PATOLOGIA

ESTOMATOLOGICA
Dra. Lizeth S. Almendras de Mercado
 OBJETIVOS

Describir las patologías mas frecuentes

Identificar las manifestaciones orales mas frecuentes

Diagnosticar las afecciones

PATOLOGÍAS DEL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE
QUISTES DE INCLUSIÓN

• Recién nacidos 65 . 85%

• Lesiones blanco-amarillentas o grisáceos

• • 1 a 3mm
• Son restos de estructuras embrionarias
epiteliales
• NODULOS DE BOHN
• PERLAS DE EPSTEIN
• QUISTES DE LA LAMINA DENTAL
 UBICACIÓN

NODULOS DE BOHN • Rodetes maxilares

TAMAÑO
• Pequeño 3 mm
FORMA
• Grano de arroz
HISTOLOGIA
• Glándulas mucosas
CONSISTENCIA
• Variable (dura y/o depresible a blando)
TIEMPO DE APARICION
• Nacimiento (3 meses)
TRATAMIENTO
• Observación, masaje digital
PERLAS DE EPSTEIN
UBICACIÓN
• Rafe palatino medio
TAMAÑO
• Pequeño (‹ 2 mm)
FORMA
• Múltiple
HISTOLOGIA
• Epitelio del paladar
CONSISTENCIA
• Variable (dura y/o depresible a blando)
TIEMPO DE APARICION
• Nacimiento
TRATAMIENTO
• Observación, masaje digital
 QUISTES DE LA LAMINA DENTAL
UBICACIÓN
• Zona posterior de los rodetes (cresta)
TAMAÑO
• Grande (› 5 mm)
FORMA
• Esferica
HISTOLOGIA
• Remanentes de la lamina dentaria
CONSISTENCIA
• Variable (dura y/o depresible a blando)
TIEMPO DE APARICION
• Nacimiento
TRATAMIENTO
• Observación, masaje digital, desaparecen hasta los 5 meses
 QUISTES DE INCLUSION

CARACTERISTICAS NODULOS DE BOHN PERLAS DE EPSTEIN QUISTES DE LAMINA

DENTAL
 LESIONES EXOFITICAS
EPULIS CONGENITO
• Tumor benigno de etiología desconocida
CLINICAMENTE
• Es una masa pedunculada rosada
• En la cresta del reborde o proceso alveolar
• Puede ser uni o multilobular
• Pueden producir obstrucción respiratoria y dificultad para la
alimentación.
TRATAMIENTO
• Regresión sin problemas
• Escisión quirúrgica
DIENTES NATALES O NEONATALES
 DIENTES NATALES Y NEONATALES
• Cuando aparecen?

• Cual es la frecuencia?

• Cuales son sus

características?

• Cual la etiología?

• Cual los factores asociados

a su aparición?
TRATAMIENTO DIENTES NATALES Y
NEONATALES
 TRATAMIENTO DIENTES NATALES Y
NEONATALES
• CONSERVACION
• EXODONCIA:
QUE OBSERVAMOS???
 AUMENTO DE VOLUMEN DE SUPERFICIE LISA
MUCOCELE
Es una patología  benigna o quiste de retención o
extravasación mucosa de la glándula salival menor.

ETIOLOGIA. Traumatismo ( niño se mordió, leche caliente

golpe o caída)

CARACTERISTICAS CLINICAS

• Color azulado depresible móvil y tamaño variable

asintomático

• Asintomático

• Depresible móvil y tamaño variable asintomático.

MUCOCELE

TRATAMIENTO
• ESCISION QUIRURGICA (Junto con
la glándula de origen)
• DX.: Contenido liquido (PINCHAZO)
• DX. DIFERENCIAL: Hemangioma,
fibroma, granuloma piógeno
RANULA

• ES UN MUCOCELE EN EL SUELO DE LA BOCA, QUISTE

DE RETENCION o EXTRAVASACION MUCOSA, de

consistencia firme, blanda y fluctuante.

• ETIOLOGIA: Producido por una lesión del conducto de la

glándula sublingual

• CLASIFICACION CLINICA: Oral superficial, Profundo, Reloj

de arena

• TRATAMIENTO: Remoción de la glándula y escisión quirúrgica

 GRANULOMA PIOGENO

• Es un tumor benigno de tejidos blandos, exofitica, asintomática

• • Proceso reactivo inflamatorio, de apariencia verrugosa, eritematosa y

a veces ulcerada, sangra fácilmente cuando son exploradas.

