento Cambio
Cambio Recongelamiento
Recongelamiento

-- Identificar
Identificar nuevos
nuevos yy más
más eficaces
eficaces medios
medios
-Establecer de comportamiento
de comportamiento
-Establecer buenas
buenas relaciones
relaciones
-- Escoger
Escoger los
los cambios
cambios adecuados Se
con
con elel personal
personal de de salud
salud en
adecuados Se incorporan
incorporan alal
en el ambiente físico y personas
el ambiente físico y personas
-Ayudar
-Ayudar al al personal
personal dede salud
salud aa percibir
percibir -- Mayor
Mayor cantidad
cantidad dede horas
horas preventivo-
preventivo-
comportamiento
comportamiento
que
que loslos comportamientos
comportamientos actuales actuales -- Promocionales
Promocionales para para el
el personal
personal de
de ideas
ideas yy prácticas
prácticas
son
son ineficaces.(
ineficaces.( no no salir
salir aa la
la comunidad
comunidad yy Salud
Salud Nuevas.
Nuevas.
solo
solo esperar
esperar aa queque la
la población
población llegue
llegue al
al C.S)
C.S) -Tener
-Tener una comunicación constante
una comunicación constante con
con
-Minimizar la comunidad y dar la iniciativa para
la comunidad y dar la iniciativa para que que
-Minimizar las las resistencias
resistencias
esta
esta participe.
participe.
aa los
los cambios
cambios (educación,
(educación,
comunicación,
comunicación, negociación oo con
negociación con reconocimientos)
reconocimientos)

Identificación
Identificación Interiorización
Interiorización
Soporte
Soporte Refuerzo
Refuerzo
de
de los
los cambios
cambios de
de los
los cambios
cambios
 Identifiquen que acciones podemos
realizar para evitar el mayor número
de muertes y enfermedades con los
recursos que tenemos
Acciones que podemos realizar
El personal de salud debe realizar un análisis de la situación de
salud en la población local.
Según los indicadores que encuentren se podrá realizar un
plan de acción y organizarse para intervenir en la comunidad.
Cambio También, se debe realizar actividades preventivo-promocional
con la comunidad. ( priorizando la cobertura de vacunación y
visitas a gestantes).
El personal de salud, como agente del cambio, puede fomentar
la participación comunitaria y hacerlos participe de su propia
salud.
Se debe empoderar a la población sobre su propia salud y
aprovechar los recursos que ya se tienen( buena infraestructura
del centro, fabricas, almacenes , colegios , farmacias)
Adecuar un ambiente que sea utilizado solamente para
gestantes (negociación con personal administrativo).
¿Podemos actuar con la
información
suministrada?
Falta de información de:
1. Misión
2. Visión
3. Actores sociales de la comunidad
GRACIAS!