Universidad Autónoma Gabriel René Moreno

Facultad de Ciencias de la Salud Humana

Carrera de Medicina

Semiología Médica-B4
Mapas Conceptuales

Alumna: Lauren Yrasema Martinez

Miranda
Docente: Dr. Jorge Ronald Arce
 Ascitis

Colección de liquido anormal situada dentro

de la cavidad peritoneal y en intimo
contacto con sus dos hojas (peritoneal y
visceral)

Anamnesis Inspección Auscultación Palpación Percusión Diagnóstico

-Consumo de -Abdomen -Sospecha de -Esplenomegalia. -Maniobra de Positivo

alcohol. voluminoso. hipertensión -Hígado duro matidez cambiante. (Sindromegrafia)
-Ingesta de -Matidez portal: murmullo macro nodular o -Signo de onda
fármacos cambiante. venoso micro nodular. ascítica.
hepatotóxicos. -Edema de Diagnóstico
a nivel umbilical, -Dolor a la -En peritonitis
-Antecedentes miembros diferencial
tono suave. palpación. tuberculosa: signo
familiares: inferiores. de Thormayer.
transfusiones, -Circulación
hepatitis, colateral.
tatuajes. -Anorexia.
Causas Infecciones abdominales: Afecciones pélvicas:
-Vientre adiposo. -Retención de orina.
Enfermedad peritoneal: -Edema de la pared. -Quistes de ovario.
-Neoplásica: mesotelioma, -Meteorismo generalizado. -Embarazo simple o
Hipertensión portal 80%: -Megacolon . complicado con hidramnios.
linfomas. -Cirrosis hepática.
-Infecciosa crónica: TBC. -Tumores diversos.
-Sx. De Budd Chiari. -Pseudoascitis.
-Pancreática: P. aguda y P. -Trombosis de la vena porta.
crónica -Insuficiencia cardiaca congestiva.
-Endócrina: Sx. De Meigs. -Pericarditis constrictiva.
-Renales: glomerulopatías(Sx.
Nefrótico).
-Enfermedades del colágeno.
 Acropaquia o DPT(dedos
en palillo de tambor)
Engrosamiento del tejido conectivo de las falanges
terminales de la zona distal de los dedos de las manos y
de los pies, acompañado de un reblandecimiento del
lecho ungeal.

Causas Semiotecnia

Por enfermedad crónica -Inspección: apariencia general.

-Ángulo de Lovibond (normal:
Respiratoria pulmonar Gastroenteropatías 160°, acropaquia: 180° o más).
Cardiaca vascular Hepatopatía
-Razón de profundidad
falángica.
-EPOC. -Enf. de Crohn. -Tetralogía de -Cirrosis -Signo de Schamroth.
-Neumoconiosis. -Cirrosis fallot. idiopática. Palpación: “uñas flotantes”.
-Ca. De pulmón. hepática -Trilogía de fallot.
-Bronquiectasias. hipertrófica -Comunicación
-Asma. biliar. interventricular.
-Bronquitis crónica. -Comunicación
-Abscesos pulmonares. interauricular.
-Asbestosis. -Endocarditis
-Arteriosclerosis infecciosa.
pulmonar. -Corazón
pulmonar.
 Ictericia
Semiotecnia

Coloración amarillenta de la piel -Estado general

que suele ser debida a la -Grado de ictericia:
extravasación de la materia Amarillo palido (ictericia flavinica)
colorante de la bilis. Amarillo rojizo (ictericia rubinica)
Tinte verde aceituna (ictericia verdínica)
Amarillo parduzco (ictericia melanica)
Clasificación -Palpación: hepática, de bazo y vesícula.

Con predominio de Con predominio de

bilirrubina indirecta bilirrubina directa

Causas Causas
Hepáticas
Pre hepáticas Hepáticas Pos hepáticas

Alteración de la Trastornos hereditarios

Producción excesiva: captación: Colestasis Extra hepáticas:
de la excreción:
-Hemólisis, Síndrome de Gilbert. Coledocolitiasis.
Síndrome de Dubin-
-Eritropoyesis Disminución en la Neoplasias de cabeza de
Johnson y Rotor.
ineficaz conjugación: páncreas, de los conductos
Por lesión hepatocelular:
-Reabsorción de Ausencia o deficiencia de biliares, de la ampolla de
 Hepatitis viral, por
grandes hematomas glucoroniltransferasa. váter.
fármacos o alcohol,
-Malaria Hereditaria: cirrosis.
Síndrome de Crigler- Por colestasis
Najjar . intrahepáticas:
Adquirida: Aguda: Fármacos, sepsis,
Fármacos, hepatopatía embarazo
grave. Crónica: Cirrosis biliar
Inmadurez transitoria: primaria, sarcoidosis,
 Ictericia neonatal. linfoma