• LOCALIZACION: Encía insertada en el maxilar superior de

preferencia

• AGENTE CAUSAL: Irritantes locales, cambios hormonales,

embarazo, pubertad

• TRATAMIENTO: Escisión quirúrgica, eliminación de agentes

causales

• DX DIFERENCIAL: Granuloma periférico de células gigantes,

hemangioma, abscesos, mucocele
QUE OBSERVAMOS?
 GRANULO PERIFERICO DE CELULAS GIGANTES

• Lesión de tejido blando como consecuencia de un

traumatismo o una infección relativamente firme.

• Mas en mujeres 5 a15 años No doloroso de color rojo

azulado mas de 2 cm

• UBICACION: Papila interdental entre incisivos y

caninos, puede llegar a haber perdida de hueso

• TRATAMIENTO: Exceresis (biopsia)  remoción de

irritantes

• DX. DIFERENCIAL: Hemangioma, granuloma piógeno

HEMANGIOMA

Es un tumor benigno vascular

1.
CLINICAMENTE: Color rojizo o purpura, primeros 

6 meses de vida, gradualmente INVOLUCIONA

2.
Es un tumor benigno de cel. endoteliales

3.
Ulceración mas común en la lengua

4.
DX. DIFERNCIAL: granuloma piógeno, mucocele

5.
TRATAMIENTO: Involuciona espontáneamente
 FIBROMA

• Es un tumor benigno mas común es una lesión en

forma de cúpula de base sésil y superficie lisa
• Textura de firme a flácido
• UBICACIÓN: Labios, lengua, paladar duro, encía
• ETIOLOGIA: Trauma crónico, irritación
• DX. DIFERENCIAL: Mucocele, granuloma
piógeno, papiloma
• TRATAMIENTO: Exceresis quirúrgica, Tb retiro del
estimulo
ULCERAS ORALES
 GINGIVOESTOMATITIS AGUDA HERPETICA
GEHA

• AGENTE PATOGENO: Virus herpes simple tipo 1

• Puede estar relacionado con una condición sistémica

• MUY DOLOROSA

• CLINICAMENTE: Numerosas vesículas. Ulceras

amarillentas y rojizas de 2 a 3 mm, halitosis,
Linfadenopatias, T 38o, Anorexia, Cefalea

• TRATAMIENTO: Cuidados paliativos dura de 2 a 3

sem. Analgésico, local tópico

• RECOMENDACIONES ?'?'????
 TRATAMIENTO DE GEHA

• Se recomienda una buena higiene oral e

incluso así existiese sangrado y se presente
dolor, es importante el cepillado de las encías
en forma suave y cuidadosa con el fin de
disminuir las posibilidades de una infección
adicional
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
 HERPES LABIAL RECURRENTE

• EN SU FASE RECURRENTE, ESTE VIRUS PERMANECE

EN LOS GANGLIOS LINFATICOS (BAJA DEL SISTEMA
INMUNITARIO)
• AGENTE PATOGENO: Virus de Varicela ZOSTER
• UBICACION: LINEA MOCOCUTANEA
• DURACION:  7 A 14 DIAS
• ETIOLOGIA: STRESS, BAJAS DEFENSAS,
RADIACIONES SOLARES, MUJERES
• TRATAMIENTO: ACICLOVIR Niños NO, Adultos SI
 TRATAMIENTO

• USO TOPICO DE POMADAS

ANTIVÍRICAS (ZOVIRAX) INDICADO

EN MULTIPLES RECIDIVAS

• APLICAR 6 VECES AL DIA POR 7 DIAS

HERPANGINA
• Es una infección viral

• AGENTE PATOGENO: Virus coxsachie

• UBICACIÓN: Pilares tonsilares

• SINTOMATOLOGIA: Fiebre alta, dolor de garganta,

cefalea, perdida de apetito

• CLINICAMENTE: Menor  a 6 maculas o placas dura de

3 a 6 días 1 a 2 mm de diámetro con eritema
circundante, niños de 3 a 10 años.

