PISM 2015/MSPAS ACTIVIDADES PREVIAS A LOS CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO. Correcto lavado de sus manos y antebrazos con agua y jabón, si es posible con antisépticos Preparar la identificación del RN Asegurar un ambiente con temperatura entre 24° y 28°C. Secar con sábana, limpia y seca.
Valorar el APGAR en el 1er minuto
y a los 5 minutos, con una puntuación 9 en el primer minuto, asegura una adaptación adecuada.
Limpiar las vías aéreas en casos de
aspiración de meconio, sangre o pus, no debe realizarse de rutina. Apego Inmediato: piel a piel sobre el pecho de la madre . Cubrirlo (a) con una frazada seca y caliente incluyendo la cabeza. Ayudar a Iniciar la lactancia materna exclusiva durante la primera media hora de vida, (recordar que el calostro es importante por sus propiedades nutricionales e inmunológicas). Evaluarla edad gestacional por el método de Capurro.
Administrarvitamina K1 (fitomenadiona) 1 mg IM dosis única.
Administrarcloranfenicol oftálmica, una
gota en cada ojo.
Administrar vacuna hepatitis B y BCG
Utilizar cualquier fuente de calor, cuna, incubadora, colchón térmico, según esté disponible (cuidado con la hipertermia).
Mantener el alojamiento conjunto
No Olvidar las medidas
antropométricas (circunferencia cefálica, Longitud y Peso) EVALUACION NEUROLÓGICA Evaluar las fontanelas Medir el perímetro cefálico (descartar microcefalia, macrocefalia Evaluar tono muscular Presencia de reflejos: succión, moro, prensión, palmar, plantar, palpebral, manos cerradas, brazos y piernas flexionadas. CUIDADO DE LA PIEL La piel, vérnix y el líquido amniótico ayudan a la protección
Evitar el baño inmediato, principalmente en
pre término y BPN
Evitar quitar el vérnix
Realizarlimpieza con esponja y jabón cuando
hay: meconio, líquido amniótico fétido, sangre. Los cuidados rutinarios inmediatos al RN sanos previenen: ◦Hipotermia ◦Hipoglucemia ◦Anemia ◦Enfermedad hemorrágica ◦Infección ocular ◦Retraso de la lactancia materna exclusiva ◦Cambio o pérdida de un R.N. SIGNOS DE ALARMA Dificultad de alimentación Presencia de vómitos Cianosis, palidez o ictericia Dificultad respiratoria Llanto débil o no llora al estímulo Irritabilidad Fiebre o hipotermia Convulsiones Presencia de sangre en heces, petequias Diarrea No ha defecado ni orinado Al presentarse signos de Alarma se debe: Estabilizar y Referir: Debe ser acompañado por personal capacitado y por la madre, padre o responsable. Llevar nota de referencia. GRACIAS