CUIDADOS DE ENFERMERIA

• HIGIENE DEL PACIENTE

• SIGNOS VITALES
• MOVILIZACION
• CURACION DE HERIDAS Y ESCARAS
• MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
• ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
 Enfermería Profesional

La American Nurses Association

(ANA) define la enfermería como la
protección, el fomento y la
optimización del estado de salud y
las capacidades del individuo, la
prevención de la enfermedad y las
lesiones, el alivio del sufrimiento a
través del diagnóstico y el
tratamiento de las respuestas
humanas, y la defensa de la
asistencia a los individuos, las
familias, las comunidades y las
poblaciones
 Los cuidados de enfermería, abarcan diversas atenciones
que un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus
características dependerán del estado y la gravedad del
sujeto, aunque a nivel general puede decirse que se
orientan a monitorear la salud y a asistir sanitariamente al
paciente.
NESECIDADES BASICAS DESCRITAS
EN EL MODELO DE V. HENDERSON
HIGIENE Y BAÑO
 HIGIENE DEPACIENTE
HOSPITALIZADO
 La temperatura de la habitación a de estar entre 22º y 24º C.

 La temperatura del agua a de estar entre 38º y 40º C, excepto en los

casos que se indique lo contrario.

 Evitar corrientes de aire.

 Preservar la intimidad del paciente.

 Preparar el material necesario.

 Lavarnos las manos y ponernos los guantes.

 Explicarle al paciente lo que se le va a hacer.

 Involucrar al paciente y a sus
cuidadores en todo lo que sea posible.
 Siempre enjabonar, aclarar y secar,
cambiando el agua, esponjas y toallas
las
veces que hagan falta.
 Evitar dejar zonas húmedas, y poner
especial atención en los pliegues
naturales.
 Al terminar dejar al paciente cómodo y
seguro.

 El orden de lavado debe ser:  Registrar en la historia clínica cualquier

problema y anotar lo que hemos
 Cara, cuello y orejas

 Extremidades superiores

 Tórax y abdomen.

 Extremidades inferiores.

 Espalda y glúteos

 Genitales.
 LAVADO DE CARA
 CONCEPTO: Son las maniobras
mediante las cuales se hacen la
limpieza de la cara y de las manos.

 OBJETIVO: Mantener limpio al

paciente y rodearlo de un
ambiente agradable, para su
bienestar y salud.

 PRINCIPIO: El agua y el jabón

eliminan las impurezas de la piel.
 BAÑO DE ESPONJA
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del
paciente a excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños
de tina o regadera.

OBJETIVOS:
 Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.
 Estimular la circulación.
 Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
 Eliminar lassecreciones y descamación de la piel.

PRINCIPIOS:
 El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.
 La tolerancia al calor es diferente en las personas.
 Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y
piernas aumentan el flujo venoso.
 Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular
los ojos.
PRECAUCIONES:
 Programar el baño de manera que no se interponga con las
actividades hospitalarias, por ejemplo: obtención de muestras de
laboratorio, radiografías, consultas y los alimentos.
 Verificar la temperatura del agua.
 No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.
 No interrumpir el baño para proveerse material.
 Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:
 Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
 2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1˚C
 3 toallas fricción.
 2 toallas grandes.
 Jabonera con jabón.
 Sábana auxiliar.
 Artículos de higiene personal.
 Guantes.
 ASEO BUCAL MATERIALES
 Guantes.
 Solución desbridante en caso de
 Torundas de gasa. xerostomía. (3/4 de agua
bicarbonatada y ¼ de agua
oxigenada).
 Antiséptico bucal.
 Solución antiséptica (afecciones
 Pinza Pean o de disección sin leves de la boca).
dientes.
 Paños o toallas.
 Aspirador, si se precisa.
 Batea.
 Vaselina o glicerina líquida.

 Lubricante urológico (alivia el dolor

de las grietas labiales).

 Lidocaina viscosa en caso de dolor

producido por úlceras bucales.
 ASEO BUCAL TECNICA
 Identificar al paciente.
 Empapar en solución antiséptica rebajada
 Informarle sobre el procedimiento a con agua (50%).
realizar.
 Limpiar dientes y encías con la torunda,
 Lavarse las manos. cambiándola las veces que sea necesario.

 Solicitar al paciente su colaboración,  Aplicar en los labios vaselina o glicerina

siempre que sea posible. líquida para prevenir grietas.

 Preservar la intimidad del paciente.  Retirar el material utilizado.

 Colocar al paciente en posición semifowler.  Quitarse los guantes.

 Ponerse los guantes.  Lavarse las manos.

 Aspirar para retirar restos de saliva y

mucosidad, si es preciso.

 Montar en la pinza una torunda de gasa.

MOVILIZACION
DEL PACIENTE
 EQUIPO PARA MOVILIZACIÓN EN
CAMILLA

⚫ Tres personas

⚫ Camilla
 PROCEDIMIENTO
 Colocar los brazos del paciente sobre su tórax.

 La primera persona coloca un brazo debajo del

cuello y sujeta el hombro distal del paciente, el
otro brazo debajo de la región dorsal sujeta el
brazo distal del paciente.
PROCEDIMIENTO

 La segunda coloca un brazo debajo de

la región lumbar del paciente y el otro a
nivel de los glúteos.

 La tercera persona coloca un brazo

debajo de los muslos y el otro debajo
de las piernas del paciente.
 TRASLADO DEL PACIENTE Al
SILLON O SILLA DE RUEDAS

La silla de ruedas o sillón se utiliza

frecuentemente para sentar o trasladar al
paciente convaleciente o incapacitado para
deambular.
 EQUIPO
⚫Sillón o silla de ruedas
 PROCEDIMIENTO

⚫ Explique al paciente la importancia

de su colaboración para levantarlo y
sentarlo.

⚫ Coloque la silla a un lado de la cabecera de la

cama y póngale el freno.
 PROCEDIMIENTO

⚫ Descubra al paciente doblando la ropa

de la cama hacia la piecera.

⚫ Indique al paciente se acerque a la orilla de la

cama, del lado de la enfermera.
 PROCEDIMIENTO
⚫ Levante lentamente la
cabecera de la cama, hasta
que el paciente estén en
posición fowler.
 PROCEDIMIENTO
Ayudar al paciente a sentarse en el borde de
la cama, coloque un brazo debajo de la espalda y
con el otro gire las piernas fuera del borde de la
cama.
 PROCEDIMIENTO

⚫ Ayudar al paciente a ponerse de pie.

⚫ Gire junto con el paciente hacia el sillón.

 PROCEDIMIENTO
⚫ Indique al paciente que se siente
lentamente en el sillón.

⚫ Cubra al paciente con la ropa

preparada en el sillón, déjelo
cómodo, acérquele el timbre.
Cambio de posición y prevención de ulceras por
presión
BASCULA DE PLATAFORMA
PERIMETRO TORACICO
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