• DX.DIFERENCIAL: Varicela, estomatitis herpética

• TRATAMIENTO: Autolimitante, antivirales NO

funcionan, ingesta de líquidos, se curo solo, derivar al
pediatra.
 ENFERMEDAD DE MANO PIE Y BOCA

• ETIOLOGIA: Virus coxsackie A16, periodo de incubación 4 a 8 días

• SINTOMATOLOGIA: Pacientes  men. de 5 años, fiebre, cefalea,

dolor de garganta

• LESIONES  PAPULOVESICULOSAS 2 a 3 mm en mucosa de

mejillas

• DX. DIFERENCIAL: Estomatitis herpética , eritema multiforme,

herpangina

• TRATAMIENTO: Autolimitante, antivirales NO FUNCIONAN,

Ingesta de líquidos

• CONTAGIO: Boca a Boca

 ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE

1. Son lesiones aftosas de la mucosa bucal

2. Se inicia con una pápula y luego se ulcera
3. Tamaño: 02. a 1cm, rodeado por un borde elevado y
rojizo con ligera inflamación
4. Predominan en la mucosa vestibular, labial y la
lengua
5. ETIOLOGIA: Trauma. alimentos, cambios
hormonales, def, vitamínicas
6. TRATAMIENTO: Leves: anestésicos o soluciones
causticas por topicacion
 ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTES

ULCERAS AFTOSAS MENORES

• Lesiones Pequeñas dolorosas con halo eritematoso

de menos de 1 cm de diámetro 85% Ulceras poco
profundas ovaladas, fondo amarillo grisáceo

• Curan en 2 sem. sin dejar cicatriz

• Deficiencia de vitaminas V12, vida vegana, stress

 ESTOMATITIS AFTOSAS RECURRENTE

ULCERAS AFTOSAS MAYORES

• 15%De tamaño mayor a 1 cm

• Mas dolorosa y profundas Labios y paladar blando

• Periodo de curación (10 a 30 días)

• Pueden dejar cicatriz

ULCERAS HERPETIFORMES

• 10% Pequeñas: 3 a 6 mm, poco profundas

• Toman semanas en sanar debido a que son

numerosas y se presentan en periodos
diferentes
EXANTEMA LABIAL

• Es una erupción cutánea de color rosáceo

• “NIÑOS CHUPALABIOS“ Aparece mas en
invierno Dermatitis peribucal
VARICELA
• AGENTE PATOGENO: Virus de la Varicela zoster
Altamente contagiosa, en niños menores de 10 años.
• Transmisión: vía aérea (infección por gotitas) o por
contacto con
• vesículas. Período de incubación: 11 a 21 días..
• Fase prodrómica: FIEBRE, dolores articulares, rinitis,
malestar general
• Clínica: vesículas muy pruriginosas en cabeza, cara y
tronco, que pustulizan aprox. a las 6 horas. Formación
de costras. Lengua en forma de "CIELO
ESTRELLADO“ Resolución en 1-2 semanas.
• Tratamiento: sintomático
 SARAMPION
• AGENTE PATOGENO: virus del sarampión

( paramixovirus).

• Transmite a través de gotitas se saliva.

• Período de incubación: 10-14 días.

• Fase prodrómica: fiebre, rinitis, conjuntivitis.

• Clínica bucal: Al segundo o tercer día de la fase

prodrómica  aparecen las manchas de Koplik en la
mucosa bucal, que son patognomónicas, lesiones de 1-2
mm, blanquecinas con halo eritematoso en la región de la
mucosa bucal a la altura del primer molar. 
 PAROTIDITIS
1. AGENTE PATOGRNO: Parmixoviradae
2. Ataca a niños de 5 a 16 años
3. Se transmiten por gotitas de saliva, contagio NO hasta
9 días
4. Periodo de incubación: 11 a 21 dias
5. PODROMOS: Fiebre astenia
6. SINTOMAS: FIEBRE EN CARA CUELLO Y OIDO
7. Mas común en invierno y primavera
8. COMPLICACIONES: Encefalitis, meningitis, sordera.
9. TRATAMIENTO: Se basa en la mejora de síntomas 
LESIONES DE MUCOSA ORAL CAUSADAS
POR BACTERIAS
ESCARLATINA

• AGENTE PATOLOGICO: ESTREPTOCOCOS beta

hemolítico
• Transmisión: se transmite a través de gotitas infectantes
de saliva o a través de objetos( contacto).
FIEBRE Período de incubación: 1-8 días.
• Síntomas orales y perioales: eritema facial en forma de
mariposa, con vesículas circulares en la boca, amígdalas
inflamadas, edematosas o purulentas. Labios
eritematosos. A partir del tercer día aparece la típica
"LENGUA AFRAMBUESADA"
 IMPETIGO

• Se transmite a través del contacto directo.

• Predomina en preescolares,  2-5 años de edad EN
EL AREA PERIORAL
• Es más frecuente en poblaciones que sufren
hacinamiento.
• AGENTE PATOGENO: Staphylococcus Aureus,
ESTREPTOCOCOS
• TRATAMIENTO: cremas de ANTIBIOTICOS
mupirocina AL 2% o la bacitracina
MACULAS Y PARCHES BLANCOS Y ROJOS
 TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS

• Es la micosis oral más frecuente. • Aparecen manchas blancas en la mucosa

• Muguet: aparece en la lactancia y primeros 2 yugal, lengua, encías y paladar,  (leche
años de vida. coagulada). 

• Agente causal: Candida albicans. (chupetes o • Desaparece en 6-8 días.

biberones.) Tratamientos recientes con • Tratamiento: Preparados de nistatina
antibióticos
• Cuadro clínico: comienza con irritabilidad del
bebé y dificultad de alimentación.
• A nivel oral: Parches elevados dejandouna
superficie eritematosa después de
desprenderlo.
 LENGUA GEOGRAFICA

1.Parches lisos, rojos con borde blanco

2.Parches pueden migrar
3.ETIOLOGIA: Desconocida
4.FACTORES: Carencias vit. Stress,
cambios hormonales, etc.
5.UBICACION: Dorso y laterales de la
lengua
6.Dx Diferencial: Candidiasis
7.Tratamiento: Ninguno
QUEILITIS ANGULAR

• Proceso inflamatorio localizado en las

comisuras bucales.
•  Clínicamente: eritema, agrietamiento o
• fisura con bordes discretamente hiperplásicos
en la comisura de los  labios
• Antecedente de naturaleza carencial o un
proceso infeccioso
• Tratamiento: mixto, dirigido a la etiología y
hacia la presencia de Candida albicans
LESIONES GINGIVALES
 QUISTE DE ERUPCION

• Es un aumento de volumen en un diente que

debió erupcionar
• CLINICAMENTE; Ulcera en zona de erupción,
color azulado contiene liquido claro y sangre
• ETIOLOGIA: Saco folicular, engrosamiento
• DX DIFERENCIAL.: Fibroma granuloma
piógeno
• TRATAMIENTO: Eliminación del techo de la
lesión en forma de ojal ??????? 
LESIONES PIGMENTADAS
NEVO MELANOCITICO

• ETIOLOGIA: Adquirida, benigna, poco

frecuente en niños y adolescentes, 3 %

• TRATAMIENTO: Metilfenidato

• TDAH (Diagnostico medico)

• MOTIVO DE CONSULTA: Mancha de color

café en el paladar, asintomático
NEVO MELANOCITICO
 CI S
ERE
E EX
ES D
MES
DE 7
UES
ES P
N D
CI O
LU
EVO
TATUAJE POR AMALGAMA

• CLINICAMENTE: Color gris, negro, bordes

bien definidos
• ETIOLOGIA: Amalgama
• UBICACION: Piso de boca, encía adyacente
• DX. DIFERENCIAL: Macula Melanotica
• Tx. NINGUNO
LESIONES PAPILARES
LESIONES PAPILARES

• CLINICAMENTE. Lesión benigna.

papilomatosa, blanquecino, asintomática,
consistencia firme, Tamaño hasta 1 cm.

• ETIOLOGIA: Subtipo VPH sin riesgo

• UBICACION: No tiene sitio de eleccionDX.

DIFERENCIAL: Papiloma

• TRATAMIETNO: Exceresis quirúrgica

 PAPILOMA

1. CLINICAMENTE: Lesión benigna, exofitica,

prolongaciones como coliflor, asintomático.

2. ETIOLOGIA: Subtipo 6-11 VPH (sexual y baja

defensas)

3. UBICACION: No tiene sitio de elección

4. DX. DIFERENCIAL: Verruga vulgar

5. TRATAMIENTO: Exceresis quirúrgica  (profunda)

LESIONES TRAUMATICAS
1. Se producen por hábitos incorrectos
2. Las lesiones autoinfligidas producidas durante el
periodo de insensibilidad anestésica posterior al
tratamiento odontológico
3. Se presentan como eritemas acompañadas de
inflamación aguda, soluciones de continuidad
como erosiones y úlceras, en un cuadro
sintomático caracterizado  por dolor espontaneo
y provocado.
4. Cura en una semana se debe evitar que se infecte
(Piralvex, Violeta de genciana, Propóleo)
MUCOSITIS

• Lesión de tejidos blandos en la boca, causada

por la radiación y quimioterapia en niños con
cáncer

• SINTOMAS: dolor, ardor, infección

• CANDIDIASIS

• HERPES

• XEROSTOMIA
 REPASEMOS
QUE PATOLOGIA OBSERVAMOS?